Гормональні зміни, що відбуваються під час менструального циклу, можуть бути пов’язані з різними порушеннями поведінки. Енріке Бака-Гарсія роками вивчав цю асоціацію і побачив, що зі зниженням рівня естрогену зростає кількість спроб самогубств у депресивних жінок.

депресивних

У гіпоестрогенні періоди підвищується ризик суїцидальної поведінки, особливо спроб суїциду, особливо у жінок з основною психічною патологією. Енріке Бака-Гарсія з Служби психіатрії Фонду Хіменеса Діаса в Мадриді працює над цим питанням більше десяти років і опублікував кілька робіт з цього питання; останній з них з’являється в біологічній психіатрії.

Бака-Гарсія пояснив Діаріо Медіко, що робота, в якій брали участь фахівці служби психіатрії лікарні Рамон-і-Кахаль, Мадрид, проводилась у надзвичайних психіатричних ситуаціях, в яких 80 відсотків пацієнтів мають попередню психічну патологію.

Однак є деякі, в яких першим проявом є самогубство. "Ми намагалися пов'язати цей фактор із соціально-економічними, генетичними та екологічними аспектами, і ми визначили, що в залежності від того, як ці фактори, є жінки, які намагаються здійснити самогубство в той чи інший момент менструального циклу".

Крім того, було помічено, що у жінок у менопаузі, у яких гормональний рівень вважається низьким, існують певні характеристики, які пов’язують спробу самогубства з низьким рівнем гормонів.

Задіяні фактори
У суїцидальній поведінці бере участь багато факторів, а гормональний - ще один. "За винятком психічної патології та попередніх спроб самогубства, інші фактори відносно незначні", - сказала Бака-Гарсія. Два роки тому фахівець опублікував дослідження, в якому рівень естрогену поєднувався з генотипом, який є транспортером серотоніну, щоб побачити, як це вплинуло на спроби самогубства.

"Те, що ми побачили, полягає в тому, що в цілому жінки частіше намагаються здійснити самогубство в гіпоестрогенній фазі, але існує генотип, який захищає від самогубства, а це LL. Таким чином, жінки з таким генотипом, який захищає від самогубства, вчинили їх у гіпоестрогенній фазі, який показує дві суперечливі сили, ситуація, в якій кінцевим результатом є те, що гіпоестрогенні рівні якимось чином погіршують захист LL ".

Схильність
Психіатр докладно розповів, що існує два типи пацієнтів: деякі жінки, які мали основне захворювання і в яких фактори навколишнього середовища мали менше значення, а потім у нас були інші, які пережили романтичний зрив і які схильні до самогубства в інший час менструації циклу. "Ця різниця є тим, що привертає нашу увагу; це складне питання".

Якби все це було вирішальним, усі жінки покінчили би життя самогубством одночасно з менструальним циклом, "але найбільша проблема полягає в останньому тижні циклу та менструації, коли гормональний рівень падає".

Наша робота надає більше значення тижню менструації, оскільки гормони падають, але потрібно два-три дні, щоб рівень їх сироватки знизився. Крім того, в той час циклу функція гормонів щодо активації нервової системи затримується.

Стероїдні гормони мають дві функції: ті, що виробляються в ядрі клітини, в експресії ДНК, та прогестерон та естрадіол, які на рівні мозку функціонують як нейромедіатори, тим самим швидше виконуючи свою функцію. Тим не менше, є невелика перенесення. З цієї причини, "хоча рівні падають на 25 або 26 день менструального циклу, ми спостерігаємо зміни через два-три дні пізніше".

(Biol Psychiatry 2008; 63).

Практичні питання
Безпосереднє клінічне застосування цього психіатричного аналізу полягає в тому, що при лікуванні депресивної жінки із спробами самогубства слід приділяти більше уваги наприкінці менструального циклу та на початку менструації. "Цікавим у роботі є те, що він був тиражований у кількох різних центрах", - сказав Енріке Бака-Гарсія.

Що стосується лікування, то в цей період були запропоновані або ановуляторні препарати для придушення зміни гормонального рівня, або вибіркового застосування антидепресантів.