Тест на стрептокок групи В (з вагінальних виділень під час вагітності)
Фізіологічний, патофізіологічний фон
Стрептококи групи В (Streptococcus agalactiae) переносяться у піхву 5-25% вагітних. Його значення полягає в новонароджених інфекціях. Зараження новонародженого найчастіше відбувається під час пологів в родових шляхах, рідше під час вагітності матері. Ранні захворювання новонароджених, спричинені Streptococcus agalactiae: менінгіт, сепсис, пневмонія з подальшим ГРДС (гострий респіраторний дистрес-синдром). Виявлення вагінальної колонізації вказує на антибіотикопрофілактику, яка проводиться материнською жінкою під час пологів, тобто відсутність необхідності попередньої системної антибіотикотерапії під час вагітності.
Клінічне значення
Це має найбільше значення у разі вагітності, тому важливо проводити скринінг вагітних на наявність стрептококів групи В під час вагітності 35-37. з вибірки, взятої між тижнями. Представлений зразок може бути зразком, взятим із піхви або заднього проходу за допомогою ватного тампона. Звичайна культура не включає скринінг GBS, тому ця потреба повинна бути вказана окремо у формі заявки.
У новонароджених, якщо є підозра на зараження, зразок з вуха або шлунка слід здати в лабораторію для дослідження за допомогою скринінгового тесту GBS.
У дорослих це може бути пов'язано із захворюваннями імунодефіциту, такими як діабет, алкоголізм, рак або ВІЛ-інфекція. Спектр захворювань широкий: він може спричинити пневмонію, сепсис, менінгіт, ендокардит, інфекції сечовивідних шляхів, а також інфекції шкіри та м’яких тканин.
Це також може спричинити інфекції сечовивідних шляхів та запалення яєчок та передміхурової залози у чоловіків, а зразок, поданий для аеробного посіву, може бути спермою або секретом простати.
Лабораторний метод
Стрептококи групи В (ГБС) виявляються у вагінальних секретах шляхом культивування на селективному та диференційованому середовищі. У позитивному випадку також проводиться тест на чутливість до антибіотиків.
Інтерпретація результатів
У разі позитивного результату слід звернутися до акушера-гінеколога щодо профілактики антибіотиків під час пологів. Застосовуваний антибіотик є похідним пеніциліну відповідно до рекомендацій, у разі алергії на пеніцилін інші антибіотики слід вибирати на основі результату результату резистентності.
Преаналітична інформація
- тип зразка: проба, взята з піхви стерильним тампоном
- пристрій для відбору проб: тампон із транспортним середовищем для гелю (Amies або Stuart)
- Зберігання та транспортування зразків: Зразки мазків можна зберігати в транспортному середовищі при кімнатній температурі до 48 годин, але їх слід доставити в лабораторію якомога швидше
Sziller I., Szabó M., Valek A., Rigó B., Ács N.: Ситуація щодо профілактики раннього розвитку неонатальної групи B стрептококового сепсису в Угорщині в 2012 році. Кружляти. Hetil., 2014, 155 (29), 1167–1172.
Верані, Дж. Р., Макгі, Л., Шраг, С. Дж.; Відділ бактеріальних хвороб, Національний центр імунізації та респіраторних захворювань, Центри контролю та профілактики захворювань (CDC): Профілактика перинатальної стрептококової хвороби групи В - переглянуті рекомендації CDC, 2010. MMWR Recomm. Відп., 2010, 59 (RR-10), 1-36.
Йоргенсен, Джеймс Х. і Пфаллер, Майкл А. і Керролл, Карен С. і Функе, Гвідо і Лендрі, Марі Луїза і Ріхтер, Сандра С. і Уорнок, Девід В. 2015. Посібник з клінічної мікробіології, 11-е видання