питання

М. Треліс а, С. Тарончер б, М. Гозальбо б, С. Сіфре б, В. Ортіс с, К. Гарсія д, М. Аргенте д і Ж.Ф. Меріно-Торрес до

спільний дослідницький підрозділ з ендокринології, харчування та клінічної дієтології. La Fe-Universitat de València Науково-дослідний інститут охорони здоров’я. Валенсія. Іспанія. b Університет Валенсії. Валенсія. Іспанія. c Служба гастроентерології; d Служба ендокринології та харчування. Лікарня Університету і Політехніки Ла Фе, Валенсія. Іспанія.

Вступ: Всмоктування вуглеводів у дорослому віці все частіше зустрічається в нашому суспільстві. Кишкові паразити можуть спричинити зміни слизової, що призводять до синдромів мальабсорбції. У випадках, коли порушено всмоктування та паразитоз співіснують, для ефективного зменшення запалення та відновлення всмоктування буде призначена «комбінована терапія» (дієтична та фармакологічна). Нашою метою було проаналізувати зв'язок між паразитами та мальабсорбцією та оцінити ефективність втручання.

Методи: У групу «Нетерпимих» включали дорослих пацієнтів із шлунково-кишковими симптомами та діагнозом мальабсорбції вуглеводів за допомогою повітряного тесту, що закінчився. Оцінювали групу осіб "контролю" без непереносимості та шлунково-кишкових симптомів. Персоналізована дієта була призначена групі нетерпимих людей без паразитів, щоб порівняти їх еволюцію з еволюцією тих, хто через паразитів отримував комбіновану терапію. Тести на непереносимість повторювали через дев’ять місяців.

Результати: Було оцінено 213 непереносимих та 82 здорових людей. Найбільш частими паразитичними видами були: Giardia intestinalis (26,3% проти 1,9%) та Blastocystis sp. (13,6% проти 13,4%). З аналізу кореляції між найпростішими та мальабсорбцією було виділено, що: i) найпростіші лямблії мали важливу асоціацію з непереносимістю фруктози (p ¿0,001); ii) при порівнянні тестів на мальабсорбцію до та після втручання для пацієнтів, які отримували комбіновану терапію, суттєве покращення отримано при: непереносимості лямблій та фруктози (р = 0,046) та непереносимості лямблій/бластоцистів та лактози (р ¿0,0001 та р = 0,011 відповідно).

Висновки: Поширеність паразитування є високою у пацієнтів із порушенням всмоктування, і лямблії можна вважати потенційно патогенними при непереносимості фруктози, враховуючи її високий співіснування та значний рівень відновлення після ерадикації. Ми вважаємо, що у цих пацієнтів необхідний паразитологічний аналіз, який визначить найбільш підходящу терапевтичну схему.

Джерела фінансування: Проект 0396/2014- «ІІ/ІІІ конкурс на отримання грантів на дослідження». Інститут досліджень охорони здоров’я Ла Фе (IISLaFe).