СВІТОВІ НЕВРОЛОГІЧНІ ПОРУШЕННЯ В ДОМАШНІЙ ДОГЛЯДІ: ДЕМЕНТА, АЛЬХАЙМЕР, ПАРКІНСОН.

порушення

Це ще одна велика зміна центральної нервової системи, пов’язана зі старінням. Пов’язане з деменцією більш ніж випадково, тому що з прогресуванням хвороби Паркінсона спостерігається погіршення когнітивних функцій, яке може вийти заміж за деменцію, а також тому, що деменції, особливо деменція.

Це хвороба невідомого походження, що зумовлена ​​зміною систем нейромедіації дофаміну, які спричиняють дофамінергічну недостатність. У головному мозку є група нервових клітин, відповідальних за вироблення дофаміну, важливого нейротрансмітера для контролю рухів та нервового імпульсу. Ці нейрони згруповані в структуру, яка називається речовиною, оскільки у трупів вони мають темний колір, який знаходиться в базальних гангліях.

Нейрони чорної субстанції хворих на хворобу Паркінсона гинуть раніше свого часу, не замінюючись новими. Коли 50 або 60% цих клітин зникають з цієї області, перші симптоми починають проявлятися, що проявляється:

- Тремтіння: підступний початок у стані спокою, який є найбільш типовою ознакою захворювання, хоча вони навіть не визначають його. Він з’являється на одній або декількох кінцівках, як правило, в одній і тій же половині тіла. Коли пацієнт робить довільні рухи або спить, тремтіння майже завжди зникає.

- Мимовільне тремтіння або дискінезії виникають в язиці, щелепі та кінцівках. Незважаючи на те, що вони не є симптомами захворювання, вони зазвичай з’являються як побічні ефекти ліків. Їх можна починати з ранніх стадій лікування, але їх частота зростає з плином часу та зміною ліків, пов’язаних із захворюванням.

- М'язова скутість і гіпертонус, суглоби нерухомі і важко пересуваються з легкістю. Будь-яка дія виконується уривчасто, ніби кінцівки - це механічні вироби. Як правило, це відбувається на пізніх стадіях захворювання, і пацієнтові дуже важко виконувати тонкі завдання, такі як письмо, їжа тощо, головний біль часто є частим.

- Згорблена поза. Викликається жорсткістю м’язів-згиначів. Тулуб згинається вперед, руки притискаються, стегна і коліна також згинаються. тобто пацієнти Паркінсона, як правило, нахиляються вперед, приймаючи цю позу. Голова опущена вниз, плечі опущені, спосіб ходи також змінюється: виникають труднощі при запуску та зупинці, це наче людина рухалася з прискоренням і без гальм.

Складність починати рухи, змінювати ритм і напрямок їх називається ГІПОЦІНЕЗІЯ, ознаки, що значною мірою визначають ступінь залежності людини.

- Гіпокінезія - це відсутність або зменшення спонтанних рухів. У пацієнта виникають великі труднощі для роботи м’язів разом і в координації. Йому важко застібати кнопки, одягати, чистити зуби, симптом більш яскраво проявляється при ходьбі.

- Брадикінезія - це повільність виконання добровільного руху. Пацієнту потрібно більше часу, ніж зазвичай, щоб встати зі стільця або просто рухати рукою.

- Повільна амбулаторна акінезія, з малими кроками та втратою рівноваги рук. Ці ознаки коливаються протягом дня, з кращими показниками до обіду.

- Блокування двигуна або замерзання пацієнта залишається ніби приклеєним до землі - те, що зазвичай трапляється при зміні поверхні, на якій він йде, при переході порога дверей, зміні напрямку руху, спуску на сходинку.

- Зміна ходи або постуральна нестабільність з’являється на пізніх стадіях захворювання, наслідком усіх описаних вище симптомів, у здорової людини здійснюється акт ходьби (висунення однієї ноги вперед, затримка іншої, розмахування руками). автоматично. При захворюванні скорочень і розслаблення м’язів майже свідомим і прискіпливим способом.

- Вегетативні розлади (неправильне сприйняття температури, поколювання в ногах, припливи, надмірне слиновиділення, труднощі з ковтанням, пітливість тощо)

- Проблеми вегетативної нервової системи змінюють багато функцій організму, які здорові люди контролюють автоматично, а не свідомо. У пацієнтів значно підвищується слиновиділення, відбуваються зміни температури тіла, вони більше потіють, виникають труднощі з ковтанням через проблеми з рухливістю шлунка, зазвичай присутній запор.

