Перш ніж приймати антибіотик, давайте подивимося, який з них активний, проти чого і проти чого.

Бета-лактамні антибіотики

До бета-лактамних антибіотиків належать пеніциліни, цефалоспорини, карбапенеми та монобактами. Для них характерний особливий, т. Зв. кільцева структура бета-лактаму, що складається з чотирьох компонентів. Бета-лактами пригнічують ріст бактерій, діючи на клітинну стінку. У клітинній стінці бактерії зв’язки між молекулами утворюють «містки». Цей біохімічний процес регулюється ферментами, і ці ферменти інактивуються бета-лактамними антибіотиками.

активні

Пеніциліни

Їх поділяють за бактеріальним спектром дії. Подивимось групи.

Пеніциліни вузького спектру

Вони ефективні лише проти певних бактерій: грампозитивних золотистих стафілококів та стрептококів.

  • Бензилпеніцилін (пеніцилін G): сьогодні можна вводити лише ін’єкційно (внутрішньовенно) при інфекціях, чутливих до продукту.
  • Прокаїн-пеніцилін: також можна вводити ін’єкційно (в м’яз). Прокаїн, що міститься в сполуці, уповільнює його всмоктування в кров.
  • Бензатин пеніцилін: також доступний у вигляді внутрішньом’язової ін’єкції.
  • Феноксиметилпеніцилін (пеніцилін V): можна приймати всередину, тобто принаймні за годину до їжі, оскільки їжа може погіршити його всмоктування.

Бактеріальна стійкість до пеніцилінів, яка сьогодні відома у всьому світі, розвивалася протягом багатьох десятиліть з часу їх відкриття. І все-таки для певних сприйнятливих збудників хвороби це агенти першого вибору. У їхній групі є деякі похідні, ефективні проти золотистого стафілокока, які продукують ферменти бета-лактамази: диклоксацилін, флуклоксацилін та метицилін. Їх можна давати перорально, але найкраще засвоюються при прийомі натщесерце.

Пеніциліни середнього спектру

Ці амоксицилін та ампіцилін мають таку ж активність, що і група, описана вище, але було показано, що вони більш активні щодо певних бактерій, що викликають інфекції дихальних шляхів та сечовивідних шляхів.

Широкий спектр пеніцилінів

Ці молекули є комбінаціями, оскільки, крім похідного пеніциліну, вони також містять сполуку, яка називається клавулановою кислотою, яка перешкоджає ферменту бета-лактамази в бактеріях розщеплювати частинку пеніциліну. Сьогодні вони широко використовуються у всіх країнах, особливо при лікуванні бактеріальних респіраторних інфекцій. Бажано не «зношувати» ці засоби, а підтримувати їх у разі бактеріальних інфекцій, які вже стійкі до інших антибіотиків.

Цефалоспорини

Їх можна розділити на ще чотири групи, "покоління". Члени першої групи дуже ефективні у т.зв. Проти грампозитивних бактерій, які часто викликають шкіру або напр. раневі інфекції. Інші ефективніші проти грамнегативних бактерій, ніж інфекції сечовивідних шляхів та збудники деяких респіраторних інфекцій. Їх також слід застосовувати з обережністю, саме для того, щоб уникнути стійкості бактерій.

  • Цефалоспорини першого покоління Сьогодні вони рідко використовуються, напр. і цефалексин, цефалотин, цефаклор.
  • Цефалоспорини другого покоління Ці сполуки застосовуються рідко (зазвичай), напр. цефамандол та цефуроксим.
  • Цефалоспорини третього покоління Ці сполуки також корисні при лікуванні більш важких інфекцій, таких як напр. менінгіт (запалення мозкових оболонок). Сюди входить напр. цефотаксим, цефтріаксон, цефтазидим, цефподоксим. Вони також підходять для лікування таких особливих інфекцій, оскільки потрапляють у ліквор (ліквор), а звідти також потрапляють до мозку.
  • Цефалоспорини четвертого покоління До цієї групи належать напр. цефепім. Він має дуже широкий спектр дії серед бактерій. Тому його використання дуже обмежене, на даний момент воно практично використовується лише в лікарні. Застосовується для лікування важких інфекцій, які не піддавалися іншій терапії.

Карбапенеми

Наступними сполуками є меропенем, іміпенем та ертапенем. Ця група має широкий спектр дії, тому вона ефективна проти найрізноманітніших бактерій. Тим не менше, доцільно продовжувати застосовувати його при стійких інфекціях. На сьогодні їх використання все ще є дорогим. Вони дуже стійкі до ферментів бета-лактамази. Зростаюча частота їх використання збільшує розвиток стійкості і сприяє, наприклад, збільшити частоту захворювань на стійкий до метициліну золотистий стафілокок (MRSA) та резистентні до ванкоміцину ентерококові інфекції (VRE).

Монобактами

Ця група в першу чергу ефективна проти грамнегативних бактерій. Такі як напр. азтреонам, застосовується при серйозних інфекціях, таких як сепсис (сепсис) або ускладнених інфекціях сечовивідних шляхів.