Опубліковані «Стандарти медичної допомоги при діабеті 2021». Як і кожного року, редакція підготує резюме з основними змінами та рекомендаціями цього року. (В процесі розробки)

медичної

Коментар * Матеу Сегі Діаса, Джоан Барро де ла Пуенте, Франциско Карраміньяна Баррера та Енріке Карретеро Анібарро



1. - Класифікація (розділ 2, s14):

2.-Діагностичні критерії: (розділ 2, s14),

3. - Категорії, що підвищують ризик розвитку DM2 (переддіабету) (розділ 2, s13).

Ситуації з метаболізмом, що збільшують ризик розвитку ДМ2 (переддіабету), не змінилися, наприклад: o наявність ГБ від 100 до 125 мг/дл (5,6-6,9 ммоль/л), так звана змінена базальна глікемія (ГБА); або SOG через 2 години між 140-199 мг/дл (7,8-11,0 ммоль/л), так звана непереносимість глюкози (IGT) або HbA1c між 5,7-6,4% (39-47 ммоль/л). Розуміння того, що всі тести однаково доцільні та що ризик постійно перевищує межі у всіх трьох ситуаціях.
Пацієнтів з переддіабетом (будь-яка з трьох ситуацій) слід щороку переоцінювати метаболізм, тоді як у жінок, які мали попередній діагноз ГР, його слід проводити кожні три роки (див. Наступний розділ)

4. - Гестаційний діабет (GD) (розділ 2, s 14)

5. - Моногенний діабет. - (розділ 2, s14).

Вони підкреслюють, що кожне немовля, якому діагностовано СД до 6 місяців, має пройти генетичний тест (A).
Слід враховувати генетичне тестування, щоб виключити MODY (Діабет молодих з зрілістю) у тих підлітків або молодих людей зі стабільною гіперглікемією без характеристик DM1 або DM2 та сімейною історією DM у різних поколінь (що свідчить про аутосомно-домінантну) (A ) (Таблиця 2.6)

6.-Запобігання або затримка настання DM2. (розділ 3, s32)

7. - Комплексна медична оцінка та оцінка супутніх захворювань (розділ 4, s37)

8. - Сприяти зміні поведінки та добробуту для покращення результатів для здоров’я (розділ 5, s 48)

9. - Глікемічні мішені (розділ 6, s66):

10. - Технологія та DM (розділ 7, s 77)

11.- Лікування ожиріння при лікуванні СД2 (розділ 8, s 89)

12.- Фармакологічне лікування глікемічного контролю (розділ 9, s98)

13. - Серцево-судинні захворювання та управління ризиком серцево-судинних захворювань. (розділ 10, s111).

**При артеріальній гіпертензії (ГТ) поріг, від якого артеріальний тиск (АТ) у пацієнта із СД розглядається як приплив фармакологічного лікування становить ≥ 140/90 мм рт.ст. (А). Це базується на результатах РКИ, таких як ACCORD-BP (Дія для контролю серцево-судинного ризику при діабеті - кров'яному тиску), ADVANCE BP (Дія при діабеті та судинних хворобах: контрольована оцінка кров'яного тиску з моніторинговим вивільненням Preterax та Diamicron), ГОРЯЧЕ (Оптимальне лікування гіпертонії) і навіть SPRINT (Систолічне дослідження втручання на артеріальний тиск), хоча сюди не входили пацієнти з СД. Інтенсивне лікування (PAS