підтримувати

Проблеми з суглобами можуть початися непомітно - з болю. Ми вирішуємо це за допомогою таблеток. Вони мають короткочасний ефект. Як тримати суглоби в інтерв’ю журналу 50+, розкрив MUDr. Анна Кіралова, доктор філософії, завідувач кафедри фізіології, бальнеології та медичної реабілітації, Університетська лікарня Нітра.

Зміни в суглобах зазвичай викликані запаленням, дегенеративні зміни з’являються в більш пізньому віці. Почнемо із запалення. Як воно виникає?

Він виділяє дві основні групи - інфекційні та неінфекційні. Інфекційні запалення викликаються різними бактеріями та вірусами (наприклад, золотистим стафілококом або борелією). Неінфекційні запалення бувають ревматоїдними та метаболічними. Гостре запалення може проявлятися протягом декількох годин або днів, тоді як хронічне запалення є тривалим. Основним атрибутом є набряк синовіальної оболонки суглоба, т. Зв мембрана, яка виробляє підвищену кількість рідини. З’являється набряк, набряк, тепло і подальший біль у суглобах.

Які симптоми не запальних змін?

Зазвичай ми відчуваємо втому, пов’язану з відчуттям скутості м’язів і суглобів. Після відпочинку труднощі зазвичай стихають. Зазвичай повідомляється про біль під час фізичного навантаження, перевантаження та пізніше у спокої. Ми спостерігаємо обмежений імпульс та зниження продуктивності.

Дегенеративні зміни, мабуть, проявляться в старості ...

Ми реєструємо їх з 30 років, і після п’ятдесяти років у них, мабуть, більше половини населення. Це повільне, болісне захворювання суглобів, яке не скорочує життя, але робить його незручним. Суть захворювання полягає в дегенеративному процесі на хрящі суглоба, що покриває поверхні тертя суглоба. За звичайних обставин хрящ є гладким, рівним, ковзаючим, безпроблемним і безболісним. Якщо хрящ пошкоджений, з’являється біль, набряк, обмежена рухливість.

Які фактори ризиковані?

Вік, надмірна вага, генетична схильність, надмірне одностороннє перевантаження суглобів та травми, які можуть прискорити процес пошкодження хряща та призвести до артрозу.

На яких суглобах зміни найчастіші?

Дегенеративний процес в основному вражає важкі суглоби нижніх кінцівок, тобто тазостегновий і колінний суглоби.

Він однаково вражає суглоби чоловіків і жінок?

У чоловіків переважає форма гонартрозу, що є дегенеративним процесом на колінах; у жінок частіше уражаються тазостегнові суглоби. Омартроз плечових суглобів та ризартроз великих пальців виникають у верхніх кінцівках.

iІнфекційні запальні захворювання суглобів не обмежені місцем розташування. Вони можуть впливати на будь-який hoc-суглоб, але ми стикаємося з цим досить часто при локалізації на колінах. Це, безумовно, пов’язано з інтервенційними процедурами (проколи, внутрішньосуглобові ін’єкції), застосування яких порівняно часто зустрічається в колінних суглобах.

Які найпоширеніші неінфекційні запалення?

Це ревматоїдний артрит, який зазвичай виникає на дрібних суглобах рук і ніг. До метаболічних захворювань суглобів відноситься подагра. Це порушення обміну речовин, при якому кристали сечової кислоти в більшій мірі відкладаються в суглобах, найчастіше на пальцях ніг.

Хто лікує проблеми із суглобами?

Переломи суглобів належать до компетенції травматолога, діагностика та лікування захворювань суглобів - справа ортопеда, ревматолога та лікаря-реабілітолога. Ортопед та ревматолог вирішують анатомо-патологічну проблему. Функціональну сторону та біомеханіку суглоба вирішує лікар-реабілітолог.

Як відбувається діагностика та подальше лікування?

Основою діагностики є аналіз крові, серологічний тест, тест на сечову кислоту, рентген, при необхідності КТ, МРТ, денситометрія. Лікування в гострій стадії захворювання належить ортопеду і ревматологу. Переважним є мирний, місцевий холодний компрес, протизапальні препарати або антибіотики при інфекційних запаленнях. Іноді ортопед тягнеться до внутрішньосуглобових препаратів. Після стабілізації та зменшення запальної активності пацієнт може починати реабілітацію.

