Експертна медична стаття.

Людська аскарида - паразит, який вражає людей будь-якого віку, переважно дітей, з локалізацією патологічного процесу в кишечнику та відповідними симптомами. Цей паразит є представником нематоди - це клас круглих червів. Необхідно знати деякі характеристики життєвого циклу цього хробака, щоб передбачити ускладнення та провести ефективне лікування.

життєвий

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7]

Характеристика будови аскариди людини

Всі типи глистів поділяються на класи, які відповідають особливостям їх будови, травлення та життєвого циклу. Аскарида - це гетерозиготний організм, який має відмінності в структурі між самцями та самками. Ці паразити мають витягнуту, округлу форму. Розмір самки значний: довжина близько вісімнадцяти дюймів, тоді як самець - півдесяти дюймів. Самець також має загострену частину на кінці свого тіла, що дозволяє йому ідентифікувати себе.

Зовнішній шар аскариди утворений гіподермою, яка за своєю структурою нагадує епітеліальні клітини, із яких значна кількість становить десять шарів, які відіграють захисну роль і запобігають пошкодженню особини та травленню кишковими ферментами. Під гіподермою знаходиться шар м’язових волокон, що дозволяє аскариді активно рухатися. Також під м'язовими волокнами є порожнина, яка заповнена рідиною. Ця структура дозволяє черв’якам підтримувати постійну форму та еластичність.

Травна система паразита представлена ​​ротовою порожниною, яка оточена губами. Далі йде стравохід, представлений декількома м’язовими шарами - ця структура сприяє просуванню їжі, зменшуючи поперечні м’язові волокна. Після глотки їжа потрапляє в кишечник, який виглядає як закритий мішок; відбувається перетравлення їжі та остаточне засвоєння поживних речовин. Людина Аскарида живе в тонкому кишечнику і харчується поживними речовинами, які надходять туди у вигляді їжі. Тому вся їжа, яка потрапляє в кишечник людини, є субстратом для годування хробака. Більшість глистів віддають перевагу солодкій їжі.

Аскариди видільної системи представлені двома бічними каналами, які тягнуться вздовж тіла і відповідають довжині тіла аскариди. Шкідливі неперетравлені речовини після того, як кишечник потрапляє в наповнену рідиною порожнину, а потім у ці канали. Поблизу початкового кінця тіла аскариди вивідні отвори, що відповідають органам виділення, відкриваються.

Нервова система аскариди людини представлена ​​нервовими трубами, які розташовані з боків тіла, вони мають сполучні елементи. Потім проходить іннервація органів чуття та інших внутрішніх органів. Органи чуття дуже слабо розвинені: вони представлені грибами, які є органами дотику.

Типи аскарид людини, що викликають аскаридоз, - це Ascaris lumbricoides, різниця може бути лише в довжині особини між самцями та самками.

[8], [9], [10], [11], [12], [13], [14]

Життєвий цикл людського дощового хробака

Аскарида має дуже тривалий життєвий цикл, характеристикою якого є зміна розташування особини в організмі людини. Форми зараження глистами класу нематод - фекально-оральний шлях. Аскарида людини належить до геогельмінтів, оскільки один із циклів її розвитку знаходиться на землі. Тому зараження відбувається під час проковтування яєць аскарид. Форми зараження можуть бути наступними:

  1. брудні руки - діти піддаються більшому ризику, оскільки вони постійно граються в сміттєвому ящику, і яйця можна тримати під нігтями;
  2. брудні та немиті овочі та фрукти - під час дозрівання яйця з землі можуть потрапляти на овочі та ягоди;
  3. після тварин, у яких у вовні є аскариди, вони можуть бути носієм;
  4. з некип’яченою водою, в якій є яйця аскарид;
  5. погано оброблена їжа термічно, що не дозволяє вбивати яйця аскарид або личинок.

Розмноження аскариди людини дуже складне, оскільки паразити є різностатевими. У цьому випадку у чоловіків є клоака, в якій відбувається еякуляція. Самка має складну репродуктивну систему, яка представлена ​​насіннєвим посудиною, піхвою, маткою, яєчниками та яйцепроводами. Запліднення відбувається в спермі, після того, як самець прикріплюється до самки спеціальними прищіпками. Самка виділяє велику кількість яєць, які можуть виводитися з фекаліями людини, а деякі з них просто зберігаються та активуються за сприятливих умов.

Діагностика та диференціальна діагностика аскарид людини

Діагностика кишкових глистів людини повинна бути спрямована на своєчасне виявлення паразита і якнайшвидше лікування, оскільки аскарида має здатність мігрувати з появою ускладнень.

Діагностика повинна починатися з ретельного збору анамнезу. Аскарид, перебуваючи в організмі людини тривалий час, сприяє розвитку симптомів інтоксикації, а також диспепсичних розладів. Тому це захворювання буде супроводжуватися скаргами на поганий апетит, бурчання в животі, втрату ваги, нудоту вранці. Якщо мова йде про дітей, то зрозуміло, що дитина худенька, маленька, бліда. Характерні ознаки аскаридозу, як і будь-який інший гельмінтоз, гризуть вночі під час сну. Якщо такі симптоми спостерігаються принаймні протягом останніх кількох місяців, тоді потрібно подумати про гельмінтози.

Також є симптоми інтоксикації, які спричинені стійкою стійкістю паразита. Аскарида харчується тим, що знаходиться в кишечнику, і одночасно продукти життєдіяльності гельмінта потрапляють в кишкову порожнину, яка всмоктується і сприяє розвитку інтоксикації.

