- Варіанти
- Попередити про зловмисний пост
- Зняти з позначки шкідливий допис
- Сховати публікацію
- Опублікувати
- Приймайте звіти та приховуйте
- Скасувати звіти
- Редагувати тему обговорення
- Редагувати публікацію
Жінка завагітніла після статевого акту, під час якого сперма чоловіка проникає в жіночі статеві органи після еякуляції, де вони зустрічаються з жіночим яйцеклітиною. Запліднена яйцеклітина гніздиться в порожнині матки. І чоловіки, і жінки можуть насолоджуватися насолодою від статевих контактів, навіть якщо вони не хочуть вагітності, якщо вони уточнюють спосіб захисту, який запобігає або приєднанню статевих клітин, або гніздуванню заплідненої яйцеклітини в порожнині матки. Існує кілька способів досягти цього, але методи контрацепції повинні застосовуватися послідовно, оскільки кожен з них може зазнати невдачі. Різні методи контрацепції підходять різним людям у різний час, тому вам слід звернутися за порадою до своєї жінки-лікаря. Якщо потрібно, спробуйте кілька методів, поки не знайдете той, який найбільше підходить вам і вашому партнерові. Буде простіше, регулярніше і послідовніше використовувати той метод, який ви вважаєте правильним для себе. У цій брошурі ми повідомимо вам про можливості гормональної контрацепції.
На сьогоднішній день на ринку представлений настільки широкий вибір засобів для гормонального захисту, що, враховуючи всі обставини, включаючи вагу, грудне вигодовування та гормональний тип жінок, можливо «зашити» засоби контрацепції для кожної жінки.
Приклади коригування контрацепції для окремих користувачів включають:
1. Мінімізація відчуття скутості в грудях, напруженого блювоти або депресивного стану: рекомендуються препарати з вмістом естрогену 20 мг або менше.
2. мінімізація порушень в менструальному циклі (кров’янисті виділення, легкі нерегулярні кровотечі) рекомендуються препарати із вмістом естрогену 30-35 мг - див. Нижче.
3. усунення андрогенних ефектів, таких як вугрі, жирна шкіра та волосся, збільшення волосся, себорея - крім Diane 35 та Loette, препарати, що містять деякі т.зв. гестагени третього покоління, наприклад: Cilest, Hamonet, Jeanine, Laurina, Marvelon, Mercilon, Minesse, Novynette, Regulon і Mirelle, відповідно. містить гестаген з антиандрогенним ефектом, такий як Жанін.
4. Мінімізація забудькуватості використання протизаплідних таблеток за допомогою контрацептивного пластиру, імплантату та внутрішньоматкової системи
Примітка щодо ефективності методу контрацепції - номер вагітності.
Коли ми говоримо, що кількість конкретних методів контрацепції становить 2–7, ми маємо на увазі, що ймовірність завагітніти (тобто, якщо метод не вдається) є у 2–7 жінок із кожних 100, які застосовують метод протягом 1 року. Тоді число 2 означає ймовірну кількість вагітностей при регулярному та послідовному застосуванні, а число 7 - ймовірну кількість вагітностей при недостатньому регулярному та послідовному використанні методу.
Внесок регулярного використання засобів контрацепції для покращення стану здоров'я.
Важливість використання засобів контрацепції для здоров’я полягає не тільки в захисті від небажаної вагітності. Застосування більшості методів зумовлене регулярними відвідуваннями вашого гінеколога, які пов’язані з моніторингом стану здоров’я, включаючи профілактичні онкологічні огляди та профілактику інфекцій, що передаються статевим шляхом. Профілактичні гінекологічні огляди під час використання засобів контрацепції є безкоштовними та включають такі обстеження:
Дослідження зовнішніх та внутрішніх статевих органів за допомогою вагінальних дзеркал, кольпоскопа (оптичний пристрій для зображення змін шийки матки) та збору клітин із шийки матки та піхви для цитологічного аналізу. Кольпоскопія за допомогою цитології найнадійніше та своєчасно виявить зміни, що призводять до раку шийки матки. Профілактичний огляд також включає ультразвукове дослідження матки та яєчників, пальпаційне обстеження прямої кишки та огляд молочної залози за допомогою мамографії та УЗД.
Відділ гормональної контрацепції
В даний час існують такі форми гормональної контрацепції. За способом введення та тривалості дії ми поділяємо їх на:
1. Пероральні таблетки - комбіновані (естрогени та гестагени), які можуть бути одно-, дво- та трифазними
2. Депо-системи - з більш тривалим ефектом
- пластир (комбінований естроген з гестагеном)
- імплантат - підшкірна гормональна система
- внутрішньоматкова гормональна система
- вагінальне кільце - комбінований естроген + гестаген (ще не доступний у Словаччині)
- ін’єкція - гестаген - Depo provera
3. Екстрена контрацепція - це окрема група.
