фобія
Джерело фото: Shutterstock.com

Визначення

Основним симптомом соціальної фобії є сильна тривога, яка виникає в різних соціальних ситуаціях, які людині важко управляти. Однією з найпоширеніших стресових ситуацій є контакт з невідомими людьми в основному в невеликій групі, публічний виступ або виступ перед глядачами, їсти та пити в громадських місцях, але напр. також використання громадських туалетів або безпосередній контакт із персоналом магазинів та установ, особливо якщо це пов'язано з конфліктом. Ці ситуації пов'язані з очікуванням початку тривожність і можливе збентеження або "збентеження".

На відміну від почуття тремору або сором, який час від часу відчуває кожен із нас, соціальна фобія є сильним, стійким і періодичним симптомом тривоги, які виникають у зв’язку із зазначеними вище ситуаціями. Іноді прояви сильної тривожності можуть призвести до панічне занепокоєння. _ (__ Детальніше про панічний розлад). _

Переживання багаторазової та важкої соціальної тривожності може посилити симптоми тривоги в майбутніх соціальних ситуаціях і часто призводить до зусиль тих, хто постраждав, уникати ситуацій, які викликали тривогу або, як вважають, викликають тривогу.

Незважаючи на те, що людина з соціальною фобією в основному є Усвідомлюючи неадекватність симптомів тривоги, він часто їх не знає в піддається придушити ситуацію, що призводить до подальшого почуття неадекватності, збентеження та невдачі. Соціальна фобія не є серйозним психічним розладом, але в перспективі вона може змусити людину обмежити, тоді як спілкування з людьми чи виступ у їх присутності не можна уникнути в сучасному суспільстві. Соціальна фобія лікується симптоматично, ефективні методи лікування включають використання сучасних антидепресант, психотерапевтичні процедури спрямована на відпрацювання ефективної поведінки в соціальних ситуаціях, в ідеалі поєднання обох підходів.

Причина походження

Причини соціальної фобії недостатньо відомі. У словацькому епідеміологічному дослідженні окремих тривожних розладів EPIA (Novotný et al., 2006) 1,7% респондентів, 1,2% чоловіків та 2,2% жінок відповідали критеріям діагностики соціальної фобії.

Симптоми

Сильна тривога, що при соціальній фобії пов'язане з контактом пацієнта з іншими людьми, на практиці може включати багато соціальних ситуацій. Це можуть бути, наприклад:

  • страх перед іншими людьми, які дивляться на мене дивляться.
  • боюся так збентеження чи неможливість.
  • страх їсти перед людьми.
  • страх виконувати перед людьми чи владою.
  • страх зустрічей або зустрічі.
  • уникнення соціальних ситуацій.

Однак кількість конкретних ситуацій, в яких людина з соціальною фобією може відчувати сильну тривогу, набагато ширша.
У цих ситуаціях пацієнт із соціальною фобією відчуває значне занепокоєння що супроводжує тілесно (вегетативний) такі симптоми, як:

  • руки і тіла,
  • почервоніння,
  • пітливість,
  • серцебиття,
  • відчуття перетискання горла,
  • відчуття утруднення дихання,
  • відчуття непритомності та інші.

Іноді домінантним проявом соціальної фобії може бути те, що людина тримається якихось своїх фізичних характеристик. (наприклад, великий ніс, сильна фігура, облисіння) і в присутності інших сильно стурбований їх реакцією на їх "негатив".
Характерним симптомом у поведінці людини з соціальною фобією є намагання уникати ситуацій, які, на його думку, можуть викликати тривогу, навіть якщо це має негативні наслідки.

Фактори ризику

Деякі з них є фактором ризику для виникнення та розвитку соціальної фобії такі риси характеру, як надзвичайна сором'язливість і сором'язливість, сильна реакція громадської тривоги, пов’язана з вегетативними симптомами, особливо якщо ці риси проявляються в дитинстві та зберігаються.

Деякі освітні стилі також можна вважати фактором ризику - особливо постійний сильний акцент та тиск на результати, переважання негативної мотивації дитини через покарання чи приниження. Наявність соціальної фобії, а також тривожних розладів загалом також збільшує ризик виникнення у родичів.

Діагностика

Діагноз соціальної фобії такий же, як і у випадку з іншими психічними розладами побудований на якісному діагностичному опитуванні з пацієнтом, де вивчається поява, форма та тривалість симптомів. Діагноз соціальної фобії, як і інші психічні розлади, ставить психіатр після розгляду симптоми, їх довжина та тяжкість.

