Шановне населення, шановні пацієнти!
В Угорщині не так багато людей, у оточенні яких (сім'я, спорідненість, коло друзів, околиці), на жаль, не було б раку. Незважаючи на всі наші зусилля, медицина ще не бачить загальної точки нападу для цих хвороб, і іноді ми можемо здаватися безпорадними проти цієї хвороби, хоча ми можемо багато чого зробити. Найточніше слово, все великими літерами:
ЕКРАНОВІ ТЕСТИ.
Чим раніше виявлять пухлину, тим більше шансів на одужання. На жаль, скринінг на пухлину товстої кишки ще не розширений по всій країні, і хоча це очікується протягом декількох років, я вважаю, що я вже розпочинаю це дослідження серед своїх пацієнтів.
Далі ви можете переглянути публікацію, видану ÁNTSZ, яку я дуже скоротив, яка розкриває суть скринінгу на рак товстої кишки. Після статті я опишу конкретну інформацію про організацію.
Професійні та організаційні вказівки щодо скринінгу товстої кишки
(На основі інформації, доступної на веб-сайті ÁNTSZ)
Якщо ви хочете дізнатись більше про тему, ніж я, натисніть на посилання нижче:
https://www.antsz.hu/felso_menu/szures_antsz_hu/vastagbelszures/szuresi_protokoll
Рак товстої кишки є проблемою охорони здоров’я в Угорщині, оскільки Національний реєстр раків реєструє близько 7600 нових видів раку на рік. Близько 5000 чоловіків та жінок щороку помирають від раку товстої кишки та прямої кишки; рак легенів є другою причиною смерті від раку у чоловіків, а рак молочної залози посідає друге місце після раку молочної залози у жінок, але майже з однаковою частотою. Смертність серед жінок незначно знизилася з 1999 року, хоча серед чоловіків вона продовжує зростати, хоча і помірно.
Профілактика скринінгу є найбільш перспективною стратегією зменшення раку товстої кишки та прямої кишки. Рак товстої кишки та прямої кишки особливо придатний для скринінгу, оскільки більшість із них походить від доброякісних залізистих поліпів слизової оболонки кишечника, з часом стає злоякісним процесом і розвивається рак протягом тривалого часу обмежений стінками кишечника, і вони часто кровоточать з перервами.
Існує кілька методів скринінгу на рак прямої кишки:
1. Ректальне пальцеве обстеження (ректальна пальпація), яке дозволяє виявити поліпи та пухлини лише на відстані 7-10 см від ректального кільця, не придатне лише для скринінгу товстої кишки.
2. серед інструментальних методів дослідження колоноскопічне дослідження (дзеркальне відображення кишечника) підходить для огляду всієї довжини товстої кишки. Однак цей метод не придатний як метод масового скринінгу через свою обмежену соціальну прийнятність, а також ресурсний та трудомісткий характер.
3. Виявлення прихованих кишкових кровотеч у зразку калу є перевіреним ефективним методом організованого скринінгу товстої кишки. Використання виявлення прихованої крові в калі, Дворічний скринінг чоловіків та жінок старше 50 років може зменшити смертність від раку товстої кишки серед цільової групи населення приблизно на одну п'яту.
Скринінг населення товстої кишки охоплює чоловіків та жінок у віці від 50 до 70 років із середнім ризиком. Організаційною одиницею територіального обстеження населення є район загальної практики. Лікарі загальної практики та їх співробітники, які працюють у первинній ланці, повинні відігравати ключову роль в її організації та проведенні. Відповідальність лікаря загальної практики та його/її персоналу - передавати зразки касет безпосередньо особам, уповноваженим проводити скринінг інформації. Лікар загальної практики також відповідає за інформування цільових осіб, особисто або в супроводі особистого, рекомендованого листа, про мету та метод скринінгового тесту, звітування про очікувані результати та за переконання їх скористатися перевіркою запропонований тест.
Прихована кров у фекаліях виявляється за зразком калу, взятим протягом трьох днів поспіль. У разі негативного результату Через 2 роки скринінговий тест необхідно повторити.
