Група, здатна до оновлення, яка все ще на передовій
Гіпертонія часто починається безсимптомно і часто діагностується лише тоді, коли розвиваються ускладнення або виникають важкі стани, що загрожують життю. Проте сьогодні, окрім терапевтичних можливостей, хвороба добре піддається лікуванню.
доктор. Марія Сомоджі
Створено: 1 квітня 2009 р. 18:00
Змінено: 20 вересня 2012 р. 16:14
Чому потрібно знижувати артеріальний тиск?
Гіпертонія - популярне захворювання у всьому світі. Ускладнення включають інфаркт, інсульт, звуження судин тощо. вони накладають великі тягарі як на людину, так і на її оточення та на систему охорони здоров’я. Лікування захворювання після обстеження залежить від виявлених значень артеріального тиску та супутніх захворювань.
Якщо значення артеріального тиску перевищує 140/90 мм рт.ст., на додаток до зміни способу життя, нам також знадобляться ліки. Сьогодні у нас є ряд сучасних препаратів для оптимального контролю артеріального тиску. Із великої кількості ліків у більш ніж 10 групах ліків на ринку можна обрати індивідуальне, персоналізоване лікування. Під час розробки ліків лікар завжди враховує наші скарги та оцінює наш стан. Антигіпертензивні засоби діють по-різному. Давайте подивимось на бета-адреноблокатори, які вже давно застосовуються у внутрішній медицині і найчастіше використовуються сьогодні.
Історія бета-блокаторів
Принципове значення симпатичного тону виявилося вже в 1940-х роках. Це вже спонукало лікарів якось вимкнути вплив симпатичної нервової системи на лікування важкої гіпертонії.
У нервових закінченнях симпатичної нервової системи виділяється адреналін, норадреналін та подібні речовини, а також виникає т.зв. вони діють через рецептори (органи чуття) і викликають прискорене серцебиття, пітливість, високий кров’яний тиск.
У 1948 році Альквіст продемонстрував в експериментах на тваринах, що існує два типи цих рецепторів - альфа- і бета-рецептори.
Відкриття сімейств сполук, які впливають на периферичний симпатичний тонус за допомогою різних механізмів, також стало основним проривом у лікуванні гіпертонії.
Блокатори бета-рецепторів набули помітного значення в лікуванні серцево-судинних захворювань. Поява цих засобів у клінічній практиці “революціонізувало” лікування ішемічної хвороби серця та гіпертонії, а також є незамінним у терапії аритмій. У 1960-х також виявилося, що існує кілька типів бета-рецепторів (бета-1, бета-2), і це відкриття було одним з найважливіших відкриттів минулого століття. Рецептори бета-1 знаходяться в основному в серці, але приблизно 20-25% рецепторів бета-2 також можна виявити в серцевому м'язі. Рецептори бета-2 переважають у гладких м’язах судин та легеневих бронхах.
У 1960-х роках у клінічну практику були введені перші неселективні (блокуючі як бета-1, так і бета-2 рецептори) так звані препарати першого покоління. Оскільки бета-2-рецептори знаходяться в легенях, вони також інгібуються неселективними бета-блокаторами, тому їх застосування не рекомендується пацієнтам із хронічною обструктивною хворобою легень (ХОЗЛ).
У зв’язку з характеристикою властивостей рецепторів розпочато дослідження з вироблення лікарських засобів, які є максимально селективними, що означає, що сполука блокує лише один тип рецепторів.
В результаті дослідження на початку 1980-х років були введені селективні (кардіоселективні) бета-1-блокатори другого покоління. Показано, що препарати з меншою кількістю побічних ефектів є хорошими антигіпертензивними засобами. Потім, невдовзі, т. Зв препарати третього покоління, які пригнічують як бета-, так і альфа-рецептори, тому вони мають ще сильніший антигіпертензивний ефект завдяки своєму судинорозширювальному ефекту.
Остання версія бета-блокаторів, представлена кілька років тому, також є новинкою серед бета-блокаторів. Препарат, що блокує рецептори, із сильною селективністю бета-1, його характерною унікальною властивістю є те, що він стимулює синтез оксиду азоту (NO) у судинній мембрані, а отже, він має як судинорозширювальні, так і антиоксидантні властивості.
Як вони працюють?
Таким чином, загальною особливістю бета-блокаторів є те, що вони інгібують бета-рецептори, зменшуючи дію адреналіну, норадреналіну та подібних хімічних речовин, що виділяються в нервових закінченнях симпатичної нервової системи, зменшуючи тим самим частоту серцевих скорочень, наповнення лівого шлуночка, звуження, симпатію і в результаті цих наслідків наш кров'яний тиск також падає. Однак члени групи не є одноманітними. Завдяки безлічі унікальних, різних побічних ефектів, лікар може знайти та вибрати найбільш підходяще для нас лікування залежно від виявлених значень артеріального тиску, супутніх захворювань та ускладнень.
Ефект зниження частоти серцевих скорочень є загальним майже для всіх, тому нам потрібно час від часу перевіряти пульс. Якщо частота серцевих скорочень зберігається нижче 60 за хвилину, слід звернутися до лікаря. Не залишайте ліки довільно, тому що якщо ви пропустите його, артеріальний тиск може підскочити навіть вище, ніж до лікування, це називається "ефектом відскоку".
Застосування бета-адреноблокаторів насамперед рекомендується як вступне лікування для пацієнтів з гіпертонічною хворобою молодого та середнього віку.