Безалкогольна жирова хвороба печінки є зростаючою причиною раку печінки та смерті в деяких регіонах світу, показує аналіз глобальних звітів про захворювання печінки. Висновки були представлені на засіданні печінки AASLD 2019 у Бостоні.

Джеймс Пейк та його колеги, пов'язані з Центром інтегрованих досліджень Бетті та Гая Бітті, система охорони здоров'я Inova, Фолс-Черч, штат Вірджинія, розглянули дані, повідомлені дослідженням "Глобальне обтяження хвороб", щоб визначити регіональні тенденції щодо захворюваності на рак печінки та цирозу між 2012 роком. та 2017 р

смерті

Вони порівняли зміни у захворюваності та смертності, пов'язані з раком печінки та цирозом печінки, пов'язані з вірусним гепатитом, алкогольною хворобою печінки та неалкогольною жировою хворобою печінки (НАЖХП). Дослідники кажуть, що їхнє перше дослідження, яке вивчає тенденції захворюваності та смерті від НАЖХП поряд із вірусним гепатитом та алкогольною хворобою печінки.

Дослідження "Глобальний тягар хвороб", координоване Інститутом метрик та оцінки охорони здоров’я при Університеті Вашингтона, Сіетл, збирає дані про 282 захворювання та публікує оцінки тягаря захворювань, включаючи частоту захворювань та смерті, для 195 країн, згрупованих на 21 регіон. Останній звіт про дослідження був опублікований у 2017 році.

Дослідники Inova Health використовували дані Глобального тягаря захворювань, щоб оцінити щорічні зміни рівня захворюваності на рак печінки та смертності від раку печінки, пов’язані з гепатитом В, гепатитом С, алкогольною хворобою печінки та неалкогольною жировою хворобою печінки. Те саме вони робили при цирозі.

Дослідники дослідження підрахували, що в 2017 році у всьому світі від причин, пов'язаних з печінкою, померло 2,2 мільйона людей, 1,3 мільйона з них від ускладнень цирозу та близько 800 000 від раку печінки. Половина всіх смертей від причин, пов’язаних з печінкою, сталася у Східній Азії та кожна п’ята в Південній Азії (Індія, Пакистан, Непал та Бангладеш). Близький Схід, Північна Африка та Західна Африка на південь від Сахари продемонстрували наступний найвищий тягар.

За оцінками, в 2017 році було діагностовано 1 мільйон нових випадків раку печінки та 5,2 мільйона випадків цирозу. Ще раз найбільший тягар випадків був зосереджений у Східній Азії та Південній Азії.

Гепатит В був основною причиною смерті від раку печінки у всьому світі в 2017 році, на нього припадало 39% смертей. Гепатит С спричинив 29% випадків смерті від раку печінки. Алкогольна хвороба печінки становила 19% смертей, а неалкогольна жирова хвороба печінки - 9% смертей. Гепатит В і С та алкогольна хвороба печінки спричинили близько 30% смертей від ускладнень цирозу.

Гепатит В спричинив більше половини випадків смерті від раку печінки у Східній Азії (53%).

Алкогольна хвороба печінки спричинила більшу частку смертей, пов’язаних з печінкою, у Західній та Центральній Європі (близько 44%), ніж у будь-якому іншому регіоні світу, а алкогольна хвороба печінки спричинила 35-40% смертей, пов’язаних з печінкою, у Східній Європі, Центральній Америка, Карибські та Андські Латинські Америки.

Дослідження показало, що НАЖХП стає основною причиною захворювань печінки та смерті у багатьох регіонах світу, а не лише в країнах із високим рівнем доходу. Щонайменше 10% смертей від раку печінки та цирозу печінки було пов'язано з НАЖХП у 10 з 21 регіону світу.

13% випадків смерті від раку печінки в Південній Азії в 2017 році було пов'язано з НАЖХП та 7% у Східній Азії. В андських Латинській Америці (Болівія, Еквадор та Перу) НАЖХП був пов’язаний із 17% смертей від раку печінки та 23% смертей від цирозу.

Дослідники також вивчали щорічні зміни діагнозів та смертності від раку печінки та цирозу. У той час як захворюваність на рак печінки та смертність, пов’язані з усіма причинами, зменшилася у всіх регіонах Африки на південь від Сахари в період між 2012 і 2017 роками, частота раку печінки та смертності від раку печінки зростала від 1,4% до 2,5% на рік у Східній Азії, латинська Америка, Південна Азія та Австралазія, з найбільшим збільшенням випадків раку печінки, що пояснюється НАЖХП. Смертність від раку печінки, пов’язана з НАЖХП, зростала від 1,8% до 2,4% на рік у п’яти з 21 регіону.

Смертність від раку печінки через гепатит С, алкогольну хворобу печінки та НАЖХП зросла більш ніж на 2% на рік у Східній Європі, регіоні з найшвидшими темпами зростання смертності від раку печінки.

Частота цирозу через НАЖХП також зросла - на 2,7% щорічно у Східній Азії та на 1% -2% у восьми з 21 інших регіонів, включаючи Північну Америку, Південну Азію та Карибський басейн.

Дослідники кажуть, що хоча тенденції розвитку раку печінки та цирозу печінки, пов’язані з вірусним гепатитом, у деяких регіонах світу, особливо в Африці на південь від Сахари та Західній Європі, є багатообіцяючими, тенденції захворюваності та смертності, пов’язані з НАЖХП, вказують на національну та глобальну потребу розробити політику та програми для усунення основних причин, клінічної діагностики та лікування НАЖХП.

Довідково: Paik J та співавт. Зміни в глобальному тягарі хронічних захворювань печінки (ХЛЛ) з 2012 по 2017 рік. AASLD Liver Meeting, реферат 126, 2019.