Ішемія - це захворювання, при якому відбувається зменшення надходження багатої киснем крові до частини тіла
Ішемія серця - це погане надходження крові та кисню до серцевого м’яза.
Ішемія серця виникає, коли артерія на мить звужується або закупорюється, що перешкоджає багатій киснем крові до серця. Якщо ішемія важка або триває занадто довго, це може призвести до інфаркту (інфаркту міокарда) і загибелі серцевих тканин. У більшості випадків миттєве переривання припливу крові до серця викликає біль при стенокардії. Але в деяких випадках болю немає. Це називається "тиха ішемія".
Тиха (або безсимптомна) ішемія також може змінити серцевий ритм. Аномальні ритми, такі як при шлуночковій тахікардії або фібриляції шлуночків, можуть впливати на насосну здатність серця і спричиняти непритомність або навіть раптову серцеву смерть.
Наскільки поширена тиха ішемія і хто в неї ризикує?
За оцінками Американської асоціації серця (AHA), близько трьох-чотирьох мільйонів американців страждають епізодами тихої ішемії. Хворі на попередні інфаркти та діабетики мають підвищений ризик тихої ішемії. Захворювання серцевого м’яза (кардіоміопатія), спричинене тихою ішемією, є однією з найпоширеніших причин серцевої недостатності в США.
Нижче наведено основні фактори ризику:
- Попередні інфаркти.
- Ішемічна хвороба серця.
- Діабет.
- Високий кров'яний тиск (гіпертонія).
- Аномалії коронарних артерій
- Куріння.
- Ожиріння.
- Кардіоміопатія.
- Зловживання алкоголем та наркотиками.
Які симптоми тихої ішемії?
Тиха ішемія не має симптомів. Але дослідники встановили, що якщо у людини є епізоди болю в грудях, вони також можуть мати епізоди тихої ішемії.
Як діагностується тиха ішемія?
Для діагностики мовчазної ішемії можуть бути виконані наступні тести:
- Стрес-тест може показати кровотік через коронарні артерії у відповідь на фізичні вправи, як правило, коли пацієнт йде по біговій доріжці.
- Дослідження Холтера фіксує ваш пульс і ритм протягом 24 годин (або довше). Клініцисти можуть надрукувати та прочитати записані дані, щоб визначити, чи були у пацієнта мовчазні ішемічні епізоди.
Як лікується ішемія?
Лікування ішемії подібне до лікування будь-якого типу серцево-судинних захворювань і, як правило, починається з наступних змін способу життя:
- Відмовтеся від куріння.
- Контролюйте високий кров’яний тиск, холестерин та діабет.
- Обмежте вживання алкоголю.
- Прийміть здорові харчові звички.
- Почніть затверджену лікарем програму вправ.
Ліки та хірургічне лікування
Цілі лікування включають поліпшення припливу крові до серця та зменшення потреби серця в кисні. Лікар може призначити аспірин та інші розріджувачі крові для запобігання утворенню тромбів, може бути призначений кисень для збільшення вмісту кисню в крові, яка все ще циркулює по серцю, а для зняття болю можуть застосовуватися знеболюючі засоби.
Деякі пацієнти приймають ліки для уповільнення серцебиття, відкриття та розслаблення судин та інші ефекти, спрямовані на зменшення навантаження на серце. Більшість пацієнтів добре реагують на ці ліки. Тим, хто не потребує транскатетерного втручання (наприклад, балонна ангіопластика), коронарного шунтування або іншої подібної процедури.