Рекомендувати документи

орсз

ІНФОРМАЦІЙНЕ ДОСЛІДЖЕННЯ ПРО ЗДОРОВ'Я ТУРЕЦІЇ

GYEMSZI Інститут фармацевтичної та медичної якості та організаційного розвитку

Генеральний директорат з інформатики та системного аналізу

Відділ аналізу систем IRF GYEMSZI

Економічний та політичний фон. 2 Демографія. 2 Характеристика системи охорони здоров’я. 3 Фінансування. 3 Медичні послуги. 6 Медичні працівники. 8 eHealth. 8 Реформи. 11 ресурсів. 14

Відділ аналізу систем IRF GYEMSZI

Демографія Туреччина досягла значного прогресу в покращенні стану здоров’я свого населення за останні три десятиліття, зокрема, після заходів із реформ, вжитих у 2003 році. Позитивні зміни відбулись у статистиці за такими ключовими показниками здоров’я, як дитяча смертність, тривалість життя при народженні та материнська смертність.

Відділ аналізу систем IRF GYEMSZI

У 2010 р. Тривалість життя при народженні становила 71,8 року для чоловіків та 76,8 років для жінок, що було найшвидшим покращенням в Європейському регіоні ВООЗ між 2003 і 2010 рр. І суттєво зменшило розрив із середнім показником для ЄС. Дитяча смертність різко впала - з 10,1 на 1000 живонароджених у 2010 році зі 117,5 на 1000 у 1980 році. За останні 10 років материнська смертність також швидко знижувалася (на 5,5 відсотка на рік), досягнувши 16,4 на 100 000 у 2010 році. Незважаючи на покращення тенденцій щодо дитячої смертності, все ще існують великі відмінності в географічній смертності між сільською та міською місцевістю, хоча вони з роками також зменшуються. Вищу дитячу смертність у сільській місцевості можна пояснити менш сприятливими соціальними та економічними умовами, нижчим рівнем освіченості жінок та поширеністю інфекційних захворювань. Основні причини смерті - захворювання кровоносної системи та рак. Завдяки стратегіям імунізації, щеплення дітей (АКДС, поліомієліт, кір) у 2010 році становили 97 відсотків. Основна та профілактична допомога досягли серйозних результатів у зниженні інфекційних захворювань.

Фінансування видатків на охорону здоров’я У 2012 році частка видатків на охорону здоров’я як частка ВВП становила 5,4 відсотка.

Відділ аналізу систем IRF GYEMSZI

Відділ аналізу систем IRF GYEMSZI

Лікарі з розподілу ресурсів фінансуються за рахунок квоти на душу населення та оплати праці на основі результатів. Лікарні, що належать до Міністерства охорони здоров’я, отримують щорічний бюджет від уряду, але SSI та пацієнти також здійснюють їм виплати. Менша частина фінансування надходить за рахунок коштів Міністерства охорони здоров’я, що надходять із зарплати працівників. 70 відсотків загального доходу надходить на фінансування за рахунок медичного страхування (спочатку за цінами пакета, а потім від послуг) і, меншою мірою, від плати за користування, частина з яких може бути використана для отримання додаткових пільг для працівників лікарень. Решта суми покриє всі інші витрати. Максимальний щорічний бюджет для лікарень Міністерства охорони здоров'я вводиться з 2006 р. (Встановлений законодавством з 2009 р.) Для задоволення зростаючих потреб у фінансуванні лікарень. Максимальний бюджет переглядається щороку на основі минулих доходів лікарень та середньострокових бюджетних прогнозів. З 2006 р. Триває пілотний проект по встановленню сплати ДСГ лікарням на основі ДСГ. Були зібрані та проаналізовані дані про витрати близько 50 лікарень, визначені базові витрати та відносна вага.

Відділ аналізу систем IRF GYEMSZI

Відділ аналізу систем IRF GYEMSZI

У Туреччині лікарні також беруть участь в амбулаторній допомозі. Оскільки немає достатньо ефективної системи направлення, більшість консультацій в лікарняних амбулаторіях можна легко вирішити і в первинній медичній допомозі.

Відділ аналізу систем IRF GYEMSZI

У випадку дженериків слід використовувати 80 відсотків ціни оригінального продукту, і ці ціни не можуть бути вищими за еталонну ціну оригінального продукту або найвищу ціну еквівалентного генерику на ринку. Лікарям не обов’язково використовувати загальну назву під час призначення, немає правил, які прямо заохочують використання дженериків серед лікарів, аптек або пацієнтів. Загальна заміна дозволена в аптеках. Ліки розподіляються приватними аптеками, а лікарні мають власні аптеки для лікування стаціонарних хворих. Аптеку може відкрити лише фармацевт турецької національності, аптечні мережі заборонені.

Електронне здоров’я Одним із компонентів Програми трансформації охорони здоров’я 2003 року є розвиток електронного охорони здоров’я, метою якого є стандартизація даних про здоров’я, створення електронного обліку пацієнтів (EHR) та впровадження системи підтримки прийняття управлінських рішень. Трансформація

Відділ аналізу систем IRF GYEMSZI

За програмою було розроблено кілька елементів ІТ-інфраструктури охорони здоров’я, серед яких Sa thelık-Net (мережа охорони здоров’я), централізована система резервування, модуль базової статистики охорони здоров’я, система електронних рецептів установи соціального страхування та центральна система управління ресурсами .

