Окрім вдихання антибіотиків, муколітиків та інших препаратів, реабілітація важлива для МВ. Все, що вам потрібно зробити, це вибрати відповідну техніку дренажу, яка вам найбільше підійде.

діти

Основні методи дренажу включають:

  • Аутогенний дренаж
  • Активний цикл дихальних технік
  • FLUTTER - коливальна система дихання PEP
  • PEP маска, PEP дихальна система

Аутогенний дренаж

Завдяки своїй високій ефективності, легкій доступності та ненав’язливому дизайну, це часто затребувана техніка дренажу. Це свідоме (самим пацієнтом) контрольоване дихання. Аутогенний дренаж - це дихання у вигляді повільного вдиху, здебільшого через ніс, з вдихаючою паузою в кінці вдиху. За цим знову йде усвідомлено контрольований, повільний і тривалий, але перш за все м’язово підтримуваний активний видих через відкритий рот через розслаблені верхні дихальні шляхи. Пацієнти з МВ страждають частими нападами кашлю. Кашель є одним з важливих механізмів очищення легенів. Викликаючи захисний рефлекс від кашлю, слід дотримуватися обережності, щоб контролювати кашель і вчити пацієнта використовувати лише економічно ефективний кашель. Це означає, що після одного, максимум двох коротких кашлів (ми рекомендуємо швидше задихатися) відхаркується максимальна кількість мокротиння.

Результатом дихальної роботи у вигляді аутогенного дренажу є швидке та легке видалення пухких бронхіальних виділень.
Рекомендується вступний інструктивний урок під фаховим керівництвом респіраторного фізіотерапевта.

Активний цикл дихальних технік

Він містить три окремі техніки дихання:

  • контрольне дихання розслаблене, відпочиваючи, діафрагмальне дихання без цілеспрямованої експіраторної активації м’язів черевної (черевної) області. Це забезпечує пацієнтові спокій протягом усього вправи і одночасно дає змогу відлунювати зусилля з попередньої фази дихання вправи.
  • еластична вправа для грудей - це дихання з акцентом на максимальну кількість повільно вдихуваного повітря з коротким пасивним видихом.
  • Техніка силового видиху та подиху - це активний видих із свідомо контрольованою підтримкою м’язів та з коригованою швидкістю видиху через розслаблені верхні дихальні шляхи, доповнений подихом. Хаффінг - це короткий видих рідких виділень, який замінює кашель.

Порядок усіх трьох методів можна вільно, але індивідуально цілеспрямовано чергувати відповідно до потреб та можливостей пацієнта.

ФЛАТЕР

Тріпотіння - коливальний позитивний тиск видиху, є терапевтичним дихальним апаратом.
Це нагадує особливий тип труб. Складається з чотирьох частин - найбільшою є ротова частина, потім конус із отвором для видиху, металевий куля та перфорована кришка. Під час вправи ми видихаємо проти опору, який металева кулька надає видихуваному повітрю. М'яч рухається вгору-вниз, і його коливальний рух у коні по черзі закривається, а потім знову відкриває (дозволяє) проходження повітря через пристрій. Це призводить до того, що дихальні шляхи довго відкриваються при видиху. Пацієнт відчуває характерну ніжну глибоку вібраційну вібрацію, яка розслаблює і згодом полегшує видалення секрету та зменшує ризик бронхіального колапсу.

Поєднання Флаттера з інгаляцією терапевтично і дуже ефективно у маленьких дітей. Ми також часто поєднуємо тріпотіння з автогенним дренажем.
Незважаючи на всі переваги, рекомендується початкове навчальне заняття під експертним керівництвом респіраторного фізіотерапевта, головним чином через ризик легкого та швидкого придбання неправильних дихальних звичок та недотримання відносно вимогливих правил для лицьових м'язів обличчя та можливої ​​неправильної мови положення.

PEP маска

Його ефект заснований на принципі постійного опору видиху під час зменшення видиху. Сила опору видиху залежить від величини розміру зменшення видиху.

Маска PEP складається з прозорої лицьової частини з м’яким латексним краєм та клапанної частини з клапанами для вдиху та видиху. Ми змінюємо опір видиху за допомогою зменшення кольорів з отвором від 1,5 до 5,0 міліметрів, який підключаємо до клапана видиху. Тиск видиху перевіряється за допомогою манометра, який вставляється між клапаном видиху і редуктором опору. Техніка дихання PEP вимагає професійного керівництва фізіотерапевта, який за погодженням з лікарем визначає розмір початкового зменшення відповідно до спірометричних параметрів та ступеня прийому.

