Зміст теми
Огляд теми
Що таке спондилолістез?
Спондилолістез - це стан, при якому кістка в спині (хребці) просувається над кісткою під нею. Велику частину часу це відбувається в нижній частині хребта (попереково-крижова область). У деяких випадках це може спричинити здавлення спинного мозку або нервових корінців. Це може спричинити біль у спині та оніміння або слабкість в одній або обох ногах. У рідкісних випадках це також може призвести до втрати контролю над сечовим міхуром або кишечником. Негайно зверніться до лікаря, якщо ви починаєте втрачати контроль над сечовим міхуром або кишечником.
Іноді, коли хребці зісковзують з місця, у вас можуть взагалі не виникати будь-яких симптомів або, можливо, симптоми не з’являтимуться через роки. Тоді у вас може боліти поперек або сідниці. М'язи ніг можуть відчувати жорсткість або слабкість. Ви навіть можете кульгати.
Що викликає спондилолістез?
Кістки хребта стикаються в декількох дрібних суглобах, які утримують кістки вирівняними, дозволяючи їм рухатися. Спондилолістез спричинений проблемою в одному або декількох з цих дрібних суглобів, яка дозволяє кістці рухатися з вирівнювання.
Спондилолістез може бути викликаний будь-якою з низки дрібних суглобових проблем у спині. Ви можете мати:
- Вроджена (породжена) аномалія в суглобі.
- Суглоб, пошкоджений в результаті нещасного випадку чи іншої травми.
- Хребет зі стресовим переломом, спричиненим надмірним використанням суглоба.
- Суглоб, пошкоджений інфекцією або артритом.
Спондилолістез вражає дітей та підлітків, які займаються спортом. Деякі види спорту, такі як гімнастика та підняття тяжкості, можуть зловживати кістками спини аж до стресових переломів хребців, що може призвести до спондилолістезу.
У літніх людей може спостерігатися спондилолістез, оскільки знос на спині може призвести до стресових переломів. Це також може статися без переломів напруги, коли диск і суглоби зношуються і зісковзують з місця.
Які симптоми?
Симптоми спондилолістезу можуть включати:
- Біль у спині або сідниці.
- Біль, що поширюється з попереку на одну або обидві ноги.
- Оніміння або слабкість в одній або обох ногах.
- Труднощі для ходьби.
- Біль у ногах, спині або сідницях, що посилюється при згинанні або повороті.
- Втрата контролю сечового міхура або кишечника, у рідкісних випадках.
Іноді спондилолістез не викликає жодних симптомів.
Як діагностується спондилолістез?
Ваш лікар розгляне рентген спини, якщо підозрює, що у вас спондилолістез. Рентген покаже, чи є у хребців у спині переломи або тріщини та зісковзнули з місця. Ви також можете пройти комп’ютерну томографію (КТ) або обстеження на магнітно-резонансну томографію (МРТ), щоб точно визначити пошкодження та допомогти в лікуванні.
Як це лікується?
Лікування спондилолістезу починається з припинення будь-яких фізичних навантажень, які могли спричинити пошкодження хребців. Щоб полегшити біль, попросіть свого лікаря, чи можете ви приймати нестероїдні протизапальні препарати, включаючи ібупрофен (як Advil) або напроксен (як Aleve). Ацетамінофен (як Тайленол) також може допомогти від болю. Будьте мудрими з ліками. Прочитайте та дотримуйтесь усіх вказівок на етикетці. Не давайте аспірин особам віком до 20 років через ризик розвитку синдрому Рейє, серйозної хвороби.
Лікарі часто пропонують лікувальну терапію для побудови м’язів живота і спини (зміцнення ядра). Людям із зайвою вагою також може допомогти схуднення.
Коли біль сильний або кістки продовжують рухатися, або якщо є пошкодження нервового корінця або спинного мозку, пов’язані зі спондилолістезом, іноді може допомогти хірургічне втручання. Хірургічне втручання може бути зроблене з метою видалення кісток або інших тканин для зняття тиску на спинний мозок або нерви (декомпресія). Або можна зробити хірургічне втручання, щоб зростити кістки на місці. Іноді під час однієї і тієї ж операції виконують і декомпресію, і розплавлення. Після будь-якої з цих операцій вам може знадобитися певний час носити спинку або брекет. Згодом реабілітаційна терапія допоможе вам зміцнити м’язи та полегшити рух.