СПКЯ (синдром полікістозних яєчників) - одна з найпоширеніших причин жіночого безпліддя.

Це викликано дуже складним порушенням обміну речовин, яке в основному впливає на вуглеводний обмін, якщо його не вирішити, це може спричинити ожиріння, високий рівень холестерину та вторинний діабет, проблеми з артеріальним тиском, порушення кровообігу.

Типовими симптомами СПК є: нерегулярні або відсутні менструації, схильна до вугрів шкіра, посилений ріст волосся, випадання волосся, ожиріння, високий кров'яний тиск. Крім того, підвищений рівень інсуліну можна виміряти в лабораторних дослідженнях, а також діагностувати резистентність до інсуліну.

Захворювання, як правило, передається у спадок, тому варто звернути увагу на те, чи не спостерігався цей синдром у наших батьків, бабусь і дідусів, братів і сестер.

Інсулінорезистентність відіграє головну роль у розвитку синдрому СПК.

Роль інсуліну полягає в регулюванні рівня цукру в крові. Коли ми приймаємо їжу, рівень інсуліну підвищується, коли його значення тривалий час залишається високим, стимулюючи яєчники виробляти надмірну кількість чоловічого гормону (андрогену). Щоб відбулася здорова овуляція, рівні андрогену та естрогену, що виробляються яєчниками, повинні бути пропорційними. У пацієнтів із СПК частка андрогенів занадто висока, тому яйцеклітини неможливо зрозуміти повністю, а фолікулярний розрив також затримується. Фолікули, що застрягли в дозріванні, називаються цистами, яєчники залишаються під корою і їх кількість примножується. В результаті яєчники збільшуються (в 1,5-3 рази більше норми), завдяки чому при фізикальному огляді їх легко пальпувати.

Вагінальне ультразвукове дослідження підтверджує кількість кіст розміром менше 10 мм в яєчниках, надаючи яєчнику характерний колісноподібний малюнок.

синдром полікістозних

Рівень гормону, виміряний на 3 день циклу, можна використовувати для визначення, чи справді це СПКЯ. Різниця характеризується зміщенням співвідношення FSH/LH. Також необхідно вивчити метаболізм вуглеводів, це вимагає визначення рівня глюкози в крові та вимірювання рівня інсуліну.

У багатьох випадках ми зосереджуємось лише на лікуванні симптомів, а не на основних причинах.

У більшості випадків, коли ми худнемо, рівень гормонів нормалізується, і якщо пощастить, овуляція також може початися. Це вимагає зміни способу життя. Через потенціал до резистентності до інсуліну та високого рівня холестерину рекомендуються дієта з низьким вмістом жиру та низьким вмістом глікемії та вуглеводи та регулярні фізичні вправи.

Для дам, які не хочуть найближчим часом дитячі протизаплідні таблетки. Контрацепція робить цикл регулярним, зменшує надлишок чоловічих гормонів, усуває тривожні зовнішні ознаки.

Антиандрогенні контрацептиви також можуть допомогти вам завагітніти, а рівень гормону падає протягом декількох місяців прийому, тому ви можете овулювати і негайно завагітніти, якщо різко зупинитесь.

Коли СПК поєднується з безпліддям, метою є не тільки пом'якшення зовнішніх симптомів, але і ініціювання овуляції. Цього можна досягти методами, що застосовуються при лікуванні безпліддя. Першим та найбільш часто вибираним препаратом є кломіфен цитрат: більш відомий як таблетки Clostybegyt, він стимулює вироблення фолікулярних фолікулів, стимулюючи гіпофіз. Недоліками є те, що яєчники при СПК легко переоцінюються і можуть досягати 8-10 фолікулів за один раз, що може призвести до небажаної вагітності близнюками. Якщо протягом 3-х циклів успіху немає, однозначно виправдана зміна рецептури або методу.

Однією із таких змін методу може бути свердління яєчників, коли під час ендоскопічної операції ми робимо невеликі проколи голкою на поверхні яєчника, в корковій частині. На цьому етапі функція яєчника тимчасово нормалізується, і овуляція, можливо, почалася. На жаль, результат є лише тимчасовим 1-1,5-річним рішенням, після чого симптоми з’являються знову.

Застосування ліків, що використовуються для лікування діабету (метформіну), набуло широкого поширення у пацієнтів із СПКЯ в останні роки. Починаючи з того, що переважно інсулінорезистентність є фоном, це може суттєво допомогти усунути симптоми, і цикл може стати регулярним, функція яєчників може початися. Зазвичай він починає працювати через кілька місяців (півроку).
Метформін також має інші корисні «побічні ефекти»: він збільшує шанси завагітніти, зменшує ризик розвитку гестаційного діабету та викидня. Його повинен призначати лише особа, яка має досвід роботи в ендокринології.