У разі позитивного результату скринінгу суб’єкт буде направлений до ендоскопічної клініки компетентним лікарем, де буде проведено колоноскопічне дослідження на всю довжину товстої кишки, щоб підтвердити або виключити підозру на кровотечу поліпів або пухлин, можливо, поліпи.
Для розвитку раку товстої кишки особи високого ризику (поліпи кишечника у батьків, дітей, братів і сестер, або рак товстої кишки або прямої кишки) також є завданням охорони здоров’я: рекомендується проводити лабораторне дослідження для виявлення прихованих кровотеч щороку з 35-40 років та проводити регулярні ендоскопічні дослідження іспити (кожні 3-5 років). Служба загальної практики реєструє та відстежує осіб, що перебувають у групі високого ризику: Під час їх повсякденної медичної діяльності особисті та сімейні анамнези «перевіряються» під час прийому до осіб із високим ризиком раку товстої кишки. Таким чином, видно, що однією з умов ефективності скринінгового обстеження населення є залучення служби загальної практики, відносини довіри між лікарем загальної практики та “пацієнтами”, про яких він/вона піклується.
Додаткова допомога пацієнтам із позитивним результатом:
1. після видалення восьминіга (х), пацієнту надається гастроентерологічна (ендоскопічна) допомога відповідно до правил професії;
2. у разі виявлення раку товстої кишки забезпечити якнайшвидше проведення необхідних обстежень та лікування та подальше спостереження.
У разі виявлення позитивних лабораторних фекалій
також можуть бути звільнені від ендоскопічного обстеження:
· 1. пацієнти з відомими, регулярно відстежуваними запальними захворюваннями кишечника (ВЗК) (виразковий коліт, хвороба Хрона) та ті, у кого була проведена повна колоноскопія з негативними результатами протягом 1-2 років з будь-якої причини;
2. особи середнього ризику, які приймали аспірин або отримували нестероїдні протизапальні препарати (НПЗЗ) протягом тижня до аналізу на приховану кров у фекаліях; у таких випадках прийом ліків слід припинити на один тиждень, а потім повторити лабораторне дослідження; Якщо повторний скринінговий тест є негативним, ендоскопічне дослідження може бути пропущено.
якщо ендоскопічне дослідження представлятиме підвищений ризик через відоме супутнє захворювання.
Метою дієти є проведення аналізу крові на стілець за допомогою дієти без гемоглобіну. Це пов’язано з тим, що гемоглобін у їжі заважає визначенню (він може давати помилково позитивну реакцію), тому в раціоні повинні бути лише ті продукти, які не викликають подібної до крові реакції.
Рекомендовані продукти: молоко, молочні продукти, яйця, крупи, цукор, жир, маргарин, картопля, гарбуз, цвітна капуста, кольрабі, спаржа, фрукти.
Їжу та сировину можна давати обмежено: кольорові та зелені овочі (помідори, морква, червонокачанна капуста, салат, шпинат, зелений горошок, зелена квасоля). Їх споживання слід обмежити, оскільки хлорофіл у них також може заважати оцінці лабораторних результатів.
Заборонені продукти харчування, сировина: м’ясо, м’ясні продукти, м’ясні нарізки, кров, субпродукти, птиця, риба.
Зразок дієти протягом трьох днів
Сніданок: круасани з джемом, маргарин, чай.
Десята година: яблуко, дитячий бісквіт.
Обід: картопляний суп (без ковбаси), гарбузовий суп, хутряний хліб та/або смажені яйця
Перекус: трикутний сир, пікантний круасан.
Вечеря: гарячий бутерброд з сиром, чай.
Сніданок: медово-маргариновий хліб, молоко
Десята година: ванільний сирний сир
Обід: яблучний суп, смажений сир, рис на пару.
Перекус: лист лист, натертий яблуко
Вечеря: печена картопля, маргарин, чай.
Сніданок: яєчні вершки (варені яйця, маргарин), булочки, молоко.
