Токсичність лікарських рослин

Підготував: Mónica Umaña Alvarado

рослин

Токсичність через лікарські рослини: поява серйозних реакцій, які можуть спричинити шкідливі органічні стани, якщо лікування не призупинено, і навіть хронічні розлади через тяжкість травми (Martínez and Allué, 2003).

  • Вищий ступінь побічного ефекту  фізіологічне загострення
  • У більшості випадків це залежить від активного початку
  • Токсичність при гострому застосуванні порівняно з хронічним. Наприклад, гостре вживання наперстянки викликає кардіотоксичні ефекти, а беладона викликає антихолінергічні симптоми проти хронічних реакцій, таких як гіпокаліємічна м’язова слабкість при споживанні антраноїдних проносних засобів, таких як сенна та каскара.
  • Ступінь вираженості токсичної дії лікарських рослин сильно варіюється і коливається від алