Порушення харчування - це група серйозних розладів, пов’язаних з прийомом їжі, що походять від багатьох факторів. Це проблема психічного здоров’я, яка може загрожувати життю тих, хто страждає нею, що вимагає підтримки та лікування і яке важливо запобігти, особливо молодому населенню.

харчування
Ми говоримо про розлади харчової поведінки (ЕД), маючи на увазі сукупність серйозних розладів, пов’язаних з прийомом їжі (тривале обмеження їжі, непомірне харчування, одержимість вагою та образом тіла, втрата ваги, ...), пов’язане з певними психологічні відхилення (високий рівень перфекціонізму, імпульсивність, низька самооцінка, невдоволення образом тіла тощо).

Йдеться про a проблема психічного здоров'я, що найчастіше з'являється в підлітковий вік Через більшу вразливість людей на цьому етапі життя, в якому формується наша особистість і відбуваються важливі зміни тіла. Частота захворюваності вища у жінок.

Ці розлади є не лише ознакою проблем з їжею, але вони відображають те, як деякі люди стикаються зі своїм життям, оскільки споживання їжі є єдиним способом, яким вони можуть здійснювати будь-які контроль стикаючись із ситуаціями та емоціями, які не домінують, та способом, яким вони можуть заспокоїти своїх тривожність.

З чого воно складається?

ЕД - це розлади, пов’язані з самосприйняття та спотворення образу тіла. Найпоширенішими є анорексія та булімія. Люди, які страждають цим, показують a надмірне занепокоєння з приводу того, що не набираєте вагу, навіть якщо ваша вага нормальна або значно нижче норми.

Порушення харчової поведінки роками розглядалося як явище, причиною якого є багато факторів, що є наслідком взаємодія психологічного, сімейного, біологічного та соціокультурного аспектів (включаючи "канон краси" в сучасному суспільстві та соціальний тиск на відповідність йому).

У кожної людини є своя історія, спосіб розуміння життя, зіткнення з проблемами, вирішення конфліктів, і, звичайно, у них є думка про себе, яка іноді може бути незадовільною. Спосіб і конкретний момент, в якому кожна людина живе, відчуває, асимілює чи інтерналізує ці ситуації, серед інших факторів сприяють тому, страждає вона чи не від одного з цих розладів.

В основному він характеризується обмеження прийому їжі, що веде до вага менше очікуваного мінімуму заперечуючи небезпеку, яку це може спричинити, с фізичні наслідки такі як випадання волосся, сухість шкіри та скасування менструації, що може спричиняти недоїдання та гормональний дисбаланс. У людини є інтенсивний страх набрати вагу або товстішати і має дуже змінене сприйняття власної ваги. На додаток до цього, людина може або не може регулярно вдаватися до запоїв чи очищення (наприклад, викликаючи блювоту або надмірне вживання проносних, діуретиків або клізм) і часто виконує енергійні фізичні вправи з метою продовження схуднення.

Він характеризується періодичні запої, що складається з вживання за короткий проміжок часу більшої кількості їжі, ніж зазвичай відчуття втрати контролю. На додачу, неадекватна компенсаторна поведінка такі як викликання блювоти, надмірне вживання проносних, діуретиків, клізм або інших препаратів, голодування та надмірні фізичні навантаження. Завдяки своїм характеристикам, це менш помітний розлад, ніж анорексія, оскільки це не обов'язково призводить до втрати ваги.

Він також характеризується періодичні запої, з відчуття втрати контроль. Він відрізняється від булімії тим, що людина не має неадекватної компенсаторної поведінки. Незважаючи на це, запої є частими (принаймні раз на тиждень) і доставляють людині сильний дискомфорт. У більшості випадків спостерігається збільшення ваги, що може призвести до надмірної ваги або ожиріння.

Інші проблеми, пов’язані з їжею: М’язова дисморфія (вігорексія)

Хоча м’язова дисморфія (відома в народі як вігорексія) не є суто ЕД, вона має деякі загальні риси. Характеризується надмірним занепокоєнням, що ваше тіло занадто маленьке або не дуже м’язисте. У відповідь на це занепокоєння людина ініціює серію повторюваних видів поведінки, нехтуючи своєю соціальною, роботою чи іншими сферами свого життя: постійно порівнюючи свій зовнішній вигляд із зовнішнім виглядом інших, виконуючи екстремальні фізичні навантаження та вживаючи дуже обмежувальну дієту та неврівноважені, надлишок білка і вуглеводів. Іноді це також супроводжується зловживанням такими речовинами, як анаболіки. Це розлад, який вражає переважно молодих чоловіків.

Як дізнатись, чи ми знаходимось на початку АТТ?

Етап змін, на яких зазвичай виникають ці проблеми, - це час, коли незвично трапляється особлива або інша поведінка як форма самоствердження. У цьому контексті надмірна стурбованість зображенням тіла та/або зміною поведінки щодо прийому їжі не рідкість: дієти, відмова від деяких видів їжі тощо. Існування якогось типу харчових розладів не обов'язково означає, що хвороба розвиватиметься, але вона повинна попередити нас про її можливість.

Дещо симптом Найпоширенішими, які можуть з’явитися, є:

  • Надмірна втрата ваги.
  • Недоцільне використання проносних, клізм або діуретиків, намагаючись схуднути.
  • Обмеження вживання їжі на ваш вибір і часто таємно.
  • Відсутність або затримка менструації.
  • Атрофія скелетних м’язів.
  • Втрата жиру в організмі.
  • Низька напруга.
  • Зубні порожнини, які можуть виникнути при самостійній блювоті.
  • Жовтувата або плямиста шкіра.
  • Низький настрій.
  • Більшість людей, які страждають анорексією або булімією, відмовляються визнати наявність у них розладу харчування (небажання).

Деякі способи поведінки, які можуть бути знаки попередження:

  • Ставлення до замкнутості, самотності чи меланхолії. Ближче коло друзів. Нав'язливе збільшення навчальних годин та інших «корисних» занять.
  • Зміни в звичках щодо їжі: не збігаються з рештою родини під час їжі, захоплення калорійним складом їжі. Ритуали під час їжі: розрізання їжі на дуже дрібні шматочки, переміщення по тарілці і нарешті дуже скоро відчуття ситості.
  • Перебільшене збільшення практики фізичних вправ з єдиною ідеєю схуднення.
  • Невдоволення своїм зовнішнім виглядом, особливо щодо ваги (людина виглядає «товстою» незалежно від того, яку вагу має).

оцінка розлад харчової поведінки повинен розуміти медичні, харчові та психологічні аспекти. Перший контакт може бути з сімейним лікарем, який на основі оцінки фізичного стану та даних, наданих сім'єю, визначить, чи є це проблема з харчуванням і чи потрібно направляти його до Здоров’я.Психічне.

Для правильного діагностика Для пояснення втрати ваги необхідно виключити інші причини порушень роботи ендокринної, метаболічної, травної та центральної нервової системи. Це може включати целіакію, запальну хворобу кишечника, хворобу Аддісона та багато інших можливих станів.

Лікування

Найбільша проблема при лікуванні ЕД полягає в тому, щоб людина усвідомила, що їх харчова поведінка сама по собі є проблемою, а не вирішенням інших проблем. Однак більшість людей, які страждають на такі типи розладів, заперечують наявність проблем із харчуванням. Тим не менше, завдяки кращому знанню цієї проблеми професіоналами, вихователями та сім'ями, виявлення проблем харчової поведінки проводиться сьогодні раніше, ніж це було звичайно багато років тому.

Мета лікування - відновити нормальну масу тіла та харчові звички, а потім спробувати вирішити психологічні проблеми, що призвели до розвитку конкретного розладу.

Охорона здоров’я медичними працівниками, структурована поведінкова терапія, психотерапія та медикаментозна терапія - це деякі з методів, що використовуються як лікування. Індивідуальні потреби різних видів терапії залежать від клінічного, медичного та психологічного стану людини і змінюються протягом усього процесу.

Які є лікувальні ресурси

Увага до пацієнтів з розладами харчування (розладами харчування) здійснюється в Мережі психічного здоров’я Мадридської служби охорони здоров’я як в загальних, так і в конкретних пристроях. Конкретні пристрої налаштовують мережу допомоги, в якій кожен ресурс лікування має свої вказівки на кожен еволюційний момент розладу, і набуває свого значення у зв'язку та координації з іншими пристроями, щоб забезпечити безперервність допомоги пацієнтам у процесі.

Ресурси для охорони психічного здоров’я пацієнтів з порушеннями харчування

Районні служби психічного здоров’я:

Беручи до уваги їхні індивідуальні потреби в охороні здоров’я, особа може бути направлена ​​від лікаря первинної медичної допомоги до центру психічного здоров’я при лікарні, що її направляє. У 37 службах психічного здоров’я Мадридського району охорони здоров’я догляд надають мультидисциплінарні групи, до складу яких, серед інших фахівців, входять фахівці з психіатрії, клінічної психології, сестринської справи, соціальної роботи та трудової терапії, що диференціюють догляд за дітьми та підлітками, які доглядають за дорослі старше 18 років.

