Рейтинг користувача: 5/5
Імплантат ацетату деслореліну в Hurona (Mustela putorius furo)
Огляд пацієнта
Вид: Тхір самка (Mustela putorius furo)
Причина консультації: Тхір був у теплі пару тижнів
Клінічний анамнез
Це 14-місячна самка тхора, яка вже вдруге опалюється. Раніше він був у нього і лікувався ацетатом леупрореліну (Ginecrin Depot®), щоб видалити його. Власники свого часу були проінформовані про плюси і мінуси гормональних або хірургічних процедур для зняття тепла. З цієї нагоди вони звертаються до клініки, щоб ми могли знову зняти тепло, але бажано більш тривалим способом, хоча наразі вони не думають про стерилізацію, оскільки вони хочуть, щоб вона розмножилася пізніше, і вони дуже поінформовані про наднирники хвороба тхорів. Підкресліть, що існує підозра на те, що у стерилізованих тварин хвороба надниркових залоз розвивається передчасно, ніж у тих, які не стерилізуються.
Клінічні симптоми
Самки тхорів - це, як правило, тварини, які нагріваються в кінці зими - на початку весни. Живучи в приміщенні як домашня тварина, ця ревнощі з’являється все частіше і частіше з часом, тому не дивно бачити тхорів у спеці протягом більшої частини року. Симптомом жару є переважно набряк вульви, іноді трапляються тварини, у яких на тулубі та хвості проявляється свербіж та симетрична алопеція.
Тхір з генералізованою алопецією та сверблячкою
Дослідження тварин
Тхір має дуже збільшену площу вульви, трохи втратив вагу та апетит; Вона дуже ласкава до господарів. Господарів просять провести аналіз крові, щоб оцінити тварину і особливо подивитися, чи не анемічний він - дуже поширений стан у тхорів, коли вони мають дуже тривалу спеку через токсичність естрогенів у кістковому мозку.
Стерильний тхор 4-річного віку з набряком вульви
Диференціальна діагностика
-Гіперестрогенія за репродуктивним сезоном (спека, нормальний фізіологічний стан самки у репродуктивний сезон).
-Залишок яєчників у стерилізованих самок.
Додаткові екзаменаційні тести
Був зроблений аналіз крові. Найважливіші результати у цієї тварини: регенеративна анемія, гематокрит 29% і загальний загальний білок: 40 г/л. Біохімія сироватки крові була нормальною. Настійно рекомендується щомісяця робити УЗД черевної порожнини, починаючи з 4-річного віку, контролювати розмір, форму та ехогенність надниркових залоз.
Нормальний розмір та зовнішній вигляд надниркової залози /Надниркова залоза з аномальною ехогенністю і надмірні розміри
Лікування та спостереження за справою
Був обраний більш довговічний варіант, ніж ін'єкція ацетату лейпрореліну, оскільки тварина за короткий проміжок часу повернулася до тепла. Крім того, власник не замислювався про стерилізацію тварини, оскільки мав намір спарити її пізніше. Було встановлено підшкірний імплантат Deslorelin Acetate. Спосіб прищеплення імплантанта здійснювався так само, як і мікрочіп, але в міжлопатковій області, а не в області шиї (саме туди, де ми розміщуємо мікрочіп). Тхір був попередньо оброблений мідазоламом у дозі від 1 до 3 мг/кг в/м, а потім знеболений ізофлураном (3-4%) за допомогою маски. Прищеплювану ділянку дезінфікували йодом повідон і імплантат вводили в міжлопаткову підшкірну клітковину.
Встановлення підшкірного імплантату під наркозом
Існує безліч наукових статей, які корелюють ранній початок захворювання надниркових залоз у стерилізованих тварин на ранніх стадіях життя. З цієї причини різні протоколи, засновані на інгібіторах гіпофіза, починають застосовуватись для того, щоб затримати початок цієї хвороби, оскільки тварини живуть довше, ніж раніше (сьогодні їх практично не використовують як мисливців). Крім того, утримувати самок в теплі є проблемою, оскільки тхір не овулює, поки самець не закріпить її. З цієї причини, щоб уникнути станів стійкої або дуже тривалої спеки, ми використовуємо цілу серію ліків, гормонів, які діють на вісь гіпофіз-гонади, щоб запобігти продовженню цього нагрівання, і ми маємо високий рівень естрогенів у крові. Естрогени спричиняють тривалу нерегенеративну анемію, саме тому виникає потреба лікувати тварин, які живуть поодинці та переходять у репродуктивний стан.
Стерилізація в ранньому віці є варіантом, але є люди, які співвідносять цей факт (стерилізація дуже молодих тварин) з передчасною появою хвороби надниркових залоз.
Лікування ацетатом лейпрореліну (Ginecrin Depot®) є ефективним, але дорогим, а іноді ефект короткочасний; проте імплантати, як правило, набагато довговічніші (у нашій звичайній практиці ми спостерігаємо тварин, які знову не нагріваються до 1,5-2 років після щеплення імплантатів). Ми також спостерігали, що у деяких самок, які отримали імплантат, розвивається піометра або гідрометра (у дуже низькій пропорції), зміни, якої ми ніколи не спостерігали у тварин, які не стерилізувались та не отримували ацетат лейпрореліну (Ginecrin Depot®).
В даний час для профілактики захворювання надниркових залоз у тхорів ми застосовуємо наступний протокол у нашому центрі:
- Медикаментозне лікування: існують препарати, що блокують статеві гормони, у вигляді щомісячних ін’єкцій або щорічних імплантатів. Недоліком цих препаратів є те, що вони не впливають безпосередньо на залози, тому не зупиняють розвиток пухлин.
- Хірургічне лікування: Це дозволяє видалити одну або обидві залози, тому в початкових випадках передбачає вирішення проблеми, а також дозволяє аналізувати залози та визначити, чи є пухлина чи ні.
(Ви можете ознайомитися з протоколом, якого ми дотримуємось, у клініці Exòtics або в блозі нашого Інтернету: http://www.clinicaveterinariaexotics.com/index.php/blog/1-blog/106-enfermedad-adrenal-en-hurones ).
Ми рекомендуємо тхорам з 2-3 років щорічно проводити УЗД черевної порожнини для раннього виявлення змін в надниркових залозах. Це дуже корисний, безболісний взаємодоповнюючий метод без побічних ефектів, який дозволяє контролювати зовнішній вигляд та розміри цих маленьких залоз.
Тут ми хочемо підкреслити важливість цієї хвороби та шляхи подальшого запобігання її появі на ранніх стадіях. Клінічний прояв гіперплазії або новоутворення надниркових залоз дуже різноманітний, і ми узагальнюємо це в цій таблиці:
Клінічні симптоми, сумісні із захворюваннями надниркових залоз:
Самка:
Симетрична двостороння алопеція
Втрата ваги/анорексія
Вагінальні виділення/набряк вульви
Симетрична двостороння алопеція
Дизурія/обструкція: збільшення передміхурової залози, кісти абсцесу, пов’язані із захворюваннями надниркових залоз, парапростатичні кісти
Втрата ваги/анорексія
У чоловіків: утруднення сечовипускання через наявність парапростатичних кіст, як показано на зображенні