Системний червоний вовчак (СЧВ) - це аутоімунне захворювання, що означає, що імунна система помилково атакує власні тканини організму. Це спричиняє запалення (набряк) шкіри, нирок, легенів, нервової системи та інших органів.

червоний

Системний червоний вовчак рідко спостерігається у людей до 10 років. Це поширене серед жінок та деяких етнічних груп, таких як афроамериканці, іспаномовні, південно-південно-східні азіати та корінні американці.

Системний червоний вовчак вражає дітей так само, як і дорослих. Основна відмінність полягає в тому, що догляд за дітьми відрізняється від догляду за дорослими, оскільки лікування може мати великий вплив на ріст та фізичний та психологічний розвиток дитини.

Які симптоми системного червоного вовчака у дітей?

Батьки дітей із системним червоним вовчаком часто звертаються до лікаря з приводу таких симптомів:

  • Лихоманка
  • Втома
  • Втрата ваги
  • Втрата волосся
  • Біль у животі
  • Висипання на обличчі або верхній частині тіла
  • Головні болі
  • Легкість синців
  • Болі в суглобах
  • Судоми або психоз
  • Низька успішність у школі
  • Симптоми тривоги або депресії

Що викликає системний червоний вовчак?

Точні причини системного червоного вовчака невідомі. Загалом, пацієнти з вовчаком народжуються з генетичними факторами, які схиляють їх до розвитку захворювання. Однак не у всіх пацієнтів із цим типом генетики розвивається вовчак - існує певний екологічний тригер, який викликає реакцію імунної системи, що викликає вовчак. Можливі тригери:

  • Вірус Епштейна-Бар
  • Вплив сонця
  • Реакція на будь-які ліки або ліки
  • Вплив сигаретного диму
  • Гормони в період статевого дозрівання

Як діагностується системний червоний вовчак?

Системний червоний вовчак діагностується, якщо протягом певного періоду або одночасно виникають чотири або більше з наведених нижче симптомів без будь-яких інших явних пояснень:

  • Червоні висипання на щоках та переніссі (з’являються приблизно у третині випадків)
  • Висип у формі грудкуватого диска з можливими рубцями від попередніх спалахів
  • Висип через вплив сонця
  • Виразки в роті або носі
  • Артрит у двох або більше суглобах
  • Рідина навколо серця або легенів
  • Проблеми з нирками
  • Судоми або психоз
  • Низька кількість еритроцитів (анемія), тромбоцитів, лімфоцитів або лейкоцитів
  • Аномальні тести на наявність будь-якого з антитіл імунної системи
  • Висока лабораторна кількість анти-ядерних антитіл (ANA), типу клітини імунної системи, яка атакує ядро ​​клітин

Перед постановкою діагнозу лікар враховуватиме інші фактори, такі як сімейний анамнез, вік та те, як довго пацієнт має симптоми.

Як лікується системний червоний вовчак?

Лікування системного червоного вовчака не існує, але правильне лікування може дуже допомогти. Основна мета лікування - полегшити симптоми і запобігти атаці імунної системи на життєво важливі органи до того, як настане постійне пошкодження. При лікуванні дітей для цього потрібна турбота групи фахівців, що включає дитячих ревматологів, медсестер, консультантів та фізіотерапевтів, які можуть забезпечити необхідне лікування для забезпечення фізичного та психологічного здоров’я дитини.

Терапія може знадобитися, щоб допомогти дитині або підлітку змиритися з тим, що у нього чи вона хворіє, і залишатись мотивованими відвідувати прийом до лікаря, регулярно здавати аналізи крові та приймати ліки.

Ліки різняться залежно від того, наскільки важкими є симптоми у пацієнта. Ліки включають:

  • Кортикостероїди (преднізон) для контролю запалення;
  • Гідроксихлорохін (плакеніл), препарат від малярії, що використовується для боротьби із спалахами захворювання;
  • Імунодепресанти, такі як азатіоприн (Імуран), мофетил мікофенолат (Cellcept), метотрексат, циклофосфамід (Цитоксан) та ритуксимаб (Ритуксан);
  • Знижувачі болю, такі як ібупрофен або напроксен;
  • Добавки кальцію та вітаміну D для запобігання остеопорозу (можливий побічний ефект при тривалому застосуванні кортикостероїдів)

Що відбувається після лікування системного червоного вовчака?

Преднізон - одне з найефективніших методів лікування запалення вовчака. Можуть бути серйозні побічні ефекти, такі як пригнічена імунна система, збільшення ваги, розтяжки, високий кров'яний тиск, остеопороз, депресія, діабет, глаукома та катаракта. Ці хвороби можуть мати великий вплив на зовнішній вигляд дитини, психологічне самопочуття та нормальний ріст і розвиток. Ось чому пацієнтові важливо регулярно відвідувати лікаря, щоб контролювати ці побічні ефекти.

Гідроксихлорохін у рідкісних випадках може спричинити постійне пошкодження сітківки. Усі діти, які приймають це ліки, повинні регулярно спостерігатись у свого очного лікаря.

За належного лікування діти із системною червоною вовчаком можуть продовжувати ходити до школи, виходити з друзями, займатися спортом та брати участь у сімейних справах.

Який довгостроковий прогноз для дітей із системною червоною вовчаком?

Діти, які отримують належне лікування системного червоного вовчака, зазвичай добре працюють. Рівень виживання становить майже 100% через 5 років після лікування та 85% через 10 років. Діти із системним червоним вовчаком можуть мати підвищений ризик раннього розвитку атеросклерозу (закупорених артерій) та серцевих захворювань у дорослих.

Іншими проблемами, які можуть вплинути на лікування, є:

  • Відмова від прийому ліків або лікування
  • Проблеми з нервовою системою
  • Інші інфекції
  • Захворювання нирок
  • Труднощі з належним лікуванням

Систематичну червону вовчак можна запобігти?

Оскільки причини системного червоного вовчака до кінця не з’ясовані, невідомо, як його запобігти. Спалахи захворювання можна зменшити:

  • Уникати перебування на сонці
  • Надягання сонцезахисного крему та одягу, щоб захистити себе, коли виходите на вулицю;
  • Висипайтеся; і обов’язково приймайте призначені ліки