Резюме
Пологи - це складний процес, в якому емоційний стан матері також відіграє важливу роль. Підтримайте його
навколо неї в пологовому залі можуть бути також люди. Користь матері збільшує присутність супроводжуючих осіб - батька, але також дулу. У статті розглядаються ролі супроводжуючих осіб під час пологів та порівнюються по відношенню до матері.
Ключові слова: батько - дула - акушерка - мати - пологи - сфера діяльності акушерства.
Резюме
Трудова діяльність - складний процес, і важливу роль у ньому відіграє емоційний статус породіллі. Це можуть підтримати також люди, які супроводжують породіллю в пологовому залі. Присутність батька або дули корисна для породіллі. Цей внесок стосується завдань осіб, які перебувають у породіллі під час пологів, і взаємодіє ці завдання з породіллю.
Ключові слова: батько - дула - акушерка - породілля - праця - сфера діяльності акушерки.
Пологи - це складний процес, при якому психіка жінки відіграє визначальний фактор. За її загальним станом, втомою, емоційним станом розвивається процес пологів. Часто на досвід жінки суттєво впливає не тільки оточення пологового залу, а й оточуючі люди. Питання медичних працівників, які надають допомогу під час пологів, дуже широке. У статті ми хочемо мати справу в першу чергу з супроводжуючими особами під час пологів. Батько при народженні стає звичайною частиною практики в пологових кімнатах. Однак навіть у наших умовах ми починаємо стикатися з новим явищем супроводження осіб під час пологів, і, отже, це дула.
Батьком дитини найчастіше є особа, яка супроводжує пологи. Вона повинна відповідати певним вимогам, щоб мати можливість залишатися з матір’ю під час пологів.
Умови участі супроводжуючої особи в пологах такі:
- Довідка про закінчення психофізичної підготовки до пологів (деякі робочі місця відмовляються від цієї вимоги).
- Присутність батька (партнера) у пологовому будинку дозволяється лише після початку регулярних пологових дій у перший період пологів.
- Майбутній батько зобов'язується виконувати вказівки лікаря та медичного персоналу в пологовому залі.
- Протягом першого періоду пологів батько залишається зі своїм партнером лише у зарезервованих місцях пологового відділення.
- Якщо в пологовому залі більше матерів, батькові може бути заборонено брати участь у пологах, щоб його присутність не заважала іншим матерям.
- У разі гострої ситуації, коли лікуючий лікар не вважає за доцільне подальше залучення батька до пологів, йому або їй доведеться залишити пологове відділення, навіть незважаючи на те, що він закінчив підготовку до пологів.
Передумови батька для участі в пологах. Він повинен:
• відчувати та відчувати відповідальність та дружбу з матір’ю своєї дитини;
• добре знати, чого хоче мати, особливо якщо у неї є якісь особливі побажання або звички, які можуть позитивно вплинути на її емоційний добробут;
• знати, чого чекати від пологів - знати фізіологію пологів, які втручання застосовуються під час пологів, коли вони необхідні та коли оптимально;
• зрозуміти емоційну сторону пологів - зрозуміти емоційні потреби жінки під час пологів і які емоційні стани зазвичай переживає жінка в окремі періоди пологів;
• знати, як допомогти в різних гострих ситуаціях і як поводитись під час гострого медичного втручання;
• вміти адаптуватися до мінливих потреб жінок під час індивідуальних пологів.
Акушерка рекомендує обговорити питання присутності батька на пологах на початку вагітності, щоб майбутній батько міг підготуватися до пологів. Маючи справу з цією інтимною проблемою, батьки не повинні впливати на сучасні модні тенденції.
Присутність батька при народженні має базуватися насамперед на його особистих переконаннях та згоді матері. Тільки так партнер у пологах може підвищити якість досвіду народження жінки.
Акушерці важливо навчити батьківську пару про плюси та мінуси супроводу при народженні.