Якщо болить стегно або коліно, і я приймаю знеболююче, це нормально?

Біль - це сигнал, неспецифічний знак того, що щось не так. Я рекомендую спочатку діагностувати проблему, а потім її вирішити. Якщо ми знаємо, про що йдеться, лікування буде більш цілеспрямованим, безпечним та ефективним. Ми отримуємо впевненість, що не будемо нехтувати серйозною хворобою, яка може проявлятися болем на початковій фазі. Знеболюючі та т.зв. НПЗЗ - це симптоматичні препарати із швидким початком, але короткочасним ефектом.

Чим відрізняються препарати тривалої дії?

Ці препарати перешкоджають метаболізму суглобового хряща, де стимулюють вироблення колагену і уповільнюють його деградацію. Вони містять глюкозамін сульфат, хондроїтин сульфат та гіалуронову кислоту. Також проводиться лікування власною плазмою крові, яка запускає процеси відновлення в суглобі. Це лікування показано і призначає ортопед з ревматологом.

Про харчування суглобів багато говорять. Що це? Що потрібно їсти або які харчові добавки підходять?

Для підтримки здорових суглобів необхідна різноманітна дієта, багата на додаток вітамінами С, А, Е, D, які діють як антиоксиданти. Вітамін В12 і фолієва кислота зменшують біль у суглобах і скутість. Підходить кальцій на твердих кістках, його джерела включають мак, сир, йогурт та горіхи. Омега-3 жирні кислоти допомагають зменшити запалення. Вони містяться в морській рибі (тунець, лосось, скумбрія). Нам потрібен селен з мікроелементів (цільнозерновий хліб, крупи, яйця). На практиці це означає віддання переваги різноманітному харчуванню з переважанням риби, горіхів, насіння, свіжих овочів, фруктів, сої, маку. М'ясо дозволяється бідне.

Найважливішою речовиною для регенерації хряща є колаген. Тому підходять харчові препарати, що містять колаген. Желатин (желатин, харчовий желатин, синтетичний желатин) є джерелом важливих амінокислот і хондроїтину. Ці речовини необхідні для синтезу колагену та регенерації хряща. Вітамін С відіграє важливу роль у виробництві колагену.

Ми починаємо звертати увагу на суглоби лише тоді, коли вони болять. Ми можемо захистити їх превентивно?

Загалом, краще запобігати захворюванням, ніж лікувати їх. Ми не можемо вилікувати дегенеративний процес у суглобах, але ми можемо уповільнити його за допомогою певних заходів. Важливо підтримувати розумну вагу, віддавати перевагу регулярним, легким фізичним вправам, обмежити загальну калорійність, цукор, біле борошно, алкоголь, не палити. Віддайте перевагу різноманітній легкій дієті. Рекомендую регулярну реабілітацію, оздоровчий відпочинок, санаторно-курортне лікування.

Ви згадали про рух. Яка форма є найбільш підходящою?

Суглоби потребують руху. Неписане правило: обтяжувати, але не перевантажувати. Це найкраще плавання. Будуть відпрацьовані всі суглоби. Вони підходять прогулянки на природі. я рекомендую північна ходьба. Використання спеціальних киянок суглоби нижніх кінцівок полегшуються приблизно на 30 відсотків. Відповідним видом спорту є bїзда на велосипеді. Не підходять біг, стрибки, футбол, теніс, гандбол, волейбол. Вправи слід адаптувати до віку, стану здоров’я та фізичного стану.

Коли слід замінювати суглоб на штучний?

Якщо консервативне лікування, реабілітація та санаторно-курортне лікування не приносять успіху, особливо на більш запущених стадіях артрозу, показано хірургічне лікування у вигляді тотальних суглобових заміщень. В даний час тотальні ендопротези є найпоширенішими та найефективнішими процедурами. Але правильний та здоровий суглоб - завжди краща альтернатива.