Розподіл - це інформаційно-дорадча діяльність щодо лікарських засобів та медичних виробів, яку виконують особи, відповідальні за їх витрати ". (Указ Міністерства охорони здоров’я Словацької Республіки № 198/2001 Coll.)
"Ми включаємо ліки, що містять жовчні кислоти або інші ліки, до групи препаратів, що впливають на жовчовивідну систему".
До групи препаратів, що впливають на жовчовивідну систему, належать препарати, що містять жовчні кислоти, або інші препарати з іншим впливом на жовчовивідну систему. Жовчні кислоти - це речовини стероїдної структури, які утворюються з холестерину в гепатоцитах і через збірні протоки відводяться в жовчну протоку. Місцем їх біологічної активності є кишковий апарат, де завдяки своєму гідрофільному/ліпофільному характеру вони відіграють роль природних емульгаторів жирних компонентів їжі, збільшуючи тим самим метаболічну активність ліпаз. Жовчні кислоти включають, зокрема, холеву кислоту, дезоксихолеву кислоту або інші похідні кислоти. Інші препарати, що впливають на жовчовивідну систему, включають феніпентол, гімехромон, інші препарати з жовчогінним та холекінетичним ефектами та жовчогі.
З жовчних кислот урсодезоксихолева кислота (УДХК) є найбільш фармакологічно активною. UDCA - це епімер хенодезоксихолевої кислоти, яка в невеликих кількостях присутня в людській жовчі.
Механізм дії УДХК полягає у зменшенні насичення холестерину жовчю (за рахунок зменшення всмоктування в кишечнику та синтезу печінки) та посиленні солюбілізації холестерину в жовчі, що призводить до зменшення утворення жовчнокам’яної хвороби. Зменшення жовчнокам'яної хвороби є одним з основних показань до УДХК. Інші показання включають диспепсію жовчі та хронічну гепатопатію внаслідок холестазу.
Феніпентол класифікується як справжній жовчогінний засіб, тобто речовини, що збільшують кількість виведеної жовчі та твердих речовин, що містять жовч (холестерин та жовчні кислоти). Феніпентол також впливає на якість секреції підшлункової залози (збільшує концентрацію ліпаз та бікарбонатів у панкреатичному соку), а також сприяє секреції шлункового соку. Терапевтично феніпентол застосовується при лікуванні жовчної диспепсії, при частих та хронічних холесистопатіях, а також при хронічному панкреатиті та гепатиті.
Гімехромон - це похідне метилкумарину із селективним мускулотропним спазмолітичним ефектом на жовчний міхур і жовчні протоки, включаючи тварину Одді (він не виявляє парасимпатолітичної дії). Він також діє як справжній жовчогінний засіб (сприяє секреції жовчі), відновлює гепатоцити, пошкоджені холестазом, а також покращує літогенний індекс жовчі у зв'язку з холестазом. Застосовується терапевтично при спастичних жовчовивідних явищах (жовчна коліка), а також використовується для нормалізації роботи жовчовивідної системи після деяких хірургічних та діагностичних процедур.
Масла, що містять ефірні олії (пінен, камфен, цинеол, ментол, борнеол), також виявляють жовчогінну та холекінетичну дію. Препарати із загальних сходів, ріпаку та інших рослин, багатих на лихоманку, також мають значний жовчогінний ефект. Холеретики знаходять терапевтичне застосування при легких порушеннях функції печінки, пов’язаних із зменшенням вироблення жовчі, а також при спазмах жовчного міхура та жовчних проток.
Мінімальна доза (інформація, що надається кожному пацієнту без досвіду лікування):
Препарат зазвичай приймають у дозі 1-2 таблетки 2-3 рази на день. Таблетки слід приймати під час їжі (або безпосередньо після їжі) і приймати з великою кількістю рідини. Тривалість лікування визначає лікар.
Оптимальне дозування (інформація, яку ми надаємо пацієнту лише у разі індивідуальної потреби):
- використання жовчних кислот під час вагітності та лактації можливо після попередньої консультації з фахівцем,
- приймаючи жовчні кислоти, пацієнт не повинен приймати препарати зі значним гепатотоксичним ефектом,
- Не рекомендується одночасне вживання препаратів, що підвищують виведення холестерину (естрогени, гормональні контрацептиви, деякі гіполіпідемічні препарати).
Мінімум видачі:
Зазвичай ліки приймають у дозі 2 капсули 3 рази на день (або 2 капсули дають одразу безпосередньо перед їжею). Капсули слід приймати безпосередньо перед їжею, завжди цілими та з великою кількістю рідини. Препарат також можна застосовувати тривалий час.
- Застосування феніпентолу під час вагітності та годування груддю можливе лише у перевищенні терапевтичної вигоди над ризиком.,
- перед вживанням ліки не слід приймати у вигляді капсул, оскільки воно має помітно пекучий смак і може дратувати шлунок.
Мінімум видачі:
Звичайна доза препарату - 1 таблетка 3 рази на день (якщо передбачуване збільшення травного навантаження може бути дано по 1 таблетці безпосередньо перед важчим прийомом їжі). Таблетки слід приймати безпосередньо перед їжею, завжди цілими та з невеликою кількістю рідини.
Оптимальне дозування (інформація, яку ми надаємо пацієнту лише у разі індивідуальної потреби):
- використання гімехромону під час вагітності та годування груддю можливе лише у перевищенні терапевтичної вигоди над ризиком.
Мінімум видачі:
Зазвичай ліки приймають у дозі 1 чайна ложка (приблизно 5 мл) двічі на день. При появі кольок жовчного міхура можна використовувати відразу 1-3 чайні ложки (5-15 мл) розчину. Перед використанням розчин потрібно струсити. Розчин приймають після основного прийому їжі протягом дня.
- використання жовчних кислот під час вагітності та лактації можливо після попередньої консультації з фахівцем.
Мінімум видачі:
Зазвичай ліки приймають у дозі 5-10 крапель 3 рази на день з інтервалом не менше 5 годин між прийомами. У разі гострої жовчної коліки можна приймати по 20 крапель за раз. Розчин по краплях додають до цукру і приймають приблизно за півгодини до їжі (для допуску його можна приймати під час їжі або відразу після їжі). Ні в якому разі не можна залишати пацієнта без їжі після прийому ліків.
- використання спазмолітиків протипоказано протягом першого та третього триместру вагітності, препарат також протипоказаний під час лактації.
Мінімум видачі:
Зазвичай ліки приймають у дозі 1-2 капсули (або еквівалентній кількості крапель) 3 рази на день. У разі гострої жовчної коліки можна вводити 2-3 капсули 4-5 разів на день протягом короткого часу. Ми даємо по 1 капсулі двічі на день дітям від 6 до 14 років. Капсули слід приймати за півгодини до їжі, завжди цілими та з невеликою кількістю рідини.
- застосовувати протягом першого триместру вагітності та під час лактації не рекомендується,
- Слід ретельно продумати можливість одночасного прийому з антикоагулянтами.
Джерело: АДК НОМЕР
Увага
За законом, певна інформація доступна лише професіоналам.