"Тиха епідемія" - саме так ми згадуємо про цю хворобу, яка вражає сотні мільйонів людей у ​​всьому світі і вражає також 7-10 відсотків населення в Угорщині. Останні десятиліття остеопороз став помітною і зростаючою проблемою охорони здоров’я.

втрати кісткової маси

Останні дані свідчать про те, що смертність від остеопорозу вже порівнянна із смертністю від пухлин молочної залози та гінекологічних захворювань. Тож можна зробити багато з остеопорозом. Всупереч поширеній думці, ця хвороба може вразити будь-кого, не тільки людей похилого віку, тому важливо звернути увагу на остеопороз та основні знання про його профілактику.

Роль харчування у профілактиці та лікуванні остеопорозу

У мене остеопороз!? Поки жодних ознак не було, лише слідство це виявило. Мене можна зцілити?

  • Чи можна сповільнити процес?
  • Чи можна уникнути переломів?
  • Яка причина зміни кістки?
  • Чи можна запобігти остеопорозу?

Давайте разом знайдемо відповіді на вищезазначені питання!

Коли ми говоримо про остеопороз?

Остеопороз означає, що в межах незміненого обсягу кістки запас кістки буде меншим, її структура зміниться, вона стане поротичною, її сила зменшиться, а ризик розвитку переломів кісток зросте.

Розвиток остеопорозу - це повільний процес, що викликає симптоми лише пізно, часто це стає очевидним, коли втрата кісткової маси настільки велика, що вона не витримує звичного навантаження (підйом, незначна травма, згинання тощо) і зменшення кістки перерви сили. Міцність кісток в основному визначається щільністю (щільністю) кісток і структурою кісток.

Остеопоротичні переломи, особливо переломи хребців, пов’язані з хронічним болем, порушенням рухливості та погіршенням якості життя. Ниючий біль у кістках, зігнута спина, пригнічені кінцівки - не обов'язково частина старості.

Навіть після розвитку та росту кісток відбувається постійний процес їх включення та розпаду, який регулюється низкою гормонів, що діють у різних точках атаки. У молодому віці переважають інтеграційні процеси. Максимальна (генетично можлива) кісткова маса людини, т. Зв пік кісткової маси розвивається приблизно у віці 25-30 років.

Після цього не утворюється нової кісткової тканини, за відносно короткий період (10-20 років) процеси інкорпорації та розпаду рівні, рівноважно. У віці старше 40-45 років переважають процеси деградації, втрата кісткової тканини становить 0,3-0,5 відсотка на рік у обох статей. У літньому віці незначна втрата кісткового матеріалу не вважається ненормальною. У жінок під час менопаузи втрата може сягати 2-5 відсотків на рік! Він знаходиться в сприятливому положенні, щоб мати великий піковий кістковий масив у своєму тілі в молодому віці.

Оскільки втрачену кісткову масу неможливо замінити, профілактика є найефективнішим засобом. Слід докласти зусиль для досягнення якомога більш високої пікової кісткової маси в молодому віці та для підтримки кісткової маси пізніше, а також для зменшення втрати кісткової маси в менопаузі та похилому віці. Здоровий спосіб життя та збалансоване харчування відіграють вирішальну роль у цьому.

Наскільки поширений остеопороз?

В Угорщині близько 700-900 тисяч людей страждають на остеопороз. Звичайно, кількість тих, хто ризикує, набагато вища. За даними Американського національного фонду остеопорозу 1991 року, остеопороз вражає близько 25 мільйонів американців. В результаті захворювання близько Буде 1,5 мільйона переломів, витрати на охорону здоров’я становитимуть понад 10 трильйонів доларів. Очікується, що захворюваність на остеопороз серед населення США старше 65 років зросте з 12 відсотків у 1988 році до 24 відсотків до 2020 року.

Прояви остеопорозу

Спрощуючи питання, можна виділити первинну та вторинну форми.

Існує два типи первинного остеопорозу:

Зустрічається у жінок у віці 50-65 років. Це викликано збільшенням втрати кісткової маси через зниження рівня жіночих статевих гормонів.

