Нерухомість є серйозним медичним станом з багатьма обмеженнями та ускладненнями. Як найкраще піклуватися про нерухомого старшого?
Що таке нерухомість?
Під нерухомістю ми розуміємо функціональний стан, коли старший не може стояти і ходити, прикутий до ліжка чи інвалідного візка і повністю залежить від турботи інших людей. Нерухомість є наслідком серйозного розладу здоров’я та є серйозним ризиком для здоров’я людей похилого віку.
Як виникає нерухомість?
Нерухомість виникає в результаті ряду захворювань, таких як розсіяний склероз, остеоартроз, остеопороз, ревматоїдний артрит, хвороба Паркінсона, раптовий інсульт, хронічні та дегенеративні захворювання скелетної, м'язової та нервової систем тощо. Нерухомість також може виникнути в результаті падіння або аварії з постійними наслідками.
Як проявляється нерухомість?
Нерухомий старший не може самостійно пересуватися, проводячи більшу частину часу в ліжку або на візку. Нерухомість поступово призводить до фізичних і психічних змін, що називаються синдромом іммобілізації. Це негативні реакції організму і психіки на тривалу нерухомість.
Якого догляду потребує нерухомий старший?
Люди похилого віку потребують цілодобового догляду. Він не може їсти, митися, ходити в туалет або переодягатися. Він повністю залежить від допомоги няні. Маніпуляція зі старшим часто буває надзвичайно складною, особливо коли немає допоміжних пристроїв, які спростили б переміщення старшого з одного місця в інше. Тому вихователь повинен бути фізично та психічно підготовленим, особливо якщо старший страждає на фізичні та психічні захворювання. Догляд за нерухомим пацієнтом вимагає регулярного розташування, перепакування, належного поводження з катетером (використовується для відведення сечі) та зондом для годування тощо.
Старшому важливо не відчувати себе виключеним із суспільства чи сім’ї. Регулярні сімейні візити творять чудеса з психікою.
Які наслідки та обмеження нерухомості для життя старшого?
Як пом’якшити ці наслідки та зняти обмеження?
Ми намагаємось заповнити час старшого і наводити на нього обнадійливі думки. Якщо можливо, час перебування в ліжку слід скоротити до необхідного часу. Старшого потрібно посадити в інвалідному візку і перенести в іншу частину квартири або на свіже повітря. Ми подбаємо про те, щоб усі його потреби були задоволені, а його кімната була приємною, чистою та охайною, регулярно провітрюваною та з відповідною кімнатною температурою. Вихователь повинен ретельно піклуватися про старшого та звертати увагу навіть на найменші зміни в його здоров’ї, щоб уникнути непотрібних госпіталізацій, які є дуже стресовими.
Як провести вільний час?
Хоча старший і нерухомий, його вільний час не повинен складатися лише з нерухомості та мовчання. Вільний час він може заповнити переглядом телевізора, прослуховуванням радіо чи аудіокниг. Приємним часом також може бути співбесіда з вихователем та членами сім’ї. Сім'я не повинна забувати про старшого, але повинна регулярно відвідувати його, щоб він не відчував себе покинутим та відстороненим від їхнього життя.
Домкрат дуже допомагає няні та економить багато фізичних сил.
Що робити?
Положення нерухомого старшого слід міняти кожні дві години, якщо за необхідності частіше. Часте обертання та позиціонування зменшує кількість застою сечі в нирках та сечовому міхурі та сприяє кращому спорожненню. Регулярне позиціонування також є профілактикою проти пролежнів. Ліжко пацієнта повинно мати гладкий і твердий килимок без складок. Вправи на глибокі вдихи, видихи та кашель покращують дихання. Запобігання утворенню тромбів - це еластичні панчохи або пов’язки, які допомагають запобігти накопиченню крові у венах нижніх кінцівок. Їх довжина може бути від великого пальця до коліна або до стегна. Їх слід витягнути до старшого після лежання в ліжку з трохи піднятими кінцівками. Панчохи слід знімати двічі на день по 20-30 хвилин. Рухи та вправи будь-якого виду (особливо нижніми кінцівками), повороти та інші рухи в ліжку підходять для профілактики серцево-судинних ускладнень, спричинених нерухомістю. Сюди входить поступове підняття передньої частини ліжка. Вправи також полегшують втрату м’язів. Раціон нерухомого старшого віку повинен бути багатий білками, жирами та клітковиною.
Чого не можна робити?
Змінюючи лежаче положення на сидяче, медсестра повинна піднімати старшого, ніколи не тягнути. Пацієнт не повинен довго лежати в одному положенні, інакше у нього буде пролежні. Піклуючись про фізичне благополуччя старшого віку, вихователь не повинен забувати про його психічну сторону. Старшого потрібно заохочувати і прагнути підтримувати гарний і оптимістичний настрій.
Спеціальні допоміжні засоби
Доглядаючи за нерухомим старшим, няня може зіткнутися з різними пристроями, які полегшують їй догляд та переміщення старшого, наприклад, мобільні або стельові домкрати та регульовані ліжка або крісла.