У вересні Росія відзначає День здоров’я серця

звернутися

На жаль, похвали, що базуються в Росії, можуть бути декілька - у нашій країні близько 22 мільйонів людей (кожен шостий!) Страждають серцево-судинними захворюваннями, а близько 57% помирає від серцевих проблем. Як змінити сумну статистику?

Це - наше інтерв'ю с Лео Бокерія, академік, директор Наукового центру серцево-судинної хірургії. Бакулєв, президент Всеросійської організації "Ліга Націй Здоров'я",

- Корр. - Лео Антонов, російську школу кардіохірургії часто порівнюють із США. І це порівняння не на нашу користь .

ЛБ.: - Блискуча російська школа кардіохірургії. Саме в нашій країні С.С. Брюхоненко створив перший апарат серцево-легенів, який використовується кардіохірургами у всьому світі. Завдяки інженеру Гудкову сосудосшивающие машини - теж наш пріоритет. VI Колеса вперше у світі обходять кровоносні судини серця. Самі американці визнають, що якщо центр Бакулевського переїде до США, багато американські клініки втратять роботу. Інша справа - зробити такі курорти, як наш, у Росії. Якщо клініка Америки 870 працює в серці, то в Росії - 90. Нам потрібно 142 тисячі операцій на рік, але це цифра, до якої ми не зверталися. Хоча ситуація поступово покращується. - Якщо 10 років тому було зроблено 6 тисяч операцій для зупинки серця, то минулого року було проведено 43 тисячі.

"Правильно.": - Зараз у стадії розробки по всій країні Федеральний центр судинної хірургії .

ЛБ: - Смішно думати, що після побудови федерального центру та оснащення його найкращим обладнанням ми вирішимо проблему. Ступінь складності серцево-судинної хірургії навіть не може порівняти трансплантацію. Вирощуйте повноцінного кардіохірурга - довгого і дорогого. Кардіохірургам лише від 35 до 37 років. Зараз найважливішим завданням є поширення досвіду провідних регіонів у клініках. Важливо, щоб усі хірурги мали однакові переваги. Це найефективніший спосіб, коли людина отримує оптимальний догляд.

В Америці догляд за серцем будується на «маточинах і колесах». Посередині "коліс" знаходиться велика лікарня (одна на штаті 3-4), яка працює під наглядом 5-7 менших клінік, а нижче, в свою чергу, працюють від 5 до 10 пунктів на третьому рівні . Суть цієї програми полягає в тому, що всі ці клініки виконують однакові операції однаково. Результати - ті самі операції, які чудові, ніж у невеликих клініках.

Страхування пацієнтів .

- Корр. - Хоча кажуть, що політика щодо ОМС може бути приєднана до будь-якої клініки, на практиці це неможливо .

ЛБ.: - Безкоштовне лікування в природі не існує - бо пацієнт не платить ні компанії, ні спонсору, ні собі. Чому американська система охорони здоров’я вважається найкращою у світі? Там на лікування пацієнта виділяється рівно стільки грошей, скільки вам потрібно. І скільки вам потрібно, вирішуйте чиновнику з міністерства або службовцю страхової компанії, а також порадам експертів. Тільки правильно організований страховий поліс може надати якісну допомогу та ліки - самостійний розвиток продукту. У нашій країні страхування та інші важливі, тому що ми робимо покупки. 99% разових запасів та ліків, необхідних під час операції на серці, надходять з-за кордону - ціна на підвищення податків та зборів тощо. Якщо всі пацієнти застраховані, лікарні отримують багато грошей, а виробники випускають необхідні та конкурентоспроможні обладнання., наркотики.

"Правильно.": - У всьому світі страх не тільки пацієнтів, але й лікарів .

Л.Б .: - Мій девіз - «Пацієнт завжди правий!». Тільки таким чином досягається довіра пацієнта до лікаря. Але сьогодні ми, лікарі, не захищені. Нещодавно у нас з’явилася 2-місячна дитина. Слідство показало, що йому довелося зробити новий серцевий клапан. Тож маленьким дітям хірургічне втручання не проводиться - зачекайте, поки вони підростуть. Батько написав президенту два листи зі скаргою на те, що центр "відмовився піклуватися про дитину". Я просто робив найскладніші операції на свій страх і ризик - на щастя, з сприятливим результатом. Але я ні в якому разі не мав імунітету - адже пацієнт тепер може звертатися до лікаря на судах на всіх рівнях. Цього не повинно бути. Світова практика давно виключає можливість прямого конфлікту між лікарем та пацієнтом.

- Правильно. - Кажуть, що до цих кардіохірургів можуть приходити лише пацієнти, які не проходили лікування у кардіологів .

ЛБ.: - Це небезпечна помилка, яка існує серед кардіологів. Тож деякі експерти намагаються останніх лікувати такі захворювання, які можуть принести лише активність. В результаті пацієнт потрапляє до кардіохірурга у дуже поганому стані. Існує лякаюча статистика - лише чотири зі ста пацієнтів, які терапевти-кардіологи направляють до кардіолога. З нього виходить кардіохірург і змушує його дістатись до відділення.

"Правильно.": - Школи додали третій урок з фізичної культури. Чи справляються діти з тягарем? Я пам'ятаю смерть фізкультуроках .

ЛБ. - Здорова дитина, крім фізичних вправ, принесе лише користь - фізичні можливості безмежні. До небезпечних захворювань, яким загрожує раптова смерть, належать синдром подовженого інтервалу QT та гіпертрофічна обструктивна кардіоміопатія. Зараз ці захворювання надійно діагностуються за допомогою ЕКГ та ехокардіографії.

"Правильно.": - За статистикою, кожен третій підліток має дистонію. Ці діти - майбутні пацієнти кардіологів?

ЛБ.: - В Англії було проведено опитування, яке показало, що до 45% учнів мають цей синдром. Як правило, цей діагноз діти успішно ростуть - до повноліття з ним вводять значення 0,5% школярів.

М'ясо, сон та спорт

"Правильно.": - У якому віці вам потрібно буде придбати апарат для вимірювання артеріального тиску?

LB.: - Манометр завжди повинен регулярно вимірювати тиск, якщо, наприклад, буде головний біль.

- Корр. - Їм потрібно спати на правому боці?

ЛБ: - Чоловік повинен спати як слід.

"Правильно.": - Після 40 років для здорового серця дуже важливо виробляти м'ясо?

LB.: - М’ясо обов’язково в будь-якому віці - воно містить необхідні білки. Інша справа, що краще віддавати перевагу вареному м’ясу та гарнірам, з якими не зловживають - людина в цьому віці набирає вагу, в тому числі через велику кількість клітковини.

«Правильно.»: - Які перші ознаки серцевих проблем?

LB.: - Дихальна недостатність, яка виникає, коли серце вже не перекачує достатньо крові.

"Правильно.": - Що потрібно робити, щоб не стати пацієнтом-кардіологом?

LB.: - Підтримуйте постійну вагу. Якщо вам 50 років, одягнених у той самий костюм чи сукню, що в 25 років, ви можете встановити собі один плюс. Важливо не палити, не переїдати і не сильно напиватися. Дотримуйтесь сну - намагайтеся лягати спати одночасно. Достатня потужність дуже важлива. Але не дозволяйте в 50-х роках піддаватися фізичним навантаженням, які були в молодості - серце може зазнати фібриляції передсердь. Краще плавай і гуляй! Дослідження показали, що якщо ви гуляєте 2 години на тиждень, вам точно потрібно буде додатково збільшувати свою фізичну активність.