Старіння населення разом із такими факторами, як ожиріння або малорухливий спосіб життя, збільшують частку пацієнтів, у яких розвивається фібриляція передсердь (ФП), за словами експертів, коментованих під час симпозіуму "Профілактика та лікування інсульту в клінічній практиці: оптимізація пероральної антикоагуляції при FANV та поза нею" ', організований Альянсом Брістоль-Майерс Сквібб-Пфайзер в рамках другого видання Європейського конгресу інсульту (ESOC).

старіння

"Ми знаємо, що ФП є одним з найважливіших факторів при інсульті. Насправді, починаючи з 40 років, кожен четвертий громадянин розвиватиме цю серцеву аритмію. Перед нами стоїть завдання збільшити діагноз і використовувати найновіші терапевтичний прогрес в антикоагуляції для запобігання можливим серцево-судинним інцидентам ", - прокоментував клінічний директор відділення неврології німецької університетської лікарні Тріас і Пуйоль та модератор симпозіуму Антоні Давалос.

Щодо прогресу в терапії, він нагадав, що до цього часу експерти мали аценокумарол, "чудовий препарат", який має "кілька недоліків", таких як складність підтримки стабільного рівня антикоагуляції. І, як уже згадувалося, антикоагулянти прямої дії (DOAC) є "набагато стабільнішими", не потребують періодичного аналізу та мають "меншу кількість" ускладнень кровотечі.

Зокрема, ФП сприяє створенню згустків у серці, які, виходячи з камер серця, піднімаються по артеріях шиї, поки не досягають мозку, викликаючи церебральну емболію і, як наслідок, інсульт. Крім того, на думку експертів, DOAC здатні краще запобігати цим емболіям, ніж традиційна антикоагуляція аценокумаролом.

У цьому сенсі під час симпозіуму обговорювалась можливість використання DOAC у пацієнтів, які перенесли емболічний інсульт невідомої причини, оскільки, представляючи менший ризик кровотечі і, отже, кращий профіль безпеки, DOAC можуть бути препаратами вибору для ефективного запобігання рецидиву інсульту.

"Щоб оптимізувати антикоагулянтне лікування, необхідно покращити виявлення серцевих аритмій і, по-друге, розшарувати ризик пацієнта перенести інсульт. Необхідно визначити, у яких пацієнтів більший ризик виникнення церебрального крововиливу або в інший орган за допомогою клінічних параметрів та візуалізації, що допоможе нам визначити пріоритет пацієнтів, у яких користь від початку лікування антикоагулянтами більша ", - підкреслив Давалос.

Нарешті, під час зустрічі була проаналізована роль антидотів, як тих, що вже існують, так і тих, що знаходяться в стадії розробки. "Дуже позитивним є наявність антидотів, які негайно нейтралізують антикоагулянтну дію лікування, оскільки у пацієнтів із церебральним крововиливом, незалежно від того, лікуються вони традиційними антикоагулянтами або мають DOAC, прогноз дуже серйозний", - підсумував Давалос.

Насолоджуйтесь необмеженим доступом та ексклюзивними перевагами