У міру того, як ниркова недостатність ускладнюється, токсична речовина розмножується в крові. Це спричиняє виснаження, втома, утруднення мислення. З часом з’являються симптоми нервової системи, м’язові посмикування, м’язова слабкість і судоми, а потім оніміння кінцівок, втрата відчуття в деяких областях і, можливо, нерухомість. Можуть виникати дисфункції мозку, пошкодження мозку, судоми. Ці симптоми викликають порушення травлення, поганий смак і можуть призвести до втрати ваги.

ускладнення

Розширена ниркова недостатність часто пов’язана з виразкою кишечника та кишковими кровотечами. Кров поступово стає слабокислою (розвивається ацидоз). Колір шкіри може набувати жовтувато-коричневий колір, в деяких випадках концентрація сечовини може досягати такого високого ступеня, що вона кристалізується на поверхні шкіри у вигляді білого порошку від поту (уремічний іній). Вкрай неприємний загальний свербіж теж не рідкість.

Хронічна ниркова недостатність має п’ять фаз на основі значень ниркової ємності, найважливішою з яких є:

Зниження функції нирок збільшує ризик серцево-судинної смерті більш ніж у десять разів. У пацієнтів з нирковою недостатністю часто спостерігається високий кров'яний тиск, оскільки нирки не здатні виводити надлишки солі та води. Високий кров'яний тиск може призвести до мозкових крововиливів, затримка натрію та води може призвести до серцевої недостатності. Це також збільшує ризик інсульту та інфаркту за рахунок підвищення рівня тригліцеридів у крові.

У пацієнтів з нирковою недостатністю частіше розвивається зупинка серця, кардіоміопатія, важкий атеросклероз, звуження судин, серцева недостатність, перикардит за відсутності лікування. Також може спостерігатися гіперкаліємія, в цьому випадку рівень калію в крові підвищується, що призводить до аритмій. Серцево-судинна смертність у пацієнтів з хронічною нирковою недостатністю може досягати 20 відсотків.

Нирки також беруть участь у кровотворенні, але у разі ниркової недостатності нирки не здатні виробляти достатню кількість еритропоетину (гормону, що стимулює вироблення еритроцитів), тому організм не отримує достатньої кількості кисню через зменшення гемоглобіну . Можуть виникати й інші гемопоетичні розлади, такі як порушення кровотечі або згортання крові. Може статися ураження центральної нервової системи. Через меншу екскрецію фосфатів кістки стають більш крихкими.

Може статися так звана затримка рідини, що означає, що тканини набрякають, що призводить до серцевої недостатності або накопичення рідини в легенях.

При термінальній стадії ниркової хвороби прямо чи опосередковано уражаються всі органи, порушується загальна функція, і пацієнт може впасти в кому. Набряк легенів або набряк головного мозку, як правило, є фатальним ускладненням ниркової недостатності. Якщо причину захворювання у пацієнтів з хронічною нирковою недостатністю неможливо виявити та усунути, настане смерть.

На думку нефрологів, смертність від хронічної ниркової недостатності не вища лише тому, що значна частина пацієнтів помирає від хвороб кровообігу або від пошкоджень, спричинених діабетом. Гіпертонія, діабет та ожиріння - загальні захворювання, і в Угорщині більшість населення, на жаль, курить. Тривалим ускладненням цих захворювань є атеросклероз, який вражає не лише коронарні артерії, а й крихітні судини нирок. Коли ці кровоносні судини руйнуються, функція нирок знижується і розвивається хронічна ниркова недостатність.

Значення ємності нирок у людей з цими хронічними захворюваннями слід вимірювати рік за роком. Відкласти початок проблем з медикаментозною терапією, способом життя та дієтою - які захищають нирки - знизити кров’яний тиск або збалансувати цукор - можна лише тоді, коли ми знаємо, що пошкодження нирок уже розпочато. За статистичними даними, 70 відсотків пацієнтів з нирковою недостатністю помирають від серцевого нападу, інсульту, недостатності кровообігу та серцевих захворювань. Більшість згаданих ускладнень можна запобігти за допомогою відповідного лікування, прийому ліків або діалізу, дотримання дієти, призначеної лікарем, та регулярного контролю.

Ви можете прочитати подібні статті на веб-сайті Національної ниркової програми.