Менопауза була природним явищем у дам з давніх часів. По суті, це не що інше, як припинення менструацій, втрата фертильності через зниження функції яєчників (вироблення естрогену). Однак зміна віку може супроводжуватися низкою проблем зі здоров’ям.

Одним з них є остеопороз, який є наслідком прискорення втрати кісткової маси в цей період. У цьому віці потреба в кальції різко зростає (див. Таблицю на сторінці 8 - Потреба в кальції в різному віці), яку можна покрити, з одного боку, змінивши наш раціон, а з іншого боку, доповнивши його.

Отже, починаючи з 40 років, слід приділяти більше уваги адекватним добавкам кальцію та вітаміну D.!

Причиною є поступова втрата кісток, пов’язана з віком.

Остеопороз у літньому віці в основному пов’язаний з недостатнім споживанням поживних речовин, зменшенням споживання поживних речовин, дефіцитом вітаміну D та малорухливим способом життя. Внаслідок цього виникає вторинний тип, пов’язаний з іншими захворюваннями. Його розвиток не пов'язаний з віком (див .: хвороби, що підвищують ризик, операції, ліки).

Що викликає остеопороз?

Хоча причина остеопорозу ще не з’ясована до кінця, ми знаємо, що ряд факторів може зіграти важливу роль у його розвитку.

Фактори, що впливають на розвиток остеопорозу:

Генетичні фактори відіграють вирішальну роль у формуванні пікової кісткової маси. Особи з вищою піковою кістковою масою мають більші позиційні переваги. Однак розвиток генетично забезпеченої пікової кісткової маси також вимагає оптимального харчування, насамперед достатнього надходження кальцію та вітаміну D, та способу життя. При позитивному сімейному анамнезі (сімейний остеопороз) людина перебуває у групі вищого ризику. Остеопороз рідше зустрічається серед чорношкірих, а ризик для кавказького типу вищий.

Після 40-45 років кісткова маса зменшується, а кісткова структура слабшає (невелика втрата кісткової маси з настанням віку не вважається ненормальною).

Жінки мають підвищений ризик розвитку остеопорозу, страждаючи в чотири рази більше, ніж чоловіки. У них кісткова маса (мінеральна щільність) приблизно на 30 відсотків менше, ніж у чоловіків. Рання менопауза, зниження рівня естрогену (жіночого статевого гормону) ще більше збільшує ризик розвитку остеопорозу у жінок.

• хвороби, що підвищують ризик, операції, ліки тощо.

Вторинний остеопороз може виникати при ендокринологічних, шлунково-кишкових захворюваннях або порушеннях обміну речовин. Серед ліків тривале вживання стероїдів збільшує ризик втрати кісткової маси.

Активний спосіб життя, спорт є безперечним профілактичним фактором, але в змагальних видах спорту також слід подбати про задоволення підвищених потреб у кальції. Фізичні вправи в молодому віці, які вимагають серйозної витривалості, зазвичай призводять до розвитку вищої пікової кісткової маси. У наступні роки регулярні фізичні вправи у поєднанні з достатнім запасом кальцію та вітаміну D можуть зменшити втрату кісткової маси. Крім того, гімнастика в літньому віці також може збільшити м’язову масу, зменшуючи тим самим ризик падіння (рідше переломів). Бездіяльність, з іншого боку, є серйозним фактором, що збільшує ризик. Остеопороз також очікується у космонавтів, які зазнають стійкої невагомості.

• низький зріст, витончена статура

Існує позитивна кореляція між масою тіла та щільністю кісток, тому худі та високі жінки у вигідному становищі. Подвійний ризик розвитку остеопорозу у жінок, які важать менше 25 років після менопаузи.

Курці, як правило, мають меншу масу тіла, а отже, і щільність кісток, ніж некурці. Менопауза настає раніше у жінок, які палять, і зниження рівня жіночих статевих гормонів є фактором ризику.

Алкоголь може зменшити всмоктування кальцію і погіршити дію вітаміну D. Алкоголіки мають меншу щільність кісток; це може бути результатом прямого впливу алкоголю або пошкодження печінки, неправильного харчування тощо. створено через. Ризик перелому також збільшується при частих падіннях. Вища щільність кісткової тканини була виявлена ​​у жінок у постменопаузі з помірним споживанням алкоголю, ніж із низьким споживанням.