Для того, щоб вчасно визначити і точно підтвердити діагноз паразитування аскарид, необхідно виявити збудника. Найпростіший метод діагностики - це копролологічне дослідження калу та виявлення яєць гельмінтів у калі. Однак є деякі характеристики такого опитування. Аналіз стільця слід робити натщесерце. Яйця гельмінтів не можна призначати безперервно, тому, як правило, для діагностики проводять три повторні тести. Якщо в одному з тестів, які є специфічними для аскарид, виявлені яйця, тоді діагноз можна підтвердити. Оскільки точне визначення яєць у калі не завжди можливо, тобто необхідність додаткових методів. Використовуйте світлову мікроскопію, при якій стілець забарвлюється спеціальною люмінесцентною фарбою, а коли є яйця, вони світяться під мікроскопом. Виявити наявність яєць та антигенного матеріалу в калі можна також за допомогою ланцюгової реакції полімерази (метод заснований на ідентифікації конкретного геному аскариди). Після лікування завжди проводиться повторне обстеження калу для визначення його ефективності.

Для визначення ступеня змін також проводиться аналіз крові. У загальному аналізі крові визначаються зміни форми еозинофілії, а також анемія може бути спричинена паразитом, який харчується еритроцитами.

Якщо личинки аскариди людини потрапляють в печінку і легені під час міграції, можуть з’явитися неспецифічні симптоми з порушенням внутрішньопечінкового відтоку жовчі. Одночасно для виявлення причини цієї патології застосовується ультразвукове дослідження. УЗД печінки визначає безехогенні вогнища, які мають чітко виражені краї та округлу форму. Крім того, такі зміни можна визначити в легенях, що дає змогу запідозрити наявність личинок аскарид.

Багато гельмінтів можуть викликати подібні симптоми, що викликають аскариди, тому необхідна диференціальна діагностика. Перш за все, слід розмежувати аскаридоз та бичачий ціп’як.

Бичачий ціп’як - паразит, який є представником плоских черв'яків. Цей хробак досягає довжини від чотирьох до десяти метрів і озброєний присосками.

Слід проводити порівняльну характеристику бичачого ціп’яка та аскариди людини, оскільки вони мають схожі симптоми: синдром інтоксикації та диспепсії із втратою ваги та апетиту. Але є і відмінності. Перш за все, бичачий ціп’як - це біогельмінт. Тому в бичачому ланцюгу, на відміну від аскариди, є проміжний господар - це велика рогата худоба. На відміну від людського аскариди, зараження ланцюгом биків відбувається при вживанні в їжу погано відвареної яловичини, яка містить личинки цього паразита. Тому в анамнезі, коли паразитується бичачий солітер, є дані про споживання м’яса великої рогатої худоби. Також характеристикою ланцюга є те, що його життєвий цикл в організмі людини не характеризується міграцією, але потрапляючи в кишечник, він просто живе на світлі і збільшується до значних розмірів. Це також призводить до інтоксикації та порушення засвоєння поживних речовин. Для виявлення та виявлення типу збудника необхідно виявити яйця, що є специфічним тестом.

Хоча принципи лікування різних типів гельмінтозів подібні, але є відмінності, тому потрібно точно диференціювати збудника.

[15], [16], [17], [18], [19]

Лікування та профілактика інвазії аскаридами людини

Лікування будь-якої глистової інвазії слід проводити лише спільно з іншими препаратами, які готують шлунково-кишковий тракт до дегільменсу. Тому починати потрібно з дієти, яка очищає кишечник. Під час лікування необхідно повністю обмежити солодку і борошняну їжу. Потрібно їсти каші та варені овочі, які стимулюють перистальтику кишечника. Після цього бажано пройти курс пірсингової терапії. Для цього необхідно провести одноразовий курс із застосуванням проносних засобів. Краще приймати рослинні препарати з проникаючою дією. Сюди входить «Сенадексин» - це смітник на основі листя сіна - рослина з проносним ефектом. Після цього курсу очисної терапії вирушайте до найглибшого лікування інвазій. Використовуйте протиглисні препарати.

Профілактика зараження аскаридою людини може бути специфічною та неспецифічною. Специфічна профілактика - це призначення протигельмінтних засобів, які мають активність проти аскарид з профілактичною метою. Для цього необхідно приймати протиглисні препарати двічі на рік; дітям можна рекомендувати половину лікувальних доз. Можна використовувати будь-які протиглисні ліки: мебендазол, альбендазол, пірантел.

Неспецифічну профілактику повинні застосовувати всі люди, особливо необхідність контролювати дітей. Перед їжею слід обов’язково помити руки, фрукти та овочі також слід помити перед їжею. Що стосується води та їжі, то краще, щоб діти не пили сиру воду і щоб їжа отримувала достатню термічну обробку. Для гарного травлення та зменшення можливості інвазії аскарид необхідне правильне харчування, яке підвищує місцевий імунітет і антигельмінтні здібності кишечника.

Аскарида людини - це геогельмінта, яка паразитує в організмі людини в тонкому кишечнику. Небезпека цього глиста полягає в тому, що він впливає на слизову кишечника, зменшуючи всмоктування та засвоєння поживних речовин, що призводить до втрати ваги та симптомів отруєння. Оскільки аскариди дуже важко піддаються лікуванню, оскільки в організмі багато незрілих форм, необхідно запобігати зараженню гельмінтами.