Відділ аналізу систем IRF GYEMSZI

Централізована система бронювання Централізована система бронювання (CHAS) дозволяє пацієнтам запросити зустріч з будь-яким державним стаціонаром, зателефонувавши за номером 182, через веб-портал CHAS або за допомогою мобільного додатка. Усі фахівці, що працюють у державних медичних закладах, діляться своїми календарями з Міністерством охорони здоров’я через веб-службу CHAS принаймні на 15 днів, щоб громадськість могла запланувати зустрічі відповідно до цих календарів. CHAS був введений в 2009 році в деяких провінціях і розпочав свою діяльність у країні в 2011 році.

Основний модуль статистики охорони здоров’я Основний модуль статистики охорони здоров’я (BHSM) використовується для збору інформації про стан здоров’я, ризики для здоров’я та показники. Метою модуля є управління центральними та провінційними ресурсами та програмами Міністерства охорони здоров'я. Існує близько 70 основних форм статистики охорони здоров’я, кілька з яких також повідомляються ВООЗ. Більшість форм все ще заповнюються вручну. Деякі дані також доступні в FMIS. В даний час розробляється система підтримки прийняття рішень FMIS для автоматичного формування цих звітів та заміни ручних звітів BHSM.

Система електронних рецептів Інститут соціального страхування розробив мережеву інфраструктуру електронних рецептів як частину їх системи під назвою Medula, яка спочатку була створена для автоматизації відшкодування витрат, покритих соціальним забезпеченням. Після кількох років тестування моделі система електронних рецептів запрацювала в масштабах всієї країни в липні 2012 року. Система підключена до мережі Sağlık-Net та інтегрована з інформаційними системами постачальників медичних послуг через веб-сервіси Medula, завдяки чому професіонали можуть писати рецепти у звичайному інтерфейсі користувача. Система рецептів присвоює унікальний ідентифікатор кожному електронному рецепту. В аптеці пацієнти можуть взяти призначені ліки, пред'явивши посвідчення особи та унікальний посвідчення особи електронного рецепта. Використовуючи аптечне програмне забезпечення Medula, фармацевт може запитувати, переглядати та видавати електронні рецепти. Система також відстежує всі ліки, що видаються пацієнтові дотепер, запобігає непотрібному відпуску ліків та пропонує заміну, якщо ліки відсутні. Установа соціального страхування також використовує систему електронних рецептів для фінансування аптек.

Центральна система управління ресурсами Компонентами Центральної системи управління ресурсами є Система управління людськими ресурсами (HRMS), реєстр приладів, обладнання, машин, транспортних засобів (в закладах Міністерства охорони здоров’я), система моніторингу інвестицій (поточні інвестиції реєстр статусу та нерухомості) та реєстри приватних медичних організацій (ліцензії на експлуатацію, потужності). HRMS використовується для моніторингу інформації та діяльності персоналу. (Dogac та ін., 2014)

Відділ аналізу систем IRF GYEMSZI

Відділ аналізу систем IRF GYEMSZI

З метою прискорення припливу іноземного капіталу, а також високоякісних медичних технологій для підприємств біомедичної промисловості були створені зони, що не оподатковуються. З метою зменшення витрат на наркотики у 2011 році ціни на оригінальні та загальні ліки були знижені на 9,5 відсотка. З січня 2012 року співдоплату також доведеться сплачувати в умовах невідкладної допомоги, якщо хтось використовує її в не екстрених цілях. SSI отримало право визначати спектр послуг, які не покриватимуться послугами, які він фінансує в майбутньому.

Відділ аналізу систем IRF GYEMSZI

Відділ аналізу систем IRF GYEMSZI

моніторинг його наслідків. Планується збільшити частку ресурсів, що виділяються на програми профілактики та способу життя, тіснішу співпрацю між охороною здоров’я та соціальною допомогою та розвиток фінансування на основі результатів для більш раціонального використання ліків та медичних засобів. Вони підтримують використання доказових та економічно ефективних медичних технологій, розширюють використання та однакове впровадження медичних протоколів, одночасно плануючи зменшити адміністративні витрати. Іншим пріоритетом є розробка системи оцінки та моніторингу результатів діяльності шляхом визначення ключових показників. Вони хочуть сприяти науково-дослідним розробкам та інноваціям у галузі охорони здоров'я та збільшити внесок сектору охорони здоров'я в національну економіку, наприклад, за рахунок експорту ліків, медичних засобів та медичних послуг, заохочення оздоровчого туризму та покращення якості послуг з оздоровчого туризму., а також діапазон акредитованих закладів оздоровчого туризму. (Міністерство охорони здоров’я Туреччини, 2012)

Акінчі, Февзі та ін: Оцінка реформ турецької системи охорони здоров'я: Аналіз зацікавлених сторін. Політика охорони здоров’я, вересень 2012 р. http://ac.els-cdn.com/S0168851012001364/1-s2.0S0168851012001364-main.pdf?_tid=a60b9506-614f-11e2-b2c600000aacb360&acdnat=1358500729_e7ff47cf42fbb063fa6fe

Атун, Р та ін.: Універсальне охоплення здоров’ям у Туреччині: підвищення справедливості The Lancet 2013; 382: 65-99.

Догач, А. та ін.: Інфраструктури інформаційних технологій охорони здоров’я в Туреччині. Щорічник ІМІА з медичної інформатики 2014

Системи охорони здоров’я на перехідному етапі. Туреччина. Європейська обсерваторія систем та політики охорони здоров'я, 2011,13,6.