Доктора Золтана Сакача, гінеколога та спеціаліста з безпліддя з медичного центру "Дуна", запитали про ендометріоз. Про хворобу, яка вражає близько 200 000 угорських жінок, і 40-50 відсотків тих, хто звертається до лікаря з приводу проблем безпліддя, все ще страждають нею, проте мало хто знає про це.

спазми

Чому це захворювання так невідомо?

Ще 15 років тому «хронічне запалення яєчників» було дуже поширеним діагнозом ендометріозу. Діагноз базувався на тому, що у пацієнтів періодично спалахували болі в животі, однак у них не було температури, а лабораторні дослідження не вказували на запалення. Пацієнти зазвичай отримували антибіотики, але не одужували. І коли була призначена операція, хірурги виявили, що органи черевної порожнини сильно зрощені. Сьогодні, завдяки високоефективним ультразвуковим апаратам, походження та причину болю можна визначити набагато точніше.

Чому потрібні довгі роки, щоб поставити діагноз?

Якщо ми виявляємо скарги ретроспективно після встановлення діагнозу, ми отримуємо гнітючі дані навіть у країнах з розвиненою культурою здоров’я. Порівнюючи дані різних країн, між початком захворювання та діагнозом може пройти від 4 до 14 років. Однак це пов’язано не лише з несправністю систем охорони здоров’я. Оскільки визначити діагноз захворювання можна лише шляхом гістологічного дослідження речовини, отриманої хірургічним шляхом, у випадку пацієнтів, які не перенесли операції, ми можемо говорити лише про підозру на ендометріоз, а не про діагноз.

Діагностика ендометріозу

Поява і характер болю вже підвищують можливість захворювання, оскільки у випадку з кров’янистою сечею може виникнути підозра. Якщо клітини розташовані поблизу матки та піхви, захворювання можна виявити навіть при традиційному гінекологічному огляді. Часто кіста в яєчнику, збільшення матки, наповнення або ущільнення, яєчники або зв’язки, що утримують матку, стають масивними та болючими, але вузлики у піхві можуть бути навіть впізнані неозброєним оком. Найбільш надійний діагноз дає високоякісне ультразвукове дослідження, оскільки прилад виявляє вогнища на кілька міліметрів у стінці кишки, сечовому міхурі або очеревині.

А як щодо сексу? І з народженням дітей?

Якщо ендометріоз розташований біля вагінальної стінки, вагінальної частини матки, задньої стінки матки або найглибшої точки черевної порожнини, статевий акт може стати особливо болючим. Хвороба, безумовно, ускладнює зачаття, і викидні частіше, але не унеможливлює народження дитини. Після хірургічного лікування захворювання лише на статевих органах існує велика ймовірність того, що воно може бути задумане природним шляхом, але у важких випадках (наприклад, сечовий міхур, сечовивідні шляхи, кишкові та/або важкі спайки черевної порожнини) рекомендується колбове лікування дитини. через три місяці після операції.

Рішення є?

В даний час не існує жодного методу, ні медикаментозного, ні хірургічного, який напевно призвів би до постійного лікування. Хірургічне рішення пристосоване для кожного конкретного випадку, і для більшості пацієнтів процедуру, на жаль, доводиться повторювати кілька разів. Якщо пацієнт ще молодий і збирається народити дитину, метою є органозберігаюча хірургічна операція, тобто по можливості слід вирізати лише ураження. Якщо пацієнтка старша, може не хотіти народжувати, а хвороба також сильно порушує їхнє повсякденне життя через постійні болі, може статися повне видалення яєчників та матки. Завдяки розробці хірургічних методів сьогодні більшість операцій можна проводити за допомогою малоінвазивних хірургічних методів, тобто лапароскопії.

Що ми можемо з цим зробити?

На жаль, немає надійного способу запобігти ендометріозу. Однак здорове харчування та спорт допомагають запобігти та полегшити симптоми, навіть якщо хвороба вже встановлена. Оскільки розвитку ендометріозу сприяє переважання фолікульних гормонів, тобто естрогенів, метою є запобігання розвитку ожиріння. Також варто зменшити споживання кофеїну та алкоголю, а також рекомендується виключити з раціону споживання заздалегідь підготовлених та консервованих продуктів.