Не існує біологічно - медичного тесту для діагностики соціальної фобії. Інколи опитувальники використовують для виявлення симптомів та оцінки їх тяжкості пацієнтами чи лікарями. Важливою частиною роздумів про діагностику соціальної фобії є також питання, чи суттєво впливають симптоми розладу на нормальне життя пацієнта.
Оскільки соціальна фобія стосується відносно обмеженої (хоча і широкої) сфери контакту з іншими людьми, ми пропонуємо короткий опитувальний опитувальник, який ні в якому разі не замінює діагностику лікарями-експертами.!

  1. Ви відчували страх чи незручність протягом останнього місяця, коли за вами спостерігали, потрапляли в центр уваги, чи боялися, що вам буде соромно? Це стосується таких ситуацій, як публічні виступи, публічні виступи, або в компанії інших, пишучи, коли хтось спостерігає за вами, або необхідність брати участь у соціальних ситуаціях (наприклад, соціальні події тощо)?
  2. Ви вважаєте цей страх непропорційно і безглуздо?
  3. Ви так боїтеся цих ситуацій, що вони є ви уникаєте, або ти страждаєш від них?
  4. Цей страх порушує або змушує працювати нормально чи соціально значний стрес?

Тільки позитивна відповідь на всі чотири запитання може свідчити про наявність соціальної фобії!

(Анкета адаптована до розділу G Mini International Neuropsychiatric Interview, т. 5, автори: Sheehan and Lecruiber, 1998)

Профілактика

Вони також вважаються ефективною вторинною профілактикою соціальної фобії психотерапевтичні процедури, що називаються когнітивно-поведінковою терапією, які містять специфічні тренувальні та релаксаційні процедури як підготовка до успішного управління проблемними соціальними сферами.

Лікування

Когнітивно-поведінкова терапія та терапія антидепресантами вважаються ефективними методами лікування соціальної фобії. (особливо якщо у пацієнта є інший тривожний розлад або депресія). Суть когнітивно-поведінкових процедур у лікуванні соціальної фобії полягає у практиці ефективного управління ситуаціями, що побоюються, систематичному посиленні позитивного мислення та послабленні негативних моделей мислення. Суть ефекту антидепресантів у разі соціальної фобії полягає в модифікації - зниженні фізичної реактивності шляхом регуляції нейромедіаторів.

Іноді можна використовувати ситуативно анксіолітики (ліки проти тривоги), але така процедура не є повноцінним лікуванням - вона може призвести до подальшого погіршення симптомів у майбутній соціальній ситуації і, крім того, при багаторазовому та тривалому застосуванні існує ризик розвитку залежності до анксіолітиків!

Стиль життя

Незважаючи на те, що соціальна фобія не є розладом, що загрожує життю, може зробити життя значно незручним. Присутність інших людей (особливо іноземців чи більших груп) та виступи в їх присутності - повсякденна реальність більшості з нас. Наявність сильних симптомів тривоги як прояв у цих ситуаціях призводить до того, що людина з соціальною фобією переживає дуже неприємні емоційні переживання і може знизити їх результативність.

Людина з соціальною фобією на додачу він часто намагається уникати ситуацій, які він знає або вважає, що можуть викликати таке занепокоєння. Це іноді призводить не тільки до соціальних наслідків, але і до погіршення соціальної фобії. Іноді, особливо якщо у пацієнта розвивається інший тривожний розлад, спостерігається швидке збільшення ситуацій, в яких він відчуває сильний стан тривожність. Соціальна фобія може зробити істотне підірвати впевненість у собі та фізичні вправи.

Як допомогти хворому

Для близьких людей дуже важливо зрозуміти природу симптомів соціальної фобії. Підтримка людини з соціальною фобією повинна мати не характер комфорту, а постійне розуміння відповідної поведінки та можливе цілеспрямоване спростування пацієнтом деяких негативних моделей думок («Це було катастрофою», «Я повністю зазнав невдачі. "," Я не в змозі. "Тощо).

Дуже недоречною стратегією є підтримка уникнення страшних ситуацій та вирішення загальних проблем для людини, яка страждає від соціальної фобії. Це часто призводить не до полегшення, а до погіршення симптомів. Не підходить і протилежна крайність, а саме лікування шоком або «кидання у воду» - тобто штовхання людини з соціальною фобією до ситуацій, яких вона надзвичайно боїться. Почати краще з ситуацій, яких пацієнт із соціальною фобією не так боїться і де він, швидше за все, досягне успіху.

Установи

Психіатричні клініки та клініки клінічних психологів.