RC-Корнет

Він має форму порожнистого кута. На одному кінці встановлений мундштук, протилежний кінець кута закритий знімною перфорованою кришкою з боків. Всередині трубки вставляється гумова трубка, яка розміщується на мундштуку. Видих вібрує гумову трубку, яка при багаторазовому ударі об стінку в згині створює опір, що створює м’яку вібраційну вібрацію бронхів. Перевагою хорунжого є його абсолютна функціональна незалежність від його положення або положення пацієнта, в якому він здійснює вправи.

Акапелла

Він був розроблений як альтернатива тріпотінню. Два магніти наближаються і віддаляються один від одного, їх початкова, регульована відстань один від одного визначає кількість коливань під час видиху. Коливальний рух передається в бронхи, де він викликає вібраційні коливання, подібні до тріпотіння або хорунжого.

Респіраторна фізіотерапія - рельєфні позиції

Їх рекомендують пацієнтам із загальною стомлюваністю, особливо втомою дихальних м’язів або проблемами дихання. Ці положення полегшують дихання і одночасно коригують поставу. У цих положеннях пацієнт:

  • розвиває якомога менше м’язової роботи - при м’язовій втомі
  • дихає легше і спокійніше - під час задишки, кашлю або відхаркування
  • може відпочивати - після фізичних вправ, під час фізичних та дихальних тренувань
  • призводить до загального спокою і впевненості в собі

  • вирішити ситуацію швидко і ефективно
  • швидко викликати загальне заспокоєння, включаючи розслаблююче дихання
  • розслабити м’язи
  • вони своєчасно виявляють попереджувальні сигнали і полегшують «читання» людського тіла
  • "Карта" з багатьох миттєвих сигналів, що означає, що ситуація для вибору прийнятного положення рельєфу завжди може бути іншою, наприклад сидячи в автобусі, гуляючи в торговому центрі, займаючись садівництвом тощо.
  • скласти "атлас" найбільш ефективних позицій

Вони мають наступні цілі:

  • розслабтеся, полегшіть дихання і викликайте швидке полегшення
  • поглибити і заспокоїти дихання
  • зменшити м’язову роботу, зняти м’язову напругу
  • спонукати до відпочинку
  • забезпечують відчуття безпеки, спокою та впевненості у собі

Під час амбулаторної консультації з фізіотерапевтом необхідно індивідуально коригувати ці положення.

Дихальна фізіотерапія та методи розслаблення

  • вони впливають на розслаблення м’язів та суглобів, а також впливають на загальне розслаблення, пов’язане з відчуттям вільного дихання та психічного благополуччя.

Більшість пацієнтів, як правило, схильні до м’язового дисбалансу. Диханню завжди надають перевагу в м’язах перед руховим рухом. Така природа м’язового дисбланізму.

Всі дихальні м’язи, які потребують найвищої фізіотерапевтичної уваги, дуже чуйно реагують на пальпацію. Тому доцільно починати розслаблення з приємної і непомітної техніки - масажного погладжування. Окрім незаперечно ефективних рефлекторних реакцій - розслаблення шкіри, підшкірної клітковини, а згодом і м'язів, це дуже важливий психологічний досвід для тіла пацієнтів.

Психологічний позитив полегшує пацієнтові краще працювати з суттю проблеми - відчуттям негнучкого дихання, м’язового болю, скутості в грудях, м’язової гіпертензії, вкорочення довгих м’язів верхніх і нижніх кінцівок.

Розтягування шкіри та підшкірних зв’язок є продовженням масажного погладжування. Він передбачає загортання шкіри в шкірну складку і переміщення шкіри у вигляді ковзної шкірної складки, найчастіше на грудях або животі. Іноді це пов’язано з неприємними відчуттями тиску, викликаними прямою рефлекторною реакцією в пухких тканинах. Однак він дуже ефективний і його дія триває протягом тривалого часу. Для досягнення оптимальних ефектів інтенсивність техніки повинна бути адаптована до індивідуальних потреб людини.

Контрольне дихання з активного циклу дихальних технік містить розслаблюючий заряд, який заспокоює дихання. Більшість пацієнтів поєднують його з рельєфними положеннями з масажними погладжуваннями черевної стінки.

Джерело: Респіраторна фізіотерапія, Вибрані розділи з особливим акцентом на фізіотерапію хворих на муковісцидоз, PaeDr. Лібуше Смолікова