Magazine Online

Тендоніт

Ми навіть не замислювалися над тим, скільки сухожиль, зв’язок відбувається в нашому тілі і наскільки вони важливі в нашому щоденному русі. Сухожилля практично утворюють місток між кістками та м’язами, вони утворюють сполучну ланку між кістковою системою та нашою кістково-м’язовою системою, вони є важливими компонентами виконання руху.

Будова сухожиль

Сухожилля повинні мати міцну, але гнучку конструкцію, щоб витримувати більші навантаження. Подумайте лише про те, що вони також беруть участь у переміщенні значної частини ваги нашого тіла під час бігу або стрибків. Сухожилля можуть розтягуватися або стискатися, особливо напруга м’язів.

Важливою складовою зв'язок є колагеновмісні волокна, які мають поздовжній хід і вбудовані в мережу з великим вмістом води, що забезпечує ще одну важливу властивість сухожиль, їх гнучкість.

У цьому гнучкому желатиновому матеріалі є багато менших кровоносних судин, які несуть тканинну рідину, що називається лімфою, але є також клітини, які можуть трансформуватися. У фізіологічному випадку навколо сухожиль є мінімальний об’єм рідини в кілька міліметрів, що допомагає зв’язці ковзати всередині сухожильної оболонки. Тому спеціальна мембрана розташована на внутрішній частині сухожильної оболонки з боку сухожилля. Сухожилля зовні оточені фіброзною оболонкою - сухожилковою оболонкою, яка не тільки сприяє її руху, але і захищає від зовнішніх сил.

Що може пошкодити сухожилля?

У більшості випадків може розвинутися запалення, але навіть після операції постійний нерухомий стан може призвести до травми сухожилля. Старіння сухожиль може призвести до втрати води та відкладення кристалів. Дегенерація сухожиль може супроводжуватися різними саднами на суглобах, які називаються артрозом.

Найчастіше запалення розвивається у внутрішній оболонці сухожильної оболонки (тендиніт = тендовагініт, теносиновіт), рідше в самому сухожиллі (тендиніт). Запалення може бути гострим, короткочасним або хронічним, тривати тижнями чи місяцями.

Які фактори призводять до розвитку запалення?

Розвиток тендиніту може в основному включати перевантаження сухожиль, односторонні, періодичні рухи, періодичні мікротравми та мінімальну травму як причинні фактори. У багатьох випадках не потрібно дуже сильно навантажувати того, хто раніше вів сидячий спосіб життя, навіть під невеликими навантаженнями. У багатьох випадках немає необхідності в значних травмах, навіть при тривалому користуванні комп’ютером достатньо невеликого надмірного використання через «мишку».

Найпоширенішими місцями можуть бути сухожилля м’язів навколо плечового суглоба, сухожилля біцепса, сухожилля зап’ястя, згинання та розгинання кистей і пальців, сухожилля м’язів напруги ніг та ахіллове сухожилля .

Різні так звані метаболічні захворювання також можуть спричинити ураження сухожиль, такі як діабет або подагра. Запальні захворювання суглобів (так звані артрити) також можуть бути пов'язані з відхиленнями, що впливають на сухожилля. Інфекція рідше зустрічається на тлі запалення, але її слід враховувати у разі місцевого пошкодження сухожиль.

Зазвичай запалення виникає у людей середнього віку, коли сухожилля вже є більш вразливими, негнучкими, але за наявності схильних причин воно може розвинутися навіть у більш молодому віці.

У більшості випадків запалення розвивається в оболонці сухожилля внаслідок посиленого кровообігу в судинах. У зв’язках менше клітин, і рідше виникає спалах запалення.

Які симптоми та скарги Ви можете мати?

На додаток до болю в місці запалення, набряку, чутливості до тиску, тепліша шкіри і почервоніння над сухожиллям. Біль посилюється напругою сухожилля, зменшується його розслаблення, тому важливо його відпочити. Діапазон рухів ураженого суглоба і кінцівки зменшується через біль. Це часто може супроводжуватися стиранням, запаленням і ненормальним рухом сусіднього суглоба.

Як діагностувати тендиніт?

Лабораторні відхилення у заборі крові в більшості випадків не супроводжуються, але показники запалення можуть бути вищими при артриті. Підвищений рівень сечової кислоти або цукру в крові спостерігається при метаболічних захворюваннях. Ультразвукове дослідження сухожильної зв’язки показує її розширення та потовщення, накопичення ненормальної кількості рідини в оболонці сухожилля та появу водянистості. Рентген не показує ранніх, гострих уражень, але у випадку тривалого, тривалого присутності можна помітити кальцифікацію частини або всього сухожилля.

Які найпоширеніші місця запалення зв’язок?

Не випадково, граючи в теніс, сухожилля навколо ліктів найбільше піддаються пошкодженню, залежно від місця розташування можна говорити про "тенісні лікті" або "лікті для гольфу", але, наприклад, художники кімнати частіше пошкоджують біцепс внаслідок або внаслідок перевтоми, тендиніт зап'ястя та пальців під час використання миші. Регулярні домашні роботи також можуть призвести до запалення сухожиль.

Що стосується коліна, то можна говорити не про запалення класичної м’язово-сухожильної зв’язки, а про запальне ураження бічних зв’язок. Часто це супроводжується стиранням (артрозом) коліна, яке може бути спричинене перевтомою, але навіть відхилення осі колінних суглобів, які виникають при нахилі коліна всередину або назовні, також можуть призвести до цього стану. Зазвичай пацієнт вказує на біль зовні або всередині коліна, походження або злипання бічних зв’язок або чутливість до тиску, що може бути спровоковано навантаженням.

Терапевтичні варіанти

Перше і найважливіше завдання - відпочити область, що належить даній зв’язці, розслабити її, зменшити запалення. Якщо усунути першопричину, у багатьох випадках запалення зменшується самостійно, часто значно зменшуючи його протягом декількох днів. Крім того, місцеве лікування може зменшити біль, набряк і тепло шкіри. У гострих, гострих випадках ми можемо його м’яко охолодити, але однозначно рекомендується використовувати рушник або іншу тканину між холодною поверхнею та шкірою. Ми можемо використовувати різні кріплення, які може вибрати професіонал. Місцеві мазі та обгортання також можуть дуже допомогти, більшість так званих нестероїдних знеболюючих та протизапальних кремів відпускаються без рецепта і можуть бути безпечно використані. Є також різні лікувальні пластирі. Використання кінезіотейпу також може дуже допомогти у налаштуванні та фіксації. Застосування лікувальних пероральних анальгетиків рідше рекомендується через можливі побічні ефекти. Місцеві ін’єкції мають менше несприятливих властивостей, але в більшості випадків вони обережні через вміст кортикостероїдів.

Застосування фізіотерапії також є формою лікування у вигляді водних або електричних процедур, які можна поєднувати. Ефект фізіотерапії чітко не доведений, але той факт, що ретельне розтягнення м’язів та зв’язок ураженої ділянки після зігрівання має сприятливий ефект, видалення відходів, накопичених під час запалення внаслідок посиленого кровообігу, також може сприяти регенерації. Великий акцент слід зробити на розминці, оскільки запалена зона є більш гнучкою, навіть розрив зв’язок може бути спричинений неправильним рухом, що вже вимагає більш серйозного втручання. Якщо консервативна терапія не приносить поліпшення або в хронічному випадку, може бути виправданою хірургічна процедура.

Не турбуйтеся відновленням, неприємні симптоми можуть зайняти кілька тижнів, особливо якщо ви не відпочиваєте в стані спокою.