Целіакія - це стійка непереносимість імунної системи проти глютенового білка клейковини, який міститься в багатьох зернах, таких як пшениця, жито, ячмінь, спельта, камут, овес та тритикале. Клейковина розпізнає тіло в кишечнику як чужорідний елемент і починає захищатися від нього. Результатом є пошкодження слизових оболонок тонкої кишки і поява низки аутоімунних процесів, які пошкоджують інші тканини та органи в організмі. Хронічне запалення та атрофія/усадка/ворсинки виникають у самій тонкій кишці. Слизова оболонка тонкої кишки вистелена ворсинками і дрібними виступами, т. Зв мікрокліпи, які збільшують поверхню тонкої кишки і забезпечують засвоєння поживних речовин. У хворих на целіакію майже розгладжені ворсинки та ворсинки кишечника, які пошкоджують слизові оболонки. Целіакія - це не просто генетично зумовлена хвороба. Це також може бути спровоковано стресом, операцією, пологами або тривалою хворобою.
Симптоми целіакії: проблеми з травленням, такі як діарея або запор, або їх чергування, невизначений біль у животі, здуття живота, блювота, втрата ваги, випадання волосся, ламкість волосся та нігтів, слабкість м’язів, зниження кількості еритроцитів, задишка, депресія, порушення репродуктивної функції. Недостатнє поглинання поживних речовин відповідає за більшість симптомів. Наприклад, дефіцит вітаміну В12 проявляється запаленням мови, хворобливими куточками рота і такими неврологічними симптомами, як порушення чутливості, порушення ходи, м’язова слабкість. Дефіцит заліза викликає анемію - анемію. Порушення всмоктування кальцію може призвести до дефіциту кальцію, подальшої декальцифікації та схильності до переломів. Нестача мікроелементів призводить до цілого ряду симптомів - від порушень цукрового, білкового та жирового обміну до порушень росту та репродуктивної функції.
Целіакія вражає близько 1% європейського населення. Багато людей навіть не знають про свою гіперчутливість до глютену, яка небезпечна тим, що це серйозне захворювання, яке має серйозні наслідки для здоров’я. Целіакія виникає в будь-якому віці. Часто зустрічається лише у зрілому віці, навіть у літньому віці. Діагностика захворювання не представляє труднощів. Проблема, однак, полягає в тому, що багато інших, набагато менш серйозних захворювань мають подібні симптоми.
Діагностика целіакії. Першим кроком є аналіз крові на виявлення специфічних антитіл. Ще одне обстеження гістопатологічне дослідження біопсії слизової оболонки тонкої кишки, коли за допомогою ендоскопа беруть зразок слизової. Тільки результат біопсії чітко підтвердить, це целіакія чи ні. До групи ризику входять в основному родичі першого ступеня людей, хворих на целіакію, але також люди, які страждають синдромом втоми, дисфункцією щитовидної залози, анемією тощо. Це частіше у жінок, ніж у чоловіків. Целіакія часто супроводжується іншими аутоімунними захворюваннями, такими як цукровий діабет - цукровий діабет I типу, гепатит, запалення товстої кишки та інші.
Клінічні форми целіакії:
1. Типова целіакія - або симптоматична целіакія - розвивається дуже рано, як правило, через кілька місяців після годування груддю. Характеризується типовими симптомами недостатнього споживання поживних речовин, тобто хронічною діареєю, анорексією, нудотою, здутим животом, порушеннями росту.
2. Атипова целіакія - проявляється пізніше, особливо симптомами «поза кишкового тракту», напр. залізодефіцитна анемія, порушення росту у дітей шкільного віку, періодичні болі в животі, непереносимість лактози тощо.
3. Мовчазна целіакія - не має значних симптомів, зазвичай діагностується випадково в рамках аналізу крові, коли виявляються позитивні антитіла. Хоча спочатку з цією формою целіакії не виникає серйозних проблем, факт полягає в тому, що як тільки пацієнт дотримується безглютенової дієти, його фізична та розумова працездатність покращиться.
4. Потенційна целіакія - Потенційна целіакія відноситься до тих станів, при яких антитіла можна виявити в крові, але результати біопсії кишечника є непомітними. У пацієнтів, у яких розвивається ця форма целіакії, з часом може розвинутися типове пошкодження слизової. Потенційну целіакію часто діагностують у людей, які страждають аутоімунними захворюваннями, напр. діабет I типу, захворювання щитовидної залози, відповідно страждають генетичними синдромами, напр. Даун, Тернер тощо.
5. Герпетифорний дерматит Дюрінга/DH / - так званий. шкірний прояв целіакії - це форма целіакії, яка проявляється як запальне захворювання шкіри. Якщо у пацієнта діагностовано DH, це автоматично пов’язує з целіакією. DH характеризується сильним свербінням, мокнучими висипаннями або пухирями на шкірі, розташованими на 90% на передпліччя та лікті.
Лікування - дієта без глютену - в даний час є єдиним ефективним та причинно-наслідковим засобом лікування целіакії. Тому целіакії повинні уникати продуктів, що містять злакове борошно. Борошно, приготоване з рису, кукурудзи, гречки, картоплі та бобових, використовується як замінник зернового борошна. На практиці виявляється, що лікар, як правило, гастроентеролог, педіатр або лікар загальної практики, призначає пацієнту спеціальне безглютенове борошно, манну крупу, хліб або макарони. Зазвичай вони покриваються медичними страховими компаніями. Продукти, що не містять глютену, також можна придбати в спеціалізованих магазинах, аптеках та супермаркетах.
Дуже важливо, щоб хворі на целіакію повністю усвідомлювали, яку їжу їм не слід вживати, оскільки їх травна система не здатна розщеплювати глютен - гліадин. Дієти без глютену можуть бути дуже поживними та смачними. Необхідно давати простір для великої кількості фруктів та овочів, створювати власне меню. Якісні сири, молочні продукти, м’ясо, яйця, фрукти та овочі - це, природно, безглютенова їжа, і їх також можна ідеально поєднувати. Хороша ідея зосередитись на тому, що можна їсти, а не на тому, що потрібно виключити. Позитивне ставлення - запорука успіху.