I. Гормональна - комбінована контрацепція
Результати тестів на ефективність показують, що на кожні 100 жінок, які постійно застосовують цей тип контрацепції, приблизно 0,1 завагітніє протягом 1 року, але 1-2 жінки завагітніють при менш послідовному застосуванні (при нерегулярному до хаотичного використання, число вагітності може бути до 7).
Комбіновані оральні контрацептиви запобігають вагітності ефектом естрогенів та гестагенів комплексно, але перш за все механізмом запобігання овуляції.
Інший, більш-менш теоретичний контрацептивний ефект також можна забезпечити, впливаючи на якість слизової оболонки слизової оболонки матки, згущуючи слиз у шийці матки, що перешкоджає проникненню сперми та впливає на дозрівання сперми.
· Простий і зручний у використанні, забезпечуючи регулярний, щомісячний, менструальний цикл
· Дуже швидко наступає родючість після посадки
· Зменшення крововтрати та болю під час менструації та передменструальних труднощів
· Профілактика раку яєчників та матки
· Профілактика кісти яєчника
· Зниження ризику доброякісних захворювань молочної залози, включаючи кісти
· Профілактика позаматкової вагітності
· Поліпшення якості шкіри та волосся з точки зору усунення надмірної мазі
· Не захищати від інфекцій, що передаються статевим шляхом, включаючи ВІЛ/СНІД
· Потреба в регулярному щоденному вживанні
· Відносно висока ціна
· У деяких жінок проблеми з блювотою
· Випадкові головні болі у деяких жінок
· Можливе посилення депресії
· Зниження лібідо у деяких жінок
· Збільшення захворювань серця та судин у групі ризику жінок (жінки з більшою вагою понад 35 років, курці з високим кров'яним тиском)
· Можливі порушення менструального циклу
· Низький ризик можливої взаємодії з іншими невідомими причинами розвитку раку молочної залози (однак у випадку раку він менш агресивний і краще піддається лікуванню)
Мінімальні побічні ефекти зазвичай зникають протягом трьох місяців.
Таблетки повинен призначати лікар. Ефект втрачається, якщо таблетку прийняти через 12 годин або якщо у вас блювота або діарея. Деякі ліки також можуть знизити ефективність цього виду контрацепції, і в цьому випадку необхідно проконсультуватися з лікарем. Курці не повинні використовувати комбіновану гормональну контрацепцію.
В даний час всі комбіновані гормональні контрацептиви містять дозу естрогенів нижче 50 мг, тобто вони є низькими дозами контрацептивів. Намагаючись зменшити деякі небажані побічні ефекти, такі як стискання в грудях, нудота або головний біль, виробники продають препарати з дедалі нижчими дозами естрогенів. Дуже низька доза естрогену, що міститься в одній таблетці, становить 15 мг і призначена в основному для молодих жінок, які страждають астенією, або навпаки для жінок у період, близький до менопаузи, де низька доза достатня і безпечна для підтримання регулярного циклу. З іншого боку, жінкам з порушеннями циклу бажано приймати таблетки з більшою дозою естрогену.
Найчастіше використовувані комбіновані гормональні контрацептиви можна розділити на:
Монофазний - однакові рівні гормонів
(за вмістом естрогену на три групи)
1. Комбіновані контрацептиви, що містять естрогени в одній таблетці 30-35 мг:
2. Комбіновані контрацептиви, що містять естрогени в одній таблетці 20 мг:
3. Комбіновані контрацептиви, що містять естроген у таблетці 15 мг:
Фазовий - різний рівень гормонів
II. Однокомпонентна гормональна - гестагенна контрацепція.
Результати тестів на ефективність показують, що із 100 жінок, які регулярно і послідовно застосовують цей тип контрацепції протягом 1 року, вагітніє лише 1. При менш послідовному та регулярному застосуванні кількість вагітностей збільшується до 1-4. Цей тип контрацепції більш ефективний у жінок старше 40 років, коли спостерігається природне зниження фертильності. Введення гестагену в цей період життя жінки замінює його природне зменшення.
Регулярне вживання гормону прогестагену (одночасно щодня) спричиняє такі зміни в слизовій пробці на шийці матки та на слизовій оболонці матки, які ускладнюють проникнення сперми або гніздування заплідненої яйцеклітини.
· Легкий та зручний у використанні,
· Підходить для жінок, які годують груддю,
· Підходить для літніх жінок, оскільки він не має естрогенних побічних ефектів, тим менший ризик негативного впливу на артеріальний тиск, а також згортання крові
· Може спричинити порушення менструального циклу з періодами кровотечі або «кров’янистих виділень»
Побічні ефекти мінімальні і зазвичай зникають через 2-3 місяці. Іноді вона пропускає менструацію.
