здоров

Невропатологічне розтин являє собою процедура, що проводиться для виявлення можливих уражень нервової системи що призводять до смерті. Ці травми можуть бути первинними або вторинними.

Первинними ураженнями є ті, що відповідають фундаментальний або безпосередній процес, що веде до смерті, тоді як вторинні пошкодження - це ті, які беруть участь в іншій фундаментальній патології, присутній в організмі.

При невропатологічному розтині проводять екстракцію та відбір проб нервової системи. Ці процеси регулюються і різняться за кількістю та місцем розташування, залежно від того, первинні чи вторинні ураження.

Макроскопічна техніка невропатологічного розтину Він включає дві основні фази: розтин черепа та розтин хребта. При розтині черепа проводиться екстракція та дослідження мозку. При розтині хребта те ж саме роблять із спинним мозком, корінцями та задніми вузлами.

Етапи невропатологічного розтину

Видалення мозку

Рекомендується, щоб видалення мозку протягом 24 годин після смерті. Як правило, тими, хто виконує цю процедуру, є патологоанатом, технік та асистент. Етапи видалення мозку такі:

  • Розташування тіла на столі розтину в положенні лежачи на спині. Шия і потилиця повинні бути розташовані в підголівнику для того, щоб підняти череп і полегшити маневри.
  • Розріз скальпелем робиться від однієї піни до іншої. Глибина повинна сягати окістя, тобто дуже близько до кістки.
  • Згодом періостально-шкірні площини відокремлюються, несучи їх туди-сюди. При цьому оголюється череп.
  • Зріз робиться циркулярною пилкою, починаючи з передньої частини черепа і об’їжджаючи до досягнення тієї самої вихідної точки. Поріз не повинен виходити за межі твердої мозкової оболонки.
  • Верхній поздовжній отвір пазухи. Він відкривається спереду назад. Береться невелика частина твердої мозкової оболонки, а потім розрізається збоку. Мозок повинен бути оголений.
  • Площа передніх полюсів продовжує бути відокремленою. Найкраща техніка - робити це вказівним і середнім пальцями, використовуючи м’які потягування. Потім перерізають зоровий хіазм та інші частини черепно-мозкових нервів. Мозок повинен бути вільним.
  • Дві сторони тенторію вирізані скальпелем або намет мозочка.
  • Мозок, мозочок і стовбур м’яко витягуються. Пізніше, цибулину розрізають скальпелем через отвір величини. Поріг повинен бути дуже низьким, щоб отримати повний зразок довгастого мозку. Мозок повинен бути повністю звільнений.
  • Задні клиноподібні відростки розриваються зубилом. Потім sella turcica збільшується руками і гіпофіз видаляють щипцями та скальпелем.

Управління мозком при невропатологічному розтині

Після видалення мозку його необхідно зважити на вазі. Потім його потрібно підвісити ниткою, яка йде від базилярного до стовбура мозку. Зразу, мозок плаває у 10% формаліні.

Контейнер повинен бути герметично закритим та маркованим. Зазвичай його залишають там на 15 днів, крім випадків, коли підозрюють пріонну хворобу. Якщо це так, його слід залишити принаймні на один місяць.

Після закінчення цього періоду проводиться зовнішнє макроскопічне дослідження. Перший крок - промивання мозку у воді протягом 24 годин. Потім слід провести пальпацію та огляд. Потім роблять корональні розрізи і відбирають зразки для подальшого мікроскопічного дослідження.

Розтин хребта

Інший великий розділ невропатологічного розтину - це розтин хребта. У цьому перше, що робиться, це видалити спинний мозок, використовуючи внутрішній або зовнішній підхід. Після випуску він готовий до пальпації та огляду з обох сторін.

Далі відбирається спинний мозок. Для цього робляться перерізи, кожні 3 або 4 сантиметри. Якщо є специфічна патологія хребта, слід взяти репрезентативні зразки ураження. Зразки слід брати з шийного, спинного та поперекового відділів. Також на сакральному рівні, коли це можливо.