У розпорядженні жінок є два типи внутрішньоматкових апаратів - гормональні та негормональні. Які їх переваги та недоліки?
Під внутрішньоматковим пристроєм як однією з форм довготривалої контрацепції багато жінок досі уявляють виключно класичне мідне тіло, яке в народі називають "Дана".
Словацькі жінки використовують його протягом десятиліть, він все ще доступний на нашому ринку під кількома торговими назвами, і за кількістю витрачених на місяць це один із найдешевших найдешевших контрацептивів із "тривалістю життя" 5-10 років ( залежно від типу). Це невеликий корпус із гнучкого пластику та міді. Він може мати різну форму, але в даний час найбільш часто використовуються Т-подібні тіла.
Гнучкі пластикові ремінці гарантують, що тіло залишається на місці в матці. Вводиться виключно лікарем в амбулаторію в стерильних умовах за допомогою спеціального аплікатора в останні дні менструації або перші дні після закінчення. Тоді шийка матки є найбільш привідкритою і, таким чином, зменшує можливість вставки під час не виявленої вагітності.
Коли лікар вибирає аплікатор у вигляді тонкої пластикової трубки, тіло розгортається в матку в Т-подібну форму. Два волокна, що звисають з тіла через шийку матки, вкорочуються до практичної довжини - вони служать для контролю, а пізніше зручно видалити "Dany".
Внутрішньоматковий пристрій з міддю має протизаплідну дію за принципом електрохімічної дії міді в порожнині матки. Механізм, за допомогою якого він запобігає зачаттю, до кінця не вивчений, але вже десятки років відомо, що наявність міді заважає спермій запліднювати яйцеклітину. Після рекомендованого періоду введення його ефективність недостатня, він діє лише як механічний бар’єр в матці, і ризик інфекційних ускладнень зростає.
«Дана» не містить гормонів, тому підходить жінкам, які не можуть або не хочуть використовувати гормональну контрацепцію. Однак він не підходить жінкам, які мають підвищену чутливість до міді, страждають від сильних і болісних менструальних кровотеч, частих інфекцій і, звичайно, оскільки чужорідне тіло в утробі матері має і інші "але", для чого його не завжди можна ввести . Взагалі, він не дуже підходить жінкам, які ще не народили.
Внутрішньоматкова система належить до групи гормональних контрацептивів з тривалим ефектом. Він поєднує перевагу місцевого методу контрацепції (в порожнині матки) та гормональних таблеток - але без ризику забути та використовувати мінімальну дозу лише одного гормону прогестагену.
Оскільки він не містить естрогену, він менш ризикований для курців, може годуватися грудьми, а також підходить для літніх жінок через менший ризик негативного впливу на кров’яний тиск або згортання крові. "Це схоже на гнучку букву Т, вертикальною частиною якої є валик з резервуаром для гормонів", - пояснює гінеколог MUDr. Роман Жачок з Братислави.
Резервуар вивільняє гормон з постійною швидкістю у дуже невеликій кількості (20 мікрограмів за 24 години) протягом 5 років. Система запобігає вагітності, контролюючи щомісячний розвиток слизової оболонки матки, щоб вона не виросла до такої висоти, щоб яйцеклітина могла в ній гніздитися.
Крім того, це призводить до згущення слизу в цервікальному каналі (отворі в матці), так що сперма не може проникнути в неї і запліднювати яйцеклітину. Його контрацептивний ефект порівнянний навіть зі стерилізацією.
Однак після видалення родючість буде відновлена швидко - вже наступного місяця.
"Це просто забобони. Навпаки, цей контрацептив знімає біль під час менструації, зменшує втрату крові та ризик раку слизової оболонки матки". Внутрішньоматкова гормональна система може також використовуватися жінками, які не народжували, бажано, якщо вони не планують завагітніти в найближчі роки, якщо вони хочуть зробити перерву в кілька років після першої дитини, годуючі матері, діабетики, курці, навіть хворі на епілепсію.
Як і "Дана" і, нарешті, у кожного контрацептиву також є своє "але", якщо жінка страждає частими інфекціями, у неї є злоякісна пухлина, у разі аномалій матки або її шийки матки або гіперчутливості до будь-якого компонента системи. Про його терапевтичне застосування відомо мало. З квітня 2005 року, за певних чітко визначених умов, воно в основному покривається медичним страхуванням (жінка платить 18,90 євро = 570 SKK).
Він може використовуватися для боротьби з великими крововтратами під час сильних менструальних кровотеч, коли звичайне гормональне лікування не дає результату, пацієнт страждає на анемію і тому ризикує хірургічним видаленням матки, наприклад, для профілактики раку матки у жінок з підвищений ризик, але також при заміні гормонів.лікування у жінок в постменопаузі (останні місячні), у яких у сім'ї рак молочної залози.
Він навіть може бути частиною лікування раку молочної залози, коли він служить для захисту слизової оболонки матки.
Методи контрацепції тривалої дії
- гормональний контрацептивний пластир (естроген і гестаген, 1 пластир на тиждень протягом трьох тижнів поспіль, четвертий тиждень не містить пластирів)
- вагінальне кільце (естроген і гестаген, 1 вводиться на 3 тижні, четвертий тиждень - "без")
- негормональний внутрішньоматковий пристрій (містить мідь, тривалість дії 5-10 років, залежно від типу)
- гормональна внутрішньоматкова система (тільки з гестагеном, тривалість дії 5 років)
- гормональний імплантат (тільки з гестагеном, підшкірним стрижнем, тривалість дії 3 роки)
- гормональні ін’єкції (застарілий метод, який більше не застосовується)
- стерилізація (кінцевий розчин)
Джерело: Біанка Ступпачерова для "Правди"
Фото: Shutterstock