Аргументи, що підтверджують позитивний вплив партнера на матір у процесі пологів:
Фізична підтримка - партнер піклується про фізичний комфорт матері, заохочує жінку правильно дихати, направляє її під час дихальних вправ, масажує поперековий відділ, допомагає полегшити сутички, зволожує обличчя, витирає піт з чола, стежить за частотою, інтенсивність і тривалість сутичок, інформує про перебіг жінки і позитивно мотивує її, зволожує губи або допомагає полоскати ротову порожнину та бальзамує губи, супроводжує до душу, в межах своїх можливостей намагається полегшити біль при пологах - робить масаж, допомагає їй розслабитися на партобалі, спілкується з нею та намагається звільнити її від пологових болів.
Психологічна підтримка - партнер заохочує, підтримує зусилля матері у натисканні, усуває самотність, насичує психологічні потреби в безпеці, безпеці, належності та визнанні, відволіканні від родового болю, нагадує, що кожне інше скорочення наближається до приходу дитини.
Емоційна підтримка - партнер підтверджує партнера про свою любов, використовує підтримуючі тактичні вирази - пещення, плескання, обійми, тримання за руки тощо.
Фасилітатор спілкування - партнер забезпечує спілкування з акушеркою, якщо мати не хоче або не може з нею спілкуватися.
Посилення тривимірних відносин: мати - дитина - батько:
- швидша інтеріоризація з роллю батька,
- запобігання пізнім наслідкам т. зв Синдром "Couvade" у партнера,
- створення більш позитивних відносин з новонародженим потомством - бачить дитину, а не матір,
- вплив на знеособлений, офіційний підхід медичного персоналу до матері.
Негативні фактори присутності партнера під час пологів
- Присутність партнера під час пологів ускладнює роботу медичної бригади, особливо в ситуаціях, коли є несподівані ускладнення пологів.
- Часткова зміна організації - розділення кімнати - якщо одночасно народжується більше однієї жінки, неможливо забезпечити конфіденційність усіх пар.
- Деякі чоловіки змушені бути присутніми при народженні партнерами - "модна тенденція".
- Чоловік може знепритомніти під час другого періоду пологів, викликаючи занепокоєння у сфері охорони здоров’я.
- Спостереження за пологами за будь-яких обставин може бути неприємним або навіть стресовим досвідом для чоловіка, що негативно вплине на стосунки з партнером, особливо в сексуальній сфері.
• Неадекватна поведінка партнера під час пологів може негативно позначитися на стосунках.
З цих причин серед супроводжуючих осіб під час пологів починають з’являтися професійні супроводжувачі. Дула не повинен замінювати батька в пологовому залі. Це забезпечує емоційну підтримку не тільки матері, але часто також емоційно зарядженому батькові. Це звільняє його від відповідальності, він є посередником між ним, медичними працівниками та власною дружиною, поведінка та досвід яких під час пологів йому незрозумілі. Відразу після народження дула залишається з матір'ю, навіть якщо батько йде до новонародженого до коробки для новонародженого або зацікавлений в фотографуванні дитини.
В англосаксонських країнах та Америці дули дуже часто присутні в пологових залах. У Словацькій Республіці ми зустрічаємося з ними поки що рідко, хоча в Чехії їх присутність при народженні не рідкість. Рівень інформації про їх роль та становище у догляді за жінками-матерями порівняно невеликий серед професійної та непрофесійної громадськості.
Походження її імені походить від грецької і вказує на жінку, яка піклується про когось. Це спеціально навчені жінки, які супроводжують матір під час пологів, а також надають допомогу в післяпологовий період. Вони пропонують насамперед психологічну, а також фізичну підтримку матері та її сім'ї.
Дула забезпечує емоційний фон та необхідну інформацію вже під час вагітності. Він чуйно супроводжує жінку та її партнера під час пологів. На роботі вона розважлива і не вступає у стосунки між партнерами чи стосунки між батьками та медичними працівниками.
Під час самих пологів це допомагає створити емоційне середовище, в якому жінка почувається в безпеці, може повноцінно розслабитися і зосередитися на пологах. Вона допомагає родині навіть у шість тижнів. Вона спрямована на сприяння доброму фізичному та психічному благополуччю матерів та новонароджених.
