Малюнок 1 Мікроспоридії, пофарбовані хромотропом 2R.
Тип Microsporidia
Морфологія: Вони характеризуються утворенням суперечок стійкості, які різняться за розміром залежно від виду. Ті, хто пов'язаний із зараженням людини, мають розмір від 1 до 4 мкм, вони мають важливу органелу інвазії: полярну трубку або полярну нитку, яка намотана всередині спори, що охоплює ядро, задню вакуолю та захисний шар (екзоспора), що складається з білків і хітин, який надає йому високу стійкість до навколишнього середовища, дозволяючи його диспергуванню у воді та їжі.
Патогенність: Вони були визнані патогенами людини в 1959 р., Де це було пов’язано з енцефалітом у дитини, і в 1985 р. Перші повідомлення про асоційований діарейний синдром з’явились у пацієнтів з ВІЛ/СНІД-інфекцією. Це також може впливати на інших пацієнтів з ослабленим імунітетом, таких як реципієнти трансплантатів або проходять хіміотерапію. Хронічна діарея є найпоширенішою клінічною формою, і вона також може протікати в дисемінованій формі. Інфекція шлунково-кишкового тракту понад 90% спричинена E. bieneusi, а решта 10% - E. intestinalis.
Види мікроспоридій, потенційно патогенні для людини, виявлені у воді та у тварин. У Чилі було описано внутрішньолікарняний спалах діареї у дітей з ослабленим імунітетом, спричинених видом E. intestinalis. При дослідженні спалаху виявили присутність цього агента у воді ставків та на виході з кранів.
Методи діагностики: Мікроскопія. Мікроскопічне дослідження мазків калу, забарвлених Хромотропом 2R та його варіантами, є недорогими методами діагностики, хоча це не дозволяє ідентифікувати види. Спора та її стінка забарвлені в яскраво-червоно-рожевий колір (рисунок 1), що вимагає приблизного часу 90 хв. Існує ще одна пляма під назвою "швидко гарячий грам", яка зменшує час обробки менше ніж 10 хв і забезпечує хорошу візуалізацію суперечок, які забарвлюють на темно-фіолетовий колір. Хіміофлуоресцентні плями, такі як порожній кальциновий фтор, також корисні для швидкого виявлення спор у мазках калу. Пряма імунофлюоресценція: існують моноклональні антитіла проти Encephalitozoon spp. та E. bieneusi, що може бути корисним. RPC: Молекулярна ідентифікація видів може бути стандартизована за допомогою специфічних для роду праймерів та аналізу секвенування.
Лікування: У пацієнтів з ВІЛ/СНІД-інфекцією є дані, що АРТ дозволяє контролювати інфекцію. У пацієнтів з імунними компрометаціями та дисемінованою інфекцією рекомендується лікування альбендазолом у дозі 400 мг двічі на день протягом 2-4 тижнів. При кератокон’юнктивіті рекомендується місцевий фумагілін.
1. - Han B, Weiss L M. Microsporidia: Облігація внутрішньоклітинних патогенів у межах грибного царства. Microbiol Spectr 2017; 5: 1-17. [Посилання]
2. - Центри з контролю та профілактики захворювань. Мікроспоридіоз. https://www.cdc.gov/dpdx/microsporidiosis/index.html Дата доступу: 9 січня 2018 р. [Посилання]
3. - Capella-Gutiérrez S, Marcet-Houben M, Gabaldón T. Філогеноміка підтримує мікроспоридії як найбільш ранню розбіжну кладу секвенсованих грибів. BMC Biology 2012; 10:47. [Посилання]
4. - Coria P, Urízar C, Alba A, Noemí I, Pino A, Cerva J L. Питна вода як можливе джерело спалаху діареї через Microsporidium spp. у пацієнтів з ослабленим імунітетом у дитячій лікарні. Преподобна Чілена Інфектол 2016; 33: 373-9. [Посилання]
Це стаття з відкритим доступом, що поширюється на умовах некомерційної ліцензії Creative Commons Attribution, яка дозволяє необмежене некомерційне використання, розповсюдження та відтворення на будь-якому носії за умови належного цитування оригіналу твору.
Бернанда Морін # 488, 2 поверх, Провіденсія
Телефон/факс: (56-2) 23413539