СРК, стресовий розлад - Кількість пацієнтів швидко зростає

Доктор Янош Бенде, головний гастроентеролог, з’ясує, що спричиняє синдром подразненого кишечника і чому важливо якомога швидше звернутися до лікаря, якщо наше самопочуття зіпсується через погану роботу кишечника.

Поширюється як епідемія

Синдром роздратованого кишечника (СРК) - це коли є порушення роботи кишечника і немає жодної об’єктивної причини для скарги. Це розлад це трапляється майже у 15-20 відсотків вітчизняного дорослого населення, це захворювання частіше зустрічається у жінок, ніж у чоловіків. (Жінки частіше мають більш чутливу психосоматичну структуру, ніж чоловіки.) Насправді кількість хворих на СРК набагато вища, ніж ця, оскільки багато хто вважає, що їм доведеться жити з цими скаргами.

Стресовий розлад

Я переконаний, що синдром подразненого кишечника є психосоматичною хворобою, стрес відіграє головну роль у розвитку. Етнічні групи, які живуть без стресу із цією хворобою, абсолютно невідомі. На сьогоднішній день термін СРК помітно переважає в охороні здоров’я, але захворювання, безумовно, не нове. Люди, чутливі до стресу, звикли реагувати на ситуації збудження та тривоги точно так само, як і зараз. За один іспитовий період, у конфліктній ситуації на роботі або у випадку конфіденційності, людина більше ходить в туалет, у нього діарея. Запори зустрічаються рідше. Численні дослідження показали, що коли пацієнти з діагнозом СРК перебувають у спокійних умовах, тобто коли стрес припиняється, симптоми значно зменшуються і в багатьох випадках навіть повністю зникають.

розлад

Цікава знахідка така у разі надмірного стресу, наприклад у воєнних умовах, скарги припиняться. У ситуаціях, що загрожують життю, що вимагають надлюдської дисципліни та концентрації уваги, організація не встигає вирішити цю проблему, оскільки тоді основним завданням є виживання. (Після того, як небезпека для життя минула, попередні скарги з’являються знову.)

Скарги IBS

  • судоми в животі
  • діарея
  • запор
  • нудота, блювота
  • здуття живота внизу
  • посилене газоутворення в кишечнику

Хвороба або обстеження?

Відтепер ми можемо говорити про хворобу, коли цей стан значно погіршує якість повсякденного життя пацієнта. Коли людина потрапляє в особливу життєву ситуацію, її першим ділом є дослідження туалету. Коли людина приходить на слухання і бажає змогти пройти дискусію без будь-яких неприємних симптомів, вона або вона заздалегідь підберуть 2-3 виправдання, чому їй або їй доведеться вийти з кімнати. Від тривоги, звичайно, симптоми лише погіршуються, і кожен, хто мав таку проблему, знає, що це замкнене коло. Ну, це стан, коли ліки стають необхідними.

На що можуть свідчити скарги кишечника?

Коли пацієнт відвідує лікаря зі скаргами на діарею або запор, їм слід спочатку дослідити, що може бути за скаргами. Важливо знати, чи є у пацієнта непереносимість лактози, ферментний дефіцит, виразковий, рак товстої кишки чи, можливо, хвороба Крона, оскільки синдром у них такий самий, як і синдром СРК. Якщо всі ці можливості виключені в ході досліджень, ми можемо розпочати лікування синдрому подразненого кишечника.

Ми знову їмо, але добре і добре!

Окрім стресу, ще однією причиною СРК є недоїдання. Для нашого віку властиво їсти надто добре підготовлену їжу, в наш організм потрапляє мало клітковини, хоча клітковина необхідна для правильної роботи кишечника. Стілець часто застоюється в товстій кишці протягом декількох днів, а бродіння застояного стільця може спричинити діарею, а також запор. Я впевнений, що вживаючи пребіотики, продукти з високим вмістом клітковини, таких захворювань було б набагато менше, оскільки вживання достатньої кількості клітковини прискорює доставку поживних речовин. Отже, правильний раціон включає продукти з високим вмістом клітковини, і нам потрібно збільшувати щоденне споживання рідини. Поширеним явищем є те, що ми споживаємо надзвичайно мало рідини. Тенденція - під впливом засобів масової інформації, а можливо, і голлівудських фільмів - покращується, але ми все ще п’ємо недостатньо. Варто зазначити, що товста кишка - це зона реабсорбції води. Рідина, необхідна організму, реабсорбується з товстої кишки, навіть якщо ми не вжили достатню кількість. В результаті стілець згущується. Слід зазначити, що дієта з високим вмістом клітковини рекомендується не всім пацієнтам із СРК.

Як допомогти?

Тільки симптоматичне лікування захворювання може бути надане, оскільки причина синдрому подразненого кишечника невідома. Пацієнти зазвичай звертаються до лікаря загальної практики або гастроентеролога зі скаргами на СРК, але якщо людина досить розумна, ми відправимо її до психіатра. На жаль, ми часто виявляємо, що психіатричне лікування все ще відкидається великою кількістю людей, хоча я не переконаний підкреслювати, що СРК є психосоматичною хворобою. Ми маємо зіткнутися з тим фактом, що в сучасному світі психіатр - це той професіонал, який може допомогти, коли ми опинились у, здавалося б, нерозв’язній життєвій ситуації. Ми не повинні і не повинні залишатися наодинці з цією проблемою, оскільки ми можемо допомогти з нею. Не соромтеся звертатися до лікаря, тим більше, що основними симптомами можуть бути захворювання, що вимагають негайного втручання, я маю на увазі тут виразку шлунка або, на жаль, надзвичайно поширену пухлину товстої кишки. У випадку СРК особливо вірно, що про скарги потрібно говорити відкрито, і, можливо, рішення є ближчим, ніж можна подумати.

Доктор Янош Бенде
гастроентеролог, головний хірург