033 7955 111

[email protected]

Вінтерова 66, П’єштяни

Професійна інформація

  1. Головна сторінка
  2. Лікарня
  3. Відділи
  4. Ортопедичне відділення
  5. Статті
  6. Тазостегновий суглоб

Огляд анатомії та біомеханіки кульшового суглоба

Професійна інформація

  • Колінний суглоб
  • Тазостегновий суглоб
  • Плечовий суглоб
  • Гомілковостопний суглоб
  • Зап'ястковий суглоб
  • Ліктьовий суглоб
  • Халюкс Вальгус
  • Біль у спині
  • Остеопороз
  • Дитяча плоскостопість
  • USG

Біль у стегнах

Визначення правильного діагнозу

Найпоширеніші діагнози:

Спектр хірургії тазостегнового суглоба на нашому робочому місці

  1. Імплантація TEP/CKP
  2. Остеосинтез
  3. Артроскопія

Імплантація TEP/CKP

Великий відсоток остеосинтезуючих операцій у поперековому суглобі на нашому робочому місці - це інтрамедулярний остеосинтез при позасуглобових переломах в трохантерній ділянці стегнової кістки. Це процедура, яка представляє відносно невелике навантаження на організм пацієнта і досягає хороших результатів, якщо операція виконана правильно. Це передбачає введення спеціально пристосованого цвяха в порожнину стегнової кістки стегнової кістки з прикріпленням головки стегнової кістки в найбільш задовільному положенні під контролем рентгена під час операції. Пацієнти можуть бути вертикалізовані незабаром після операції, що часто може врятувати життя пацієнтам похилого віку.

Артроскопія

Скринінг дисплазії тазостегнового суглоба у дітей у лікарні А. Вінтера П'єштяни

DDH (дисплазія кульшового суглоба в розвитку), тобто дисплазія кульшового суглоба в розвитку відноситься до розладу розвитку всіх частин кульшового суглоба - суглобової ямки, головки стегнової кістки і суглобової капсули. Він включає широкий спектр морфологічних варіацій та наслідки дисфункції стегна. До групи DDH також входять т. Зв вроджені вивихи, тобто повний вивих тазостегнового суглоба, коли жодна із суглобових поверхонь не контактує між собою, т.зв. підвивихи, коли вони частково контактують, а також більш легкі форми дисплазії, коли суглобові поверхні контактують, але розвиток суглобової ямки недосконалий.

У Словаччині та Чехії захворюваність на ДДГ становить близько 3-5% населення.

На нашому робочому місці в лікарні ім. А. Зимових П’єштян скринінговий огляд проводять кожному новонародженому. Під час первинного ортопедичного огляду це кожна дитина також обстежується сонографічно, на основі чого ми отримуємо реалістичне уявлення про анатомічні умови в тазостегновому суглобі дитини, а у випадку позитивної знахідки це полегшує нам визначення ступеня ураження стегна.

На основі сонографічного дослідження дисплазії поділяють на 4 групи - від 1 (здоровий суглоб) до 4 (вивих) з різними підгрупами з урахуванням тяжкості знахідки, віку дитини та стабільності суглобів.

тазостегновий

Лікування та спостереження
У разі ехографічної знахідки "1b" у новонародженого під час первинного ортопедичного обстеження це здоровий суглоб, і медичні заходи не потрібні, лише контроль у віці 4 місяців дитини.

У разі сонографічних знахідок "IIa" та "IIb", і суглоб правильно відцентрований (головка суглоба розташована в гнізді суглоба), вказується пакет викрадення, тобто "широкий" пакет. Це упаковка дитини в одноразовий підгузник («памперска»), поверх якого кладеться полотняна пелюшка, складена на третини, і так зав'язується між ніжками так, щоб вони були широко розставлені. У цьому положенні ми забезпечуємо правильний розвиток тазостегнового суглоба. Для цього застосовується т. Зв Пастернак Фрейкова (до 3-місячного віку), відп. Пояси Павліка (старше 3 місяців). Залежно від тяжкості знахідки дитину регулярно перевіряють. Ці пристрої використовуються до тих пір, поки сонографічна знахідка не буде нормалізована.

При більш важких формах ДДГ показано рентгенологічне обстеження, де лікар оцінює ступінь розвитку тазостегнового суглоба. Якщо дисплазія зберігається у дітей, що вигулюють 2 роки, показано хірургічне рішення, яке вже застосовується на вищому робочому місці.

Що відбувається, коли DDH не лікується?
Якщо лікування затримується з різних причин, дисплазія кульшового суглоба може тривати протягом усього дитинства без будь-яких симптомів. Він починає проявлятися в підлітковому віці, коли тазостегновий суглоб стає більш чутливим до стресів, легко втомлюється, але біль зазвичай зникає після відпочинку. Невилікувані вивихи тазостегнових суглобів проявляються типовою «качиною ходою». У зрілому віці цим пацієнтам вказують на імплантацію тотального ендопротеза в більш ранньому віці, ніж у пацієнтів з лікуваною дисплазією, що може бути суттєвим недоліком через довговічність імплантатів.

Коли і де проводиться скринінгове ортопедичне обстеження дітей?
У лікарні А. Вінтер П'єштяни неонатальний скринінг проводять двічі на тиждень, де дитині призначають відповідну сонографічну класифікацію та пропонують перші заходи лікування, якщо це необхідно. На підставі висновку буде визначена дата наступної перевірки. Контрольне обстеження, відп. навіть первинний ортопедичний огляд для несезонних пацієнтів проводиться щоп’ятниці в ортопедичній амбулаторії поліклініки в м. Пєштяни (Rekreačná 2, м. Пєштяни) на 2-му поверсі з 8:00 до 10:00.
Досить принести висновок із первинного ортопедичного огляду, відповідно. при першому огляді обмінний лист від дільничного лікаря вашої дитини.