Діагноз артроз ставиться на підставі клінічного обстеження, яке виявляє біль, обмеження рухливості, набряк або випіт. Інші обстеження, в яких ми вже можемо визначити ступінь остеоартрозу, - це рентгенологічне дослідження (рентген), магнітно-резонансна томографія або артроскопічне дослідження суглоба.
Ступінь артрозу
Є кілька стадій розвитку остеоартрозу, і це залежить від системи, в якій ми їх оцінюємо. Найбільш поширений поділ базується на рентгенологічному дослідженні, де ми розділяємо остеоартроз на 4 ступені, причому 1 ступінь є найменшою та 4-ю найбільш розвиненою.
I етап: звуження суглобової щілини (внаслідок стоншення хряща).
II етап: прогресування звуження суглобової щілини, незначна нерівність суглобових поверхонь, субхондральний склероз.
III етап: прогресування звуження суглобової щілини, утворення крайових остеофітів, остеопороз, псевдокісти, остеосклероз.
IV етап: зникнення суглобової щілини, деформація суглобових кінців кісток, зрощення псевдокіст, остеонекротичні зміни, патологічне положення суглоба (так званий важкий артроз). Саме на цій стадії захворювання вже показано заміщення суглобів (ендопротезування).
Варіанти лікування артрозу
На лікуванні1.-2. ступеня остеоартрозу застосовується консервативна терапія (а на 3-4 та 5 стадіях застосовується лише хірургічна терапія.
Консервативне лікування зазвичай це симптоматично, але може бути і причинно-наслідковим, коли пацієнта змушують змінити спосіб життя, йому рекомендують схуднути, а лікар намагається полегшити причину захворювання. Початкова фаза артрозу лікується фармацевтично протизапальними препаратами, що зменшують остеоартроз, або препаратами повільної дії (SYSADOA).
Фізіотерапія та фізичні вправи - спільні вправи без навантаження, вправи на розтяжку для збільшення обсягу рухів та розслаблення та розтягування укорочених м’язів тощо.
Фізіотерапія - фізичне лікування в реабілітаційному відділенні (магнітотерапія, електротерапія, ультразвук, лазер та ін.).
Ортопедичні засоби - бинти та ортези, палиці та бари.
Медикаментозне лікування - анальгетики (знеболюючі), протиревматичні протизапальні засоби (ліки для зменшення запальних проявів), хондропротектори (речовини, що покращують стан хряща, запобігають зносу), ферментна терапія.
У випадках, коли консервативної терапії недостатньо і суглоб знаходиться на вищій стадії пошкодження, операційний метод лікування.
Хірургія
Артроскопія - лікування відокремленого хряща, видалення пухких тіл, лікування запалення зміненої суглобової оболонки тощо.
Остеотомія - хірургічне регулювання осі навантаження суглоба, заміщення суглоба - часткове або повне ендопротезування .
Ударна хвиля
Останнім часом терапія ударною хвилею стає все більш ефективною, і дослідження показують справді швидкий ефект.