Інтенсив медицини - це журнал Іспанського товариства інтенсивної, критичної медицини та коронарних одиниць, який став довідковим виданням на іспанській мові. З 2006 року він включений до бази даних Medline. Кожне видання розповсюджується серед професіоналів, що стосуються інтенсивної терапії, і поширюється на всіх членів SEMICYUC.
Інтенсив медицини публікує в основному оригінальні статті, огляди, клінічні записки, зображення в галузі інтенсивної медицини та відповідну інформацію про спеціальність. У ньому є престижна редакційна колегія та важливі фахівці зі світовим ім’ям. Всі статті проходять суворий процес відбору, який забезпечує високу якість змісту та робить журнал найкращим виданням для спеціаліста з інтенсивної, критичної медицини та коронарних одиниць.

смертність

Індексується у:

Index Medicus/MEDLINE/EMBASE/Excerpta Medica/SCOPUS/MEDES/Science Citation Index розширено, Журнал цитованих звітів

Слідкуй за нами на:

Фактор впливу вимірює середню кількість цитат, отриманих за рік за твори, опубліковані у виданні протягом попередніх двох років.

CiteScore вимірює середню кількість цитат, отриманих за опубліковану статтю. Читати далі

SJR - це престижна метрика, заснована на ідеї, що всі цитати не рівні. SJR використовує алгоритм, подібний до рейтингу сторінок Google; є кількісним та якісним показником впливу публікації.

SNIP дозволяє порівняти вплив журналів з різних предметних областей, виправляючи відмінності у ймовірності цитування, які існують між журналами різних тем.

В Інтенсивній медицині велика увага приділяється питанням, пов’язаним з харчуванням. Критично хворі пацієнти страждають від дуже серйозних процесів і в багатьох випадках тривалий час, з великим катаболізмом і неможливістю харчуватися перорально; тому недоїдання є важливою проблемою для них, яку можна подолати або пом'якшити завдяки парентеральному та ентеральному харчуванню. Гіпотрофія у важкохворих пацієнтів пов’язана зі збільшенням смертності та захворюваності з порушенням роботи імунної системи, зниженням м’язової сили, порушенням дихальної функції, затримкою процесів загоєння тощо. Отже, аспекти, пов’язані з оцінкою харчового стану пацієнтів та штучним харчуванням, представляють особливий інтерес для інтенсивної терапії та важливої ​​частини нашого навчання, як було підкреслено у статті, опублікованій у цьому журналі Гомес-Рамос та ін. знання та досвід штучного харчування серед фахівців з інтенсивної терапії в їх середовищі, і це показало прийнятну підготовку та рівень знань респондентів, хоча це можна було б покращити у багатьох аспектах.

Індекс маси тіла (ІМТ) використовується для визначення ожиріння. Цей індекс легко розрахувати, даючи приблизне уявлення про розмір людини і, отже, про ступінь зайвої ваги або ожиріння 2,13. Він обчислюється за такою формулою:

ІМТ = вага (кг)/[зріст (м)] 2

Залежно від ІМТ, за Національним інститутом охорони здоров’я 14 можуть бути встановлені різні категорії:

1. ІМТ 18,5-24,9 кг/м 2 (відповідає нормі).

2. ІМТ 25-29,9 кг/м 2 (надмірна вага).

3. ІМТ> 30 кг/м 2 (ожиріння).

Цей показник має деякі обмеження, наприклад, не уточнює розподіл жиру або мускулатури або не враховує вік, оскільки жирова маса має тенденцію до збільшення разом з ним 15. Але, незважаючи на ці проблеми, це параметр, який зазвичай використовується для визначення ожиріння.

Дослідження, що аналізують зв'язок між ожирінням у важких хворих та смертністю, показують неоднозначні результати; таким чином, деякі автори виявляють збільшення смертності на 16-18, інші відсутність зв'язку зі смертністю 19,20 і навіть зменшення смертності 21 .

Як підсумок того, що було раніше прокоментовано, ми спостерігаємо, що в результатах проведених досліджень немає одностайності, і, хоча в одних існує зв'язок між ожирінням і смертністю, в інших ця зв'язок не зустрічається, а в деяких, ожиріння є захисним фактором; хоча факти свідчать на користь вищої смертності критично хворих із ожирінням. Потрібен більш поглиблений аналіз зв'язку між ожирінням та смертністю, проведення досліджень, які, крім оцінки цих взаємозв'язків, аналізують, чи існує неоднорідність у взаємозв'язку між ожирінням та смертністю, вивчаючи, чи існують групи пацієнтів, у яких ожиріння не супроводжується вищою смертністю або навіть якщо воно є захисним фактором, як пропонують деякі з коментованих досліджень.

Незважаючи на великий прогрес, досягнутий прогностичними індексами, це правда, що все ще необхідно покращувати їх спроможність прогнозувати. Основні проблеми, що виникають при використанні цих індексів, розкриваються в декількох ситуаціях. Один з них - при використанні різних індексів отримуються різні прогнози для однієї і тієї ж групи пацієнтів. В інших випадках виявляється, що у певних груп пацієнтів існує перебільшена різниця між тим, що спостерігається, і тим, що передбачається, що ставить під сумнів правильність функціонування використовуваних прогностичних показників. Інша ситуація спостерігається, коли при використанні індексів як незрозумілого фактора в дослідженнях, що аналізують використання певних маневрів або терапевтичних заходів, отримуються різні висновки, отримані в ході клінічних випробувань, що вивчають ці самі маневри чи терапевтичні заходи. Хоча багато разів ці розбіжності є наслідком методологічних помилок, інколи вони вказують на необхідність вдосконалення цих інструментів без значного прогресу в цьому відношенні за останнє десятиліття.

Повертаючись до можливості включення ожиріння в прогностичні показники, це питання також слід аналізувати з різних точок зору. З точки зору дослідження, логічно включення змінних прогностичних показників, що покращують їх здатність до дискримінації, дозволить посилити контроль незрозумілих упереджень і, отже, більшу надійність спостережних досліджень.

На рівні індивідуальних прогнозів вплив буде найбільшим. Клініцист повинен знати, що ймовірність смерті, розрахована після застосування системи прогнозування смертності у конкретного пацієнта, буде абсолютно різною залежно від того, чи включала зазначена система прогнозування певні змінні, які суттєво змінюють смертність. У конкретному конкретному випадку, припускаючи, наприклад, значення коефіцієнта шансів 2 для ожиріння, вірогідність смертності, отримана після застосування прогностичного індексу, буде істотно модифікована, якщо включити змінну ожиріння, оскільки ймовірність Смертність пацієнтів із ожирінням буде вдвічі більше, ніж у пацієнтів, що не страждають ожирінням, за інших рівних умов для решти змінних, включених до системи прогнозування, що не означає, що це вдвічі більше, ніж отримане зараз, оскільки це середнє значення для людей із ожирінням та без ожиріння.

Декларація про конфлікт інтересів

Автори не заявили про конфлікт інтересів.