Коли такі симптоми, як хронічна діарея, біль у животі, анемія та втрата ваги, свідчать про чутливість до глютену; коли дитина постійно дратівлива або її ріст нижче нормальних темпів; коли член близької родини чутливий до глютену або лікується від целіакії.

антитіла

Зразок крові, взятий із ліктьової згинальної вени.

Дотримуйтесь інструкцій лікаря. Для постановки діагнозу слід їсти продукти, що містять глютен, протягом певного періоду до тесту, наприклад, протягом декількох тижнів. Для подальшого спостереження за діагностованою целіакією підготовка не потрібна.

Чутливість до глютену - це аутоімунний розлад, що характеризується неадекватною імунною реакцією на глютен. Клейковина - їстівний білок, який також міститься в пшениці та суміжних житі та ячмені. Тести на антитіла, специфічні для чутливості до глютену, - це група методів, розроблених для діагностики та контролю чутливості до глютену та деяких інших чутливих до глютену станів. Ці тести виявляють аутоантитіла, що утворюються в крові під час імунної відповіді.

Аномальна імунна відповідь призводить до запалення тонкої кишки, пошкоджуючи і руйнуючи кишкові ворсинки. Кишкові ворсинки - це випинання, крихітні складки тканин, які збільшують поверхню кишечника і дозволяють засвоювати поживні речовини, вітаміни, мінерали, рідини та іони. Коли організм чутливої ​​людини зазнає впливу глютену, утворюються аутоантитіла, які атакують складові частини ворсинок тонкої кишки. Якщо пух пошкоджений або зруйнований, тонка кишка набагато менше здатна засвоювати поживні речовини, тому є симптоми недоїдання та порушення всмоктування.

Раніше єдиним способом діагностики целіакії була біопсія тонкої кишки. Хоча ця мікроскопічна процедура все ще вважається «золотим стандартом» і використовується для підтвердження діагнозу, використання менш інвазивних скринінгових тестів на целіакію зменшило кількість необхідних біопсій.

Аналізи антитіл на целіакію застосовуються в основному для діагностики та спостереження за захворюваннями. Чутливість до глютену є аутоімунним розладом, неадекватною імунною відповіддю на глютен. Клейковина - їстівний білок, який також міститься в пшениці та суміжних житі та ячмені. Целіакія зазвичай звертається до осіб із симптомами, що свідчать про такі симптоми, як анемія та біль у животі.

Іноді целіакічні тести також застосовуються як скринінговий тест у безсимптомних випадках у тих, у кого найближчі родичі мають целіакію, оскільки приблизно 4-12% з них вже хворіють або розвинуться пізніше. Тест також можна замовити людям з іншими аутоімунними захворюваннями.

Аналіз крові на целіакію визначає кількість даного аутоантитіла. Найчастіше використовуються тести:

  • Тканинні антитіла до трансгутамінази (tTG), IgA - первинний тест на целіакію. Це найбільш чутливий і специфічний аналіз крові для тестування на чутливість до глютену. У своїй рекомендації від 2013 року Американський коледж гастроентерології та Американське товариство гастроентерологів також рекомендують проводити це дослідження у разі підозри на целіакію, особливо у осіб старше 2 років. Альтернативою людям з дефіцитом IgA є проведення анти-tTG IgG-тесту. У разі позитивного анти-tTG, IgA або IgG тест також підходить для контролю чутливості до глютену та оцінки ефективності лікування. Це пов’язано з тим, що із введенням безглютенової дієти рівень антитіл у крові повинен знижуватися. Незважаючи на те, що "тканина" - це назва цих тестів, вимірювання проводиться на крові.

  • Кількісне визначення імуноглобуліну А (IgA): - разом із, до або після тесту antitTG, вас зазвичай просять виявити дефіцит IgA, який виникає у 2-3% випадків целіакії і може призвести до хибнонегативного результату тесту . У разі дефіциту IgA необхідний тест на аутоантитіла типу IgG.
  • Дезамідовані антитіла до гліадинового білка (DGP) (IgD), IgA або IgG - можуть бути позитивними у деяких хворих на целіакію, які негативно впливають на анти-tTG, це, як правило, може спостерігатися у дітей віком до двох років. Іноді тест просять із тестом анти-tTG або після нього, особливо якщо тест анти-tTG негативний. Людям з низьким рівнем IgA або дефіцитом IgA рекомендується проводити тест IgG на дезамідований гліадиновий білок (DGP) разом із тестом IgG проти tTG. Це рекомендація Американського коледжу гастроентерології. Якщо тест проти DGP позитивний, то цей тест також підходить для моніторингу захворювання.

Рідше використовувані тести:

  • Антиендомізієві антитіла (ЕМА) - аутоантитіло, що утворюється в процесі, що пошкоджує стінку тонкої кишки, що зв’язується з тканинною трансглутаміназою. Антитіла до IgA EMA виявляються майже у 100% активних хворих на целіакію. Навіть за наявності герпетиформічного дерматиту (іншого чутливого до глютену стану, що викликає свербіж, печіння, пухирчасті висипання), майже 70% анти-ЕМА типу IgA присутні. Цей тест є більш складним для проведення та оцінки, ніж анти-tTG ІФА, і тому він використовується рідше.
  • Тест на антиретикулінові антитіла (ARA) - не такий специфічний або чутливий, як інші аутоантитіла; захворюваність на целіакію становить приблизно 60%, а на дерматит герпетиформіс - приблизно 25%,.

Діагноз целіакії підтверджується, якщо пошкодження ворсинок кишечника підтверджене у зразку, відібраному з тонкої кишкової стінки. Оскільки біопсія є дорогою, інвазивною процедурою, найімовірніше, целіакія, для підтвердження захворювання найчастіше використовують тестування на антитіла.