Десята година: нарізаний кубиками сир, круасан, яблуко
Обід: Смажена цвітна капуста, картопляне пюре.
Перекус: тертий сир з яблуками, булочки
Вечеря: печена картопля, масло, чай.
(На основі рекомендацій дієтолога Zsuzsa Szalayné Kónya).
ТЕХНІЧНІ ХАРАКТЕРИСТИКИ, ЩО ТРЕБА ВИКОНАТИ В НАШОМ РАЙОНІ
Як я вже згадував вище, ми ще не пройшли експериментальний скринінг, тому вам доведеться заплатити за скринінговий тест. Той, хто прочитав статтю, написану червоним кольором, уже знає, що потрібно здати зразок калу, взятий 3 дні поспіль, і вся кров у ньому буде виявлена лабораторним дослідженням. Виявлення крові у фекаліях становить 200 форинтів за штуку, тож загалом 3 тести складають приблизно. Це коштує 600 форинтів, які потрібно сплатити поштовим чеком перед іспитом.
Для всіх у віці від 18 до 100 років!
Безсумнівно, більшість пухлин товстої кишки трапляються у віці старше 50 років, але чому б ніхто не міг мати можливість фільтруватися в цьому напрямку?
Процес організації
Для початку прошу всіх, хто має намір подати заявку на скринінг, вказати свій намір у кабінеті лікаря (або усно, якщо ви заходите в кабінет, або на ярлику через поштову скриньку, або електронною поштою. Будь ласка, не телефонуйте мені для цього)! Я думаю, що для цього достатньо місяця грудня, і в такому випадку ми побачимо на початку січня, скільки опитувань нам потрібно організувати.
Якщо час настав, ми зв’яжемось із усіма заявниками, тому я прошу всіх заздалегідь подати свої точні контактні дані, номери телефонів та адресу електронної пошти, якщо така є.
Ми передамо вам контейнер в офісі, а також чек та обговоримо, коли саме повинні бути три дні і коли зразки повинні бути принесені в офіс. Три зразки потрібно брати одночасно, оскільки кров можна виявити у фекаліях, які тим часом могли висохнути.
Ми надсилаємо зразки в лабораторію від рефералу та оплаченого чека, і ви можете дізнатись про результати у нас.
Звичайно, з тим, у кого тест не є негативним, буде терміново зв’язано та сказано, що робити далі.
Важливо знати, що цей більш дешевий тест не є специфічним для людини, а це означає, що він також виявляє всю кров у стільці (приймається з їжею). Отже, якщо це позитивно, ми також проводимо специфічний для людини тест, і якщо це нормально, кровотечу можна виключити. Тому зараз я думаю, що зрозуміло, чому варто дотримуватися дієти, докладно описаної вище перед дослідженням. (Увага, не можна їсти м’ясо, поки не будуть доставлені зразки 2 та 3 стільця, лише після того, як третя проба буде в коробці).
Підсумовуючи
Я з нетерпінням чекаю всіх, хто подасть заявку на аналіз крові в калі. Якщо ми можемо врятувати життя та здоров’я лише одному з наших пацієнтів, наші зусилля не пройшли даремно.!
Я прошу всіх заохотити їх взяти участь у дослідженні в колі сім'ї, знайомих та друзів.!
Доктор Акос Добі - дорослий лікар загальної практики
Номер мобільного телефону: +36-30/734-27-49
Електронна адреса: [email protected]
Веб-сайт: drdobiakos.hu
Facebook:/Dr-Dobi-Акос-GP-905428119508576
Назва: Szolnok Széchenyi krt. 129.
Телефон: +36-56-220-179
Якщо у вас є ідентифікаційна картка, зареєстрована у вибраній практиці, рекомендуємо увійти!
Для вхідних пацієнтів доступні наступні додаткові опції:
- Перегляд черги замовлень у режимі реального часу - скільки зараз чекає в офісі?
- Показати статистику часу очікування - коли час очікування зазвичай найкоротший?
- Бронювання зустрічей - при заброньованій зустрічі ви можете вийти з ладу після мінімального очікування