діабет

О. Фрейхес Санчо а, Ф. Альгаба-Чуека б, К. Гутьєррес Форнес б, М. Баллестерос Перес в, Ж. Вендрелл б, С. Фернандес-Веледо д і А. Мегія б

a Ендокринологія та харчування, лікарня Університету Таррагони Жанна XXIII, IISPV, Таррагона. b Лікарня Університету Таррагони Жанна XXIII, IISPV, URV, Ciberdem, Таррагона. c Лікарня Університету Таррагони Жанна XXIII, IISPV, URV, Таррагона. d Лікарня Університету Таррагони Жанна XXIII, IISPV, Ciberdem, Таррагона.

Цілі: Оцінити вплив гестаційного діабету (GDM) на ліпідний профіль пуповинної крові в різних категоріях ваги при народженні та його можливу корисність як біомаркер ожиріння в дитячому віці.

Матеріал і методи: Дослідження «випадок-контроль», 74 вагітних із толерантністю до нормо-глюкози (GTN) та 62 із ГДМ та їх відповідними дітьми. Після пологів відбирали пуповинну кров і визначали ліпідну картину за допомогою стандартних лабораторних методів та МРТ-спектроскопії (ліпоскальний тест, біоесфер, Теслаб, Реус), що забезпечує інформацію про розмір, концентрацію ліпідів та кількість частинок основних класів ліпопротеїдів. Новонароджених класифікували за вагою при народженні як малих (SGA), великих (GEA) та адекватних (AEG) для гестаційного віку. Крім того, були зібрані такі клінічні змінні, як індекс маси тіла до вагітності (ІМТ), збільшення ваги вагітності, термін вагітності при народженні, стать новонароджених та антропометрія новонароджених. У 103 пацієнтів була доступна еволюція ваги та зросту за 24 місяці, а z-оцінка ІМТ з урахуванням віку та статі була розрахована за допомогою igrow (WHO). Надмірна вага/ожиріння визначали як процентиль, що дорівнює або перевищує 85 на основі розподілу балів Z для нормального розподілу.

Результати: Групи GDM та GTN були подібними за віком матері, ІМТ до вагітності, вагою та гестаційним віком при народженні, тоді як збільшення ваги було нижчим у групі GDM. Рівень інсуліну в пуповині позитивно корелював із вмістом холестерину ЛПНЩ та частинками ЛПНЩ, тоді як вміст тригліцеридів у ЛПНЩ, а також у частках ЛПНЩ та ЛПДНЩ та їх підкласах - негативно. GDM не визначив відмінностей у ліпідному профілі пуповини за допомогою МРТ між групами, проте вони спостерігались між категоріями ваги при народженні. Однак ми спостерігали взаємодію між DMG та масою тіла при вмісті холестерину та тригліцеридів у ліпопротеїнах IDL, вмісті тригліцеридів у LDL та кількості ЛПНЩ та частинок LDL за рахунок новонароджених AEG. Крім того, ми спостерігали, що діти з ожирінням у 24 місяці виявляли підвищену кількість дрібних і великих часток ЛПНЩ у пуповинній крові. Ця асоціація зберігалася після коригування різних незрозумілих змінних за допомогою логістичної регресії.

Висновки: GDM модифікує ліпідний профіль канатика у дітей з вагою СГА, крім того, кількість дрібних і великих часток ЛПНЩ у пуповинній крові може бути корисною як біомаркер ожиріння, принаймні, у віці 2 років.

Фінансування: Instituto Salud Carlos III FIS PI 15/1562; PI 18/516 та співфінансується ERDF/ESF.