Що таке хелікобактер пілорі?

Це бактерія, яка здатна колонізувати шлунок, прилипаючи до його слизової, і викликати хронічний гастрит практично у всіх інфікованих, і хоча він часто протікає безсимптомно, вважається, що це походження багатьох так званих функціональних диспепсій.

Це також перша причина, поряд із протизапальними захворюваннями, виразки шлунково-кишкового тракту, яка в кінцевому підсумку становитиме високий відсоток заражених, припускаючи, що крім інфекції повинні бути присутні й інші фактори, такі як генетичні фактори.

Також встановлено взаємозв'язок цієї бактерії з раком шлунка та шлунковою МАЛТ-лімфомою, хоча ці типи захворювань набагато рідше.

Після його відкриття більше 30 років тому та за допомогою терапії, спрямованої на його викорінення (комбінація антибіотиків, пробіотиків та ІПП), вдалося змінити природний перебіг виразкової хвороби, яка перетворилася на хронічне захворювання та повний ускладнень, які часто закінчувались хірургічним втручанням, будучи гострим захворюванням і, отже, виліковним.

Тест на дихання або тест на дихання?

Як проводиться тест? З чого воно складається?

Тест на дихання - це дуже простий тест, який складається з взяття двох зразків дихання шляхом продування в невеликий мішечок. Перший зразок беруть на початковому рівні, а другий через 20 хвилин після попереднього, після того, як дав пацієнту субстратну таблетку: сечовина, позначена С13.

Helicobacter Pylori має здатність розщеплювати сечовину за допомогою ферменту, який називається уреаза. Коли він контактує з речовиною, яку ми дали пацієнтові, вона розщеплює сечовину і вивільняє С13, який проникає в кров, а звідти в легені, виводячись через дихання.

Обидва зразки повітря аналізують на машині, яка здатна підраховувати молекули С13 за допомогою колориметричного спектрофотометра. Якщо збільшення С13 між базальною пробою та тією, яка була взята через 20 хвилин, дорівнює або перевищує 2,5 на тисячу, це вважається позитивним тестом і тому є діагнозом інфекції хелікобактер пілорі.

Як мені пройти тест? Яка підготовка мені потрібна?.

Це слід робити на голодний шлунок принаймні 8 годин, а жування гумки, цукерок або куріння забороняється проводити за години до дослідження.

Дуже важливо не отримувати антибіотики (перорально або ін’єкційно) або ІПП (омепразол, лансопразол, пантопразол, рабепразол або езомепразол) принаймні за 2 тижні до цього. Але якщо ви хочете перевірити, чи викорінення було правильним, ви повинні почекати принаймні 4 тижні після закінчення лікування.

Решту прийнятих ліків не потрібно призупиняти, включаючи деякі ліки для шлунку, такі як антациди (Almax, Gaviscón та ін.), АнтиН2 (ранітидин або фамотидин), прокінетики (левосульпірид, домперидон) тощо. оскільки це не заважає тесту.

Чи ваш результат надійний?

Надійність цього тесту для виявлення хелікобактер пілорі становить приблизно 97-98%, що набагато вище, ніж будь-який інший метод, включаючи біопсію шлунка, і це також найнадійніший метод підтвердити після лікування, що інфекція була ліквідована.

Чи є протипоказання або ускладнення?

Немає протипоказань щодо його ефективності, а також не були описані відповідні побічні ефекти при прийомі таблеток з 13-сечовиною.

Як довго мені чекати результатів?

Діагноз виявляється негайним, оскільки результати можна прочитати на машині протягом 2 хвилин після зчитування мішків, що містять видихле повітря.

Чому цей тест використовується так часто, коли є гастродуоденальні симптоми?

Оскільки це простий, швидкий, недорогий, безризиковий і дуже надійний тест, який дозволяє нам проводити ранню діагностику та лікування та, де це доцільно, чітко диференціювати пацієнта, якому ендоскопія повинна чи не повинна бути виконана.

Якщо результат негативний, чи потрібно робити ендоскопію?

В принципі, ні, оскільки без Helicobacter Pylori дуже малоймовірно, що може бути захворювання шлунка або пептичної кишки (за винятком захворювання, пов’язаного з протизапальними препаратами).

Незважаючи на те, що зрештою повинен вирішити ваш лікар, ендоскопія буде призначена (з/без тесту на дихання, залежно від випадку), якщо ви також маєте симптоми інших захворювань, крім виразки шлунково-кишкового тракту, таких як гастроезофагеальний рефлюкс, оскільки бактерії цього не роблять. пов'язаний із цією хворобою, має такі тривожні симптоми, як хронічна анемія, чорний стілець або часта блювота, приймає протизапальні засоби або страждає на таке захворювання, як атрофічний гастрит з метаплазією кишечника, що вимагає подальшого проведення біопсій.

Якщо результат позитивний, чи потрібно робити ендоскопію?

Це не є абсолютно необхідним. Таким чином, вважається, що у пацієнтів віком до 50 років без тривожних симптомів, без прийому протизапальних препаратів та без відповідної гастроезофагеальної рефлюксної хвороби лікування елікації хелікобактер пілорі може проводитися безпосередньо, таким чином уникаючи ендоскопії з економічними витратами, що передбачає це та його прикрощі.

Завантажити інформацію пацієнту (у стадії розробки)

Монографія про хелікобактер пілорі та її клінічні наслідки (будується)

хелікобактер

Бактерії хелікобактер пілорі, помічені за допомогою світлової та електронної мікроскопії.

Helicobacter Pylori має фермент уреазу, здатну розщеплювати молекулу сечовини, виділяючи С13.

Матеріал, що використовується для проведення дихального тесту: мішки для збору зразків повітря та гранули сечовини з C13


Спектрофотометр за допомогою колориметрії. Синій мішок відповідає базальному зразку, а рожевий - тому, який проводили через 20 хвилин після введення сечовини з C13.

Ендоскопічне зображення шлунково-дванадцятипалої кишки.

Лабораторія травної моторики - д-р Хосе Франсіско Суарес Креспо