Коксартроз або артроз кульшового суглоба Як випливає з назви, він складається із зносу тазостегнового суглоба в результаті його використання, старіння, травм, переломів тощо.
Як і в інших суглобах, остеоартроз утворюється внаслідок прогресуючого ураження хряща, субхондральної кістки та синовіальної тканини та має багатофакторне походження, що тягне за собою втрату здатності суглобового хряща виробляти свою основну функцію, яка полягає у забезпеченні правильної ковзання між різними суглобовими поверхнями кісток, що утворюють суглоб. Також спостерігається зменшення амортизаційної здатності самого хряща, що спричиняє перевантаження кістки, яка прилягає (“субхондральна кістка”) до хряща. .
Цей процес призведе до поступової втрати працездатності суглоба, що спочатку призведе до втрати рухливості суглоба з прогресуючим появою страшного болю. Цей біль спочатку з'являється лише при "травматичних" або більш вимогливих видах діяльності, таких як фізичні вправи, і буде поступово еволюціонувати, поки не зможе з'явитися в стані спокою .
ЧОМУ З'ЯВЛЯЄТЬСЯ АРТРОЗ ХІПУ?
Причини артрозу в будь-якому суглобі багатофакторні (кілька причин).
Перш за все, і, мабуть, найважливішою причиною є старіння самого суглоба (не дуже вдале порівняння, але корисним буде знос автомобільного колеса протягом багатьох років через використання) .
Однак помилково вважати, що вік є єдиною причиною, яка виправдовує це розвиток артрозу кульшового суглоба, Оскільки до цього простого фактора додаються й інші особисті фактори, такі як власна анатомія пацієнта (наявність легких дисплазій або анатомічна висота), попередня травма, виконання надмірних вправ на повторення, наявність попередніх переломів, гормональні, ендокринні фактори тощо. .
ЧИ МОЖУ ЗАПОБІГТИ АРТРОЗ ХІПУ?
Відповідь може здатися простою, але вона дещо складніша, ніж може здатися.
В принципі, розвиток артроз кульшового суглоба оскільки це прямий наслідок процесу старіння/зношування самого суглоба. Однак існує низка заходів, які можуть зменшити ризик страждання від цього. Ці заходи - це правильний контроль ваги, ведуть активний спосіб життя, правильний вибір видів спорту, які не чинять повторюваного впливу на суглоб, поважають періоди відпочинку в певних видах спорту, уникають певних наркотиків тощо.
Важливо підкреслити, що на фармакологічному рівні існують різні препарати, що складаються з різних компонентів суглобового хряща, які, хоча вони НЕ МАЮТЬ здатності регенерувати втрачений хрящ, схоже, що вони можуть бути ефективними для поліпшення клітинне середовище клітин хрящові (хондроцити) .
На цьому етапі важливо зазначити, що, якщо хтось вирішить дотримуватися будь-якого з цих фармакологічних методів лікування, ФУНДАМЕНТАЛЬНИМ є вибір тих продуктів, які раніше були схвалені науковими дослідженнями, а не вибір харчових добавок, більше підтверджених загальновідомими знаннями.
ДІАГНОСТИКА АРТРОЗУ ХІП
діагностика артрозу кульшового суглоба зазвичай це досить просто. Зазвичай достатньо простої бесіди з пацієнтом, яка супроводжується адекватним клінічним обстеженням.
Згодом для підтвердження діагнозу має бути достатньо простого рентгенівського стегна.
Коксартроз лівого стегна.
Зверніть увагу на втрату суглобової щілини щодо протилежного стегна, субхондральної кісти та зіткнення обох кісток (“кістка і кістка”).
КЛІНІКА КОКСАРТРОЗУ ХІП
основний симптом коксартрозу, як і будь-який остеоартроз - це біль. Цей біль має механічні характеристики (болить при використанні суглоба, а коли ми припиняємо його використовувати, він перестає хворіти), з часом перетворюючись на біль запальних характеристик, який болить у будь-який час, навіть у спокої, ускладнюючи відпочинок пацієнта.
Дуже важливо диференціювати походження болю, оскільки одна з найпоширеніших «суперечок» при консультації тазостегнового суглоба полягає в тому, чи є біль поперекового або кульшового походження.
Біль через артроз кульшового суглоба Це проявляється переважно на рівні паху, меншою мірою в задній ділянці стегна (ішіум або там, де ми не підтримуємо, сидячи) і рідше в самій проксимальній ділянці стегна, на відміну від болю в попереку що зазвичай впливає на нижню частину хребта (зазвичай називається стегнами).
Рідкісні, але не рідкісні прояви болю 2-го коксартроз Саме біль у коліні, яка іноді може призвести до сплутаності свідомості. Цей біль називається "референтним болем", і саме тому перед розглядом операції на коліні необхідно дослідити іпсилатеральний стегно.
Зазвичай поряд з появою болю спостерігається прогресуюча втрата рухливості, яка може з’явитися навіть до самого болю. Ця втрата рухливості спочатку впливає на внутрішню ротацію, і після згинання пацієнти не можуть закріпити шнурки на черевиках). Ця втрата рухливості може навіть призвести до того, що стегно пацієнта змушене обертати ногу зовні при згинанні коліна. Цей знак відомий як "знак Дремана" і є діагностичним значним ураженням стегна.
Хворий на болі в паху. Типове місце болю в стегнах знаходиться в області, де пацієнтка має праву руку. Враження області, представленої лівою рукою, зазвичай більше пов'язане з проблемами попереку.
ЛІКУВАННЯ АРТРОЗУ СІГОНУ
Як і в інших суглобах лікування артрозу кульшового суглоба В його основі лежать 3 стовпи.
- Нефармакологічні заходи для лікування коксартрозу. Вони не впливають на стан суглоба і не зрозуміло, що вони впливають на еволюцію остеоартриту, але вони роблять значне симптоматичне полегшення. Серед цих заходів - втрата ваги, фізична активність без удару, різні сеанси реабілітації, фізіотерапія тощо ...
- Хірургічне лікування коксартрозу кульшового суглоба: Хірургічне лікування, безсумнівно, є найкращим варіантом для пацієнтів із болями в стегнах від остеоартрозу, які не реагують на попередні методи лікування та хочуть позбутися цих болів, отримати рухливість суглобів і перш за все якість життя. Існують різні хірургічні альтернативи імплантації протеза кульшового суглоба (артродез, вертлужна остеотомія, стегнова кістка), але в даний час доведено, що найкращі результати отримуються після імплантації протеза кульшового суглоба, що означає, що практично у 99% пацієнтів це є найкращим терапевтичним варіантом.