ожиріння

.Дра Mª Теофіла Вісенте Ерреро. Спеціаліст з медицини праці.
В даний час ожиріння вважається всесвітньою епідемією. На основі інформації, наданої Всесвітньою організацією охорони здоров’я, з 1975 року дані про поширеність у світі помножуються на три, що сприяє поточним дискусіям щодо її класифікації як захворювання. Крім того, співіснування недоїдання та ожиріння в країнах з низьким та середнім рівнем доходу ставить унікальні виклики, які можуть не вимагати таких самих стратегій, як ті, що застосовуються в країнах з високим рівнем доходу.

Співіснування недоїдання та ожиріння в країнах з низьким та середнім рівнем доходу ставить унікальні проблеми.

Ожиріння вважалося медичним станом або фактором ризику для інших захворювань, але сьогодні воно визначається як складне захворювання багатогранної етіології, що має інвалідність та супутні супутні захворювання. Це відповідає медичному визначенню захворювання: фізіологічна дисфункція організму з екологічною, генетичною та ендокринологічною етіологією, з характерним набором ознак та симптомів та з послідовними анатомічними змінами.

Надлишок жирової тканини збільшує серцеву роботу, спричиняючи анатомічні зміни в цьому органі та змінює легеневу, ендокринну та імунологічну функції, що все негативно впливає на здоров'я. Основні його ускладнення включають розвиток серцево-судинних захворювань, інсуліннезалежного цукрового діабету, обструктивних захворювань легенів, артриту та раку, до яких додається підвищений ризик важкої еволюції при поточній інфекції Sars-Cov-2

Прийняття ожиріння як хвороби має важливе значення для визначення його профілактичного та терапевтичного підходу, поліпшення його розвитку та уникнення ускладнень, сприяння розвитку загальних втручань, тим більше, коли аналізуються іспанські дані останнього Національного обстеження здоров'я 2017 року, який демонструють зростання поширеності, що зачіпає в цьому році 17,4% дорослого населення з 18 років, що збігається з віком активних працівників (18,2% у чоловіків та 16,7% у жінок).

Ожиріння також може бути пов'язане з болями в попереку, з психосоціальними аспектами, з психічними розладами і бути наслідком нічної роботи.

У ожирінні та роботі виділяються деякі аспекти спеціальних наукових суперечок, такі як зростаюча зв'язок між ожирінням та болями в попереку або вплив нічної роботи на збільшення ваги та її взаємозв'язок із психосоціальними аспектами та психічними розладами.

Профілактичний підхід до ожиріння в компаніях варіюється від зміцнення здоров'я, з особливим акцентом на вдосконалення звичок до життя, до періодичного контролю та моніторингу за допомогою спеціального нагляду за здоров'ям та навчання та інформації для працівників.

У зміцненні здоров’я виділіть заходи, спрямовані службами запобігання професійним ризикам, із кампаніями щодо здорових звичок у харчуванні, регулярних фізичних вправах, контролі тютюну та вживанні алкоголю. Використання підтверджених опитувань, таких як PREDIMED у харчуванні та IPAQ у фізичній активності, корисно, полегшуючи як роботу лікаря, так і активну участь та співпрацю працівника.

Ці профілактичні дії повинні базуватися на чітко визначених аспектах та типізації вимірювання загального ожиріння та ожиріння живота. Багато з цих методів доступні лікарю-професіоналу:

  • Для вимірювання загального ожиріння найпоширенішою системою є Індекс маси тіла (ІМТ), хоча рекомендується використовувати прямі методи вимірювання жирової маси, такі як біоелектричний імпеданс і товщина шкірних складок, які легко доступні в польових умовах.
  • Для вимірювання ожиріння живота зазвичай використовують оцінку окружності талії, співвідношення талія/стегна та співвідношення талія/зріст.

Більш складним, і тому зазвичай зарезервованим для спеціалізованої галузі, є вимірювання загального ожиріння та ожиріння живота за допомогою подвійної рентгенівської абсорбціометрії, ультразвуку, комп’ютерної томографії або магнітно-резонансної томографії.

Рівняння, за якими оцінюється жир у тілі, все частіше використовуються як допоміжні методи: CUN BAE, ECORE-BF, Palafolls, RFM АБО Індекс жирової маси.

Рівняння, за якими оцінюється жир у тілі, все частіше використовуються як допоміжні методи: CUN BAE, ECORE-BF, Palafolls, RFM АБО Індекс маси жиру.

Безумовно, для прогресу у вивченні та підході до цієї зростаючої проблеми в галузі охорони здоров'я необхідні скоординовані дії, які включають аспекти навчання медичного персоналу щодо стратегій зміни поведінки та які поглиблюють міжпрофесійні групи для покращення догляду за людьми, що страждають ожирінням.

Поширеність ожиріння зростала з тривожними темпами на всіх континентах, і з 1980 року вона практично подвоїлася у всьому світі, досягнувши 650 мільйонів людей.

Ось чому Іспанська асоціація спеціалістів з медицини праці (AEEMT), у співпраці з компанією Novo Nordisk, об’єднуючи зусилля для співпраці у навчанні, пропонує цього листопада 12 вересня вебінар із фокусом праці, Сприяння ожирінню та здоров’ю від компанії.

Лікарі-професіонали підтримують ці дії своєю роботою шляхом надання клінічних рекомендацій, спрямованих на дієту, фізичну активність та зміну поведінки, але для досягнення кращих результатів ми пропонуємо спільні дії з рештою медичних працівників, які доглядають за працівниками за межами поля, що дозволяють інтенсивність профілактичних терапевтичні дії слід узгоджувати з тяжкістю ожиріння як захворювання.