Типова для хвороби Паркінсона і гіпокінезія, і брадикінезія покращуються в ситуаціях емоційного стресу. Це те, що називається парадоксальний кінезіс, і дозволяє зіткнутися з відповідними ситуаціями повсякденного життя, коли людина вже повільно і втомлено рухається по дому, а також з певними втручаннями з боку психомоторної стимуляції.

Загалом хвороба Паркінсона супроводжується сильними розладами настрою. Ці розлади обумовлені, з одного боку, хімічними змінами в центральній нервовій системі, що викликають захворювання, а з іншого - сприйняттям погіршення стану людей, які страждають на хворобу Паркінсона, і підтримують цю хворобу на високому рівні.

Навички спілкування також страждають від змін у захворюванні, в цьому випадку через зміни мови та голосу пацієнти гірше артикулюють, мають короткий голос, а тон змінюється. Ці порушення є наслідком скутості м’язів обличчя, втрати моторного контролю гортані та погіршення ритму дихання. Дізартрія, неврологічні порушення артикуляції мови, що призводить до незрозумілої мови. Через ригідність і обмежену рухливість м’язів гортані голос стає одноманітним і слабким. Ці труднощі посилюються тим, що, якщо співрозмовник не зрозуміє повідомлення вперше, кожне повторення втратить силу.

Існує ще одна серія симптомів, пов’язаних з цією хворобою, які називаються немоторними, які пов’язані з мисленням, настроєм та іншими вищими психічними функціями.

Приблизно 30-50% пацієнтів з Паркінсоном страждають на депресію. Цей загальний симптом може проявлятися з самого початку захворювання, тривога та дратівливість є частими наслідками обмежень у здійсненні повсякденного життя.

Від 15 до 25% пацієнтів цілком можливо, що вони розвиваються. Когнітивні порушення більші серед пацієнтів, які починають хворіти на захворювання у похилому віці. Навпаки, захворюваність набагато нижча у тих людей, які почали хворіти на хворобу в ранньому віці.

- Порушення сну

Депресія, тремор і судоми пробуджують пацієнта, змінюючи його цикл сну, тому у них часто спостерігається надмірна сонливість протягом дня.

Повільне мислення, труднощі з чітким мисленням, поколювання або біль в кінцівках, судоми, втома, неспокій, дисфункція нюху, оніміння та себорея.

В даний час підраховано, що в Іспанії налічується приблизно сто тисяч пацієнтів із хворобою Паркінсона, вік початку захворювання становить близько 55 років, більшість пацієнтів - від 50 до 80 років. Дуже рідко захворювання може розпочатися в дитинстві або підлітковому віці (юнацький паркінсонізм).

Причини, пов’язані з цією хворобою

Походження захворювання точно не відомо. Відомо лише те, що генетичні фактори відіграють певну роль, оскільки відносний відсоток пацієнтів з Паркінсоном у їхніх сім'ях має якусь звичну форму розладу. Інші теорії припускають, що деякі токсини навколишнього середовища можуть впливати на схильних людей.

Невідомо жодного патологічного процесу, який би був внутрішньо пов’язаний з цією хворобою, хоча атеросклероз, отруєння або травми можуть спричинити подібні стани, але їх зараз легко розрізнити.

Деякі дослідження описують ряд потенційних факторів ризику, пов'язаних з хворобою Паркінсона:

1. Використання води з колодязів, ферм та вплив пестицидів та гербіцидів може сприяти її зовнішньому вигляду.

2. Ділянки зі сталеливарними галузями та з целюлозними цехами.

3. Дослідження, що проводяться, зазвичай показують, що відмінностей у статі немає.

4. У чорношкірих хвороба Паркінсона зустрічається рідше, що говорить про те, що меланін може бути захисним.

5. У багатьох дослідженнях робиться посилання між низьким рівнем захворюваності на хворобу Паркінсона та фактом куріння, хоча причини її виникнення невідомі, після перенесеного захворювання куріння не дає терапевтичних ефектів.

Додаткові методи лікування необхідні пацієнту для поліпшення рухів, гнучкості та уникнення скутості; Існує ряд вправ для зменшення скутості, збільшення гнучкості, полегшення болю в суглобах, спазмів та поліпшення постави. Підтримка незалежності у повсякденних життєвих завданнях є метою цих методів лікування.