Таблетки повинен призначити лікар, і їх слід приймати щодня в один і той же час, але не більше ніж на 3 години пізніше, ніж в інші дні. Деякі захворювання, сильна діарея, а також деякі ліки можуть запобігти контрацептивному ефекту, і слід дотримуватися спеціальних запобіжних заходів за погодженням з лікарем. Куріння не рекомендується споживачам гормональних контрацептивів!
Найчастіше вживаним препаратом є Exluton.
III. Депо-системи - з більш тривалим ефектом
1. Пластир - Евра (поєднання естрогену з гестагеном)
Трансдермальний пластир - це абсолютно нова форма контрацепції.
Механізм дії полягає головним чином у запобіганні овуляції, потовщенню цервікального слизу та зміні слизової оболонки матки.
- висока надійність контрацепції
- пластир застосовується раз на тиждень (менше ризику не забути)
- прямий розподіл естрогену та гестагену у периферичний кровообіг
- контрацептив минає печінку після всмоктування, на відміну від таблеток
- рівні рівні обох гормонів
- хороший контроль циклу
- на ефективність не впливає розлад травлення - діарея, блювота
- хороше зчеплення навіть в екстремальних умовах - плавання, душ, сауна, басейни
- у деяких жінок пластир може викликати почервоніння, свербіж та алергічну реакцію в місці нанесення
- інші недоліки подібні до комбінованих таблетованих контрацептивів
2. Імплантат - система підшкірного гестагену - Імпланон
Він належить до нового покоління підшкірних гестагенних імплантатів
· Пригнічення овуляції - без пригнічення функції яєчників зі збереженою
· Виробництво природних естрогенів
· Збільшення щільності цервікального слизу
· Зміни в якості слизової оболонки - слизової оболонки матки
- висока надійність контрацепції протягом трьох років
- швидке повернення до родючості
- зміни "менструальних" кровотеч порівнянні з іншими гестагенними методами
- низька частота побічних ефектів
- контрацептив минає печінку після всмоктування, на відміну від таблеток, рівномірного рівня гормону
- мінімальний вплив на фактори гемокоагуляції - рекомендовано жінкам з тромбоемболією в анамнезі
- не впливає на артеріальний тиск
- відсутність менструації (приблизно 21%) - це прийнятно для користувачів
- нерегулярні кровотечі та кров’янисті виділення (26,1%)
- вводиться лікарем під шкіру плеча під місцевою анестезією
3. Внутрішньоматкова гормональна система - Мірена
Хоча це на перший погляд схоже на звичайне внутрішньоутробне тіло, це депо-гестагенна гормональна система з постійним викидом дуже низького рівня гормону в кров.
- збільшення щільності цервікального слизу
- зміни якості слизової оболонки - слизової оболонки матки
- зменшення рухливості сперми
- висока надійність контрацепції протягом п’яти років.
- низька частота побічних ефектів
- на відміну від таблеток, контрацептив обходить печінку після рівномірного рівня гормону
- мінімальний вплив на фактори гемокоагуляції - рекомендовано жінкам з тромбоемболією в анамнезі
- не впливає на артеріальний тиск
- захист слизової матки від її надмірного розростання під час менопаузи
- ймовірно зменшує частоту та ріст міоми матки
- відсутність менструації у деяких жінок - прийнятно для більшості споживачів
- вводиться лікарем і обирається лікарем
IV. Екстрена контрацепція - Постинор 2
Незважаючи на те, що можна використовувати спеціальну дозу комбінованих гормональних контрацептивів або введення внутрішньоматкового пристрою як екстреної контрацепції, сьогодні переважно вводити чистий прогестаген - левоноргестрел - Постинор по дві таблетки з інтервалом у 12 годин, щонайшвидше ( перша таблетка до 72 годин) після незахищеного статевого акту. З травня 2005 року Postinor вільно продається в аптеках без рецепта.
Механізм дії левоноргестрелу (Постинор) не зовсім зрозумілий.
- може або не може блокувати овуляцію,
- може зменшити функцію жовтого тіла
- блокує дозрівання сперми
- постинор - це не аборт.
Переваги
- висока надійність контрацепції (61-99% залежно від часу прийому після незахищеного статевого акту, чим швидше, тим краще)
- Адміністрація Постинора не має абсолютних обмежень щодо здоров'я
- Постинор є екстреною контрацепцією і не призначений для щоденного використання
Примітки
Постинор не ефективний, якщо запліднена яйцеклітина вкладена в гніздо.
Постинор - це не аборт. Введення Постинора у разі вагітності не впливає негативно на розвиток вагітності.