Терапія інсуліновою помпою у дітей із цукровим діабетом 1 типу
Метою лікування цукрового діабету 1 типу є досягнення жорсткого контролю глікемії, намагаючись запобігти хронічним ускладненням. Медикаментозне лікування складається із заміни інсуліну посиленим режимом інсуліну і доповнюється режимом дієти, регулярними фізичними навантаженнями та глікемічним самоконтролем. Інтенсифікована інсулінотерапія передбачає лікування кількома ін’єкціями інсуліну на день або інсуліновою помпою. Рандомізовані контрольовані дослідження та мета-аналізи підтвердили вищу ефективність терапії інсуліновою помпою порівняно з багаторазовими ін’єкціями інсуліну на день як у дорослих, так і у педіатричних пацієнтів. Інсуліновий насос забезпечує більшу ефективність у поліпшенні метаболічної компенсації діабету, зменшенні частоти гіпоглікемії та зменшенні глікемічної мінливості. Важливо також значно підвищити якість життя пацієнтів, які лікуються цим методом. У представленій статті ми підсумовуємо основні характеристики сучасних варіантів лікування за допомогою інсулінової помпи у педіатричних хворих на цукровий діабет 1 типу, його зв’язок із датчиком глюкози та можливий напрямок цього способу лікування в майбутньому.
Лікування інсуліновою помпою у дітей із цукровим діабетом 1 типу
Метою лікування цукрового діабету 1 типу є досягнення жорсткого контролю глікемії з метою попередження хронічних ускладнень. Основою такої терапії є доповнення дефіциту інсуліну, посилене специфічним режимом дієти, регулярні фізичні навантаження та самоконтроль рівня глюкози в крові. Інтенсивна інсулінотерапія включає або багаторазові ін’єкції інсуліну щодня, або використання інсулінової помпи. Рандомізовані контрольовані дослідження та мета-аналізи оцінили терапію інсуліновою помпою як більш ефективну порівняно із застосуванням багаторазових ін'єкцій інсуліну як у дорослих, так і у дітей. Висока ефективність досягається кращим метаболічним контролем діабету та зменшенням випадків гіпоглікемії та мінливості глікемії, а також покращенням якості життя. Ми узагальнюємо основні характеристики останніх варіантів інсулінової насосної терапії, її можливість бути пов’язаною з датчиком глюкози, а також майбутній курс цього лікування у дітей із цукровим діабетом 1 типу.