Амбулаторні клініки розладу харчування (TCA Clinics):

Вони є амбулаторними приладами, які пропонують специфічне лікування та догляд за пацієнтами з порушеннями харчування та становлять підтримку та доповнення до лікування в Центрі психічного здоров’я. Клініки TCA пропонують індивідуальне лікування з індивідуальними, груповими та сімейними терапіями, терапевтичною їдальнею та медичним спостереженням. Пацієнт вчасно відвідує різні види терапії, які вважаються більш визначеними відповідно до потреб клінічної ситуації, в якій вони опиняються.

Доступ до клінік TCA здійснюється за направленням з центрів психічного здоров’я тих пацієнтів із повними знімками анорексії та/або нервової булімії або після виписки з денного відділення TCA університетської лікарні Санта-Крістіна.

  • Амбулаторія TCA Університетської лікарні Мостолеса: довідка служб психічного здоров’я Хетафе, Парламенту, Леганеса, Фуенлабради, Мостолеса, Алькоркона та Навалькарнеро.
  • Амбулаторія TCA Університетської загальної лікарні імені Грегоріо Мараньона: довідка щодо решти служб психічного здоров’я Мадридської громади.

Денний стаціонар для TCA університетської лікарні Санта-Крістіна:

Довідковий підрозділ для всієї Мадридської громади, який пропонує інтенсивне лікування в режимі денної лікарні пацієнтам старше 18 років, тяжкість яких перешкоджає амбулаторному підходу. Він має 40 місць, розділених на ранкову та післяобідню зміни.

Денна лікарня лікарні Universitario Infantil Niño Jesús:

Денний стаціонар для пацієнтів віком до 18 років із ТЦА з внутрішнім направленням з лікарняного відділення госпіталізації, а також з їх амбулаторних кабінетів.

Короткі підрозділи госпіталізації TCA:

  • Дитяча університетська лікарня Ніньо Хесуса: Субодиниця TCA у відділі короткої госпіталізації Служби психіатрії. В'їзд неповнолітніх до 18 років.
  • Університетська лікарня Рамона і Кахаля: 4-місна субодиниця при психіатричній службі для пацієнтів старше 18 років.

Відділ з питань особистості та розладів харчування лікарні Клініко-де-Сан-Карлос:

Мультидисциплінарний підрозділ, орієнтований на різні групи пацієнтів з порушеннями харчування, пропонує групову та індивідуальну терапію. Відділення доповнено денним стаціонаром для найбільш імпульсивних форм цих розладів або для тих, хто пов’язаний з розладом особистості, а також можливістю госпіталізації для пацієнтів зі значним харчовим дефіцитом або з серйозними труднощами у контролі своєї поведінки.

Схема охорони психічного здоров’я

Людина просить зустрічі у Первинній медичній допомозі, де проводиться перше обстеження. Звідси він надходить до районного центру психічного здоров’я (CSM), де проводиться діагностика та оцінка терапевтичних альтернатив, вирішуючи потім подальший розгляд справи, який може бути у:

  • Центр психічного здоров’я спільно з первинною медичною допомогою
  • Центр психічного здоров’я спільно з клінікою TCA
  • Клініка TCA

У найбільш серйозних та хронічних випадках, коли спостерігається неможливість амбулаторного лікування, а фізичний стан пацієнта це дозволяє, направлення може бути з Клініки CSM/TCA до:

  • Психіатричний денний стаціонар, у випадках, коли вага супутнього захворювання з іншими психічними патологіями вказує на це.
  • Денний блок лікарні Санта-Крістіна.

У ситуаціях гострої декомпенсації фізичного або психічного стану, які вимагають денної госпіталізації, це проводиться в:

  • Короткий відділ госпіталізації психіатричної служби вашої лікарні, що направляє вас.
  • Ендокринологічні підрозділи Служби ендокринології та харчування вашої лікарні-консультанта.
  • Госпіталізація субодиниць харчових розладів у випадках, які відповідають критеріям прийому для них.

У випадках людей, яким діагностовано після госпіталізації, без попереднього знання про розлад, лікування при виписці проводиться в клініці ТЦА або в денній лікарні Санта-Крістіна, відповідно до конкретних показань для кожного пацієнта.