«Дула» не надає медичних послуг. Це доповнює роботу лікарів та акушерок, але не заважає їх компетенції. Дула готова супроводжувати жінку при пологах у лікарні, пологовому будинку або домоволодінні, звичайно, в присутності акушерки або лікаря. За словами доктора Клауса, американського акушера, наявність дуї під час пологів позитивно впливає на її тривалість та можливе виникнення ускладнень. "Його наявність при народженні зменшує кількість кесаревих розтинів на 50%, скорочує тривалість першого періоду пологів на 25%, використання окситоцину на 40%, використання анальгетиків на 30% та запитів на епідуральну аналгезію шляхом 60 відсотків. (2)
Догляд за дулою для матері та новонародженого позитивно впливає на грудне вигодовування, на тривалість часу, яке мати приділяє новонародженому, на виникнення післяпологової депресії та на фебрильні епізоди на шостому тижні. Матері в супроводі дул оцінюють особистість, здібності та здоров'я своєї дитини більш позитивно "(2).
Згідно з проспектом Чеської асоціації шахт (існує під заголовком Громадської асоціації), яка була заснована в 2001 р. Та регулярно навчаючись, dula пропонує такі послуги:
- психологічна підтримка жінки під час вагітності, пологів та післяпологового періоду,
- рекомендації щодо способу життя під час вагітності,
- співпраця у підготовці плану пологів,
- безперервний супровід під час пологів,
- масажі, допомога при позиціонуванні та інші немедикаментозні рельєфи під час пологів,
- полегшення спілкування між матір’ю та медичними працівниками,
- інформація, необхідна для усвідомленого рішення жінки, напр. навіть якщо необхідне медичне втручання,
- підтримка партнера та сім'ї,
- інформація та підтримка під час годування груддю,
- підтримка нової сім'ї на шість тижнів, передача досвіду у догляді за дитиною,
- часткова домашня допомога.
У Словацькій Республіці дули охоплюються громадським об’єднанням „Slovenské duly”, яке було створене в грудні 2004. Основні напрямки діяльності, крім об'єднання шахт, визначаються асоціацією наступним чином:
- забезпечення контактів з жінками, які звертаються до них, та допомога у пошуку кваліфікованої дули,
- організація курсів для дул, які забезпечать учасників знаннями та допоможуть їм розвинути свої навички та риси особистості, придатні для роботи дули,
- розповсюдження інформації про переваги дули для жінок, дітей, сімей та суспільства,
- підтримка позитивних змін у словацькій системі догляду за матерями та дітьми,
- співпраця з вітчизняними та закордонними професійними та волонтерськими організаціями, діяльність яких зосереджена на догляді матері, дитини та сім'ї,
- зусилля з офіційного визнання професії дула в Словацькій Республіці (4).
Тільки час покаже позицію дули в колективі, який забезпечує догляд за матір’ю в пологовому залі. Деякі види діяльності, які визначаються асоціаціями, що охоплюють подвійні, перешкоджають компетенції акушерства, визначеній Декретом Міністерства охорони здоров’я Словацької Республіки. 364/2005 зб. про сферу діяльності акушерства. Однак, якщо дула виступає як співчутливий, обізнаний, не втручається непрофесіонал, який допоможе народженій жінці ефективно пережити пологи та перетворить її на люблячу матір, ми повинні вітати її участь у процесі народження.
1. Гоер, Х.: Продуманий жіночий посібник для кращих пологів. Прага: One Women Press, 2002, 549 с.
2. Клаус, М., Питомник, Дж.: Материнство матері. Нью-Йорк: Adisson - Wesley, 1993.
3. Наказ Міністерства охорони здоров’я Словацької Республіки № 364/2005 зб. про сферу діяльності акушерства
4. Громадське об’єднання Slovenské duly - www.duly.sk
5. KEKETIOVÁ, J.: Криза сім'ї або нові тенденції у відносинах та їх соціальний вплив. “Quo Vadis soc. Словацька праця. »Матеріали наукової конференції ФЗ та ІП Трнавського університету, Трнава, 2006.
Адріана Репкова, Хана Падишакова