Інтернет

www.uzkost.sk (портал про тривожність загалом, тривожні розлади та їх лікування)

www.dusevnezdravie.sk (сторінка Ліги психічного здоров'я. Інформація про психічне здоров’я та психічні розлади в цілому. Симптоми, лікування та профілактика різних психічних розладів. Контакти для некомерційних організацій та асоціацій пацієнтів).

Часті запитання

Як лікується соціальна фобія?
Див. Лікування соціальних фобій.

Соціальна фобія є спадковою?
Певною мірою це може бути спадкова схильність - виникнення соціальної фобії чи іншого тривожного розладу у родича збільшує ризик виникнення, але його не можна вважати «типовим» спадковим захворюванням.

Який перебіг і прогноз соціальної фобії?
Соціальна фобія часто має тенденцію до коливань, іноді тривалий стрес і стрес призводять до загострення розладу. Однак деякі люди із соціальною фобією страждають на хронічну та інколи погіршувальну форму, якщо розлад не лікувати.

Соціальна фобія - те саме, що сором’язливість?
Сильна сором’язливість - одна з рис, яка може схилити людину до соціальної фобії. З іншого боку, сама сором’язливість не є соціальною фобією, і кожен з нас іноді відчуває почуття сорому, збентеження чи «збентеження». Проблема полягає в хронічній та сильній сором’язливості, яка у випадку соціальної фобії пов’язана із соціальною ситуацією або їхніми очікуваннями. Така сором’язливість може стосуватися також дуже поширених і тривіальних ситуацій, для неї характерна сильна емоційна реакція і тривога, яка може з’явитися задовго до очікуваної ситуації і яка триває довгий час.

Соціальна фобія - це в основному страх?
Сильний страх, тобто тривога, пов’язана з виступами перед людьми, є одним із характерних проявів соціальної фобії, але це не одне і те ж. Тремор - це в основному звичайна реакція, але у випадку соціальної фобії ця реакція повторюється, вона має погіршувальний характер, насправді може погіршити результативність роботи, людину із соціальною фобією тривалий час турбує така ситуація, термін тривожність, щоб уникнути будь-якої вартості такої ситуації в майбутньому.

Супутні захворювання соціальної фобії

Соціальна фобія, як форма тривожного розладу, часто може виникати поряд з іншими тривожними розладами (панічний розлад, генералізований тривожний розлад), але також виникає при деяких розладах особистості (наприклад, уникнення розладу особистості).

Також читайте:

Словник

Сором'язливість - це поширена емоційна реакція, коли, на наш погляд, ми піддаємось оцінці інших людей. Ця оцінка може стосуватися нашої нормальної поведінки, а також нашої діяльності - там, де це може бути пов’язано зі страхом. Переважна більшість із нас відчували порівняно сильну сором’язливу реакцію в певний момент свого життя, і це не є розладом.

Соціальна фобія - вважається психічним розладом, якщо людина страждає від занепокоєння з фізичними проявами в різних соціальних ситуаціях, і це занепокоєння настільки важке, що обмежує його нормальне функціонування.

Соціальна тривожність - занепокоєння, яке виникає, коли людина перебуває в компанії інших людей і/або повинна виступати перед ними. Деякі експерти вважають термін соціальна фобія та соціальна тривога синонімом.

Тремор - занепокоєння, пов’язане із ситуацією, коли нам доводиться виступати публічно, виступати перед групою людей або перед людиною, яку ми поважаємо. Тремор не є психічним розладом.

Тривога - це загальна реакція на ситуацію з підвищеним тягарем, коли ми відчуваємо загрозу та/або коли правильна реакція на ситуацію не є очевидною або результат ситуації невизначений. За таких обставин тривожність є нормальною адаптаційною реакцією не тільки у людей, але й у тварин. Хронічне занепокоєння стає проблемою, особливо якщо це неадекватна реакція на слабкий подразник або навіть виникає без видимих ​​причин. Іноді тривога пов’язана з конкретними ситуаціями - це так звана фобії (наприклад, страх перед павуками чи висотою, або страх перед соціальними ситуаціями, що називаються. соціальна фобія), іноді неспецифічне занепокоєння, яке, як правило, викликає різні необгрунтовані занепокоєння (див генералізований тривожний розлад). Гострі прояви є надзвичайним прикладом реакції тривоги панічний розлад. Підвищена тривалість тривоги виникає не тільки при тривожних розладах, але і при багатьох інших психічних розладах - дуже типово в депресія, але також психотичні розлади a деменції.