Оцінка ефекту зменшення всмоктування кальцію не є однорідною. Багато приписують йому значний ефект підвищення кальцію, інші вважають, що зменшення всмоктування кальцію можна легко компенсувати даванням молока.

Дев'яносто відсотків дам вже пройшли дієту, що зазвичай означає кардинальну зміну їх харчових звичок до цього часу. Будь-яка одностороння дієта, яка зазвичай рекомендується в цей час, шкодить здоров’ю кісток.

Тут слід згадати вегетаріанство, яке збільшує ризик розвитку остеопорозу через зниження споживання кальцію, білка та цинку та зниження вмісту вітаміну D. (Зменшення споживання натрію, утримання від алкоголю та куріння та більше фізичних вправ тощо, у свою чергу, мають ефект зменшення ризику.)

Харчові фактори, що впливають на метаболізм кісток

Потрібні відповідні умови, щоб людина фактично розвивала та підтримувала генетично забезпечену пікову кісткову масу протягом усього життя.

Однією з найважливіших умов є задоволення потреб організму в енергії та поживних речовинах за допомогою здорового, збалансованого, різноманітного, але помірного харчування.

Загальновідомо, що кальцій і вітамін D відіграють вирішальну роль у формуванні належної міцності кісткової системи. (Але також споживання енергії, білків, вітамінів С і К, ретинолу, фосфату, фтору, міді, марганцю, цинку, натрію, кадмію тощо, хоча і в меншій мірі, але частина потребує формування кісток.)

Харчові аспекти остеопорозу мають різний акцент у різних вікових групах.

Кальцій - важливий мінерал для людського організму. Це головний творець наших кісток. Якщо в крові недостатньо кальцію, організм виводить його з кісток. Це може призвести до ослаблення кісток і втрати сили. Тому дуже важливо розробити багату кальцієм дієту, щоб розвивати і підтримувати міцні, міцні кістки. Адекватне надходження кальцію (поряд із надходженням вітаміну D) є однією з найважливіших умов запобігання остеопорозу та уповільнення процесу! 99 відсотків вмісту кальцію в організмі міститься в кістках і зубах, а 1 відсоток бере участь у багатьох обмінних процесах. Ми покриваємо 75 відсотків своїх потреб у кальції молоком та молочними продуктами, а 25 відсотків надходять з інших джерел, таких як капуста, брокколі, мак, волоські горіхи та риба. Потреби людини в кальції різняться залежно від віку та життєвої ситуації.

  • 1-3 | 500 мг
  • 4-6 | 800 мг
  • 7-10 | 800 мг
  • 11-18 | 1200-1500 мг
  • Понад 19 1000 мг
  • вагітність, лактація 1500 мг
  • після менопаузи 1500 мг

Згідно з опитуваннями, крім угорських харчових звичок, середнє споживання кальцію у дорослих в Угорщині не перевищує 500-600 мг на день (Népjóléti Közlöny 1997/19). Оскільки наш організм не в змозі виробляти кальцій, нам потрібно забезпечити його регулярне і адекватне вживання.

На додаток до кальцію або з ним, вітамін D відіграє ключову роль у процесі метаболізму кісток. Вітамін D покращує засвоєння та введення кальцію в кістку. Можна припустити, що надходження вітаміну D дорослого населення, особливо людей похилого віку, є недостатнім. Щоденне споживання вітаміну D має досягати 400 МО (міжнародних одиниць) на день у дітей та молодих людей та 600-800 МО на день у старшому віці для побудови та підтримки здорової кісткової тканини.

Вітамін D міститься в деяких рибах, яєчних жовтках і печінці. Він також утворюється в нашій шкірі ультрафіолетовими променями сонячного світла.

Потреба в достатньому споживанні енергії підкреслюється спостереженням, що більша маса тіла зменшує ризик остеопорозу. Низьке споживання енергії, зниження м’язової сили в літньому віці може збільшити ризик переломів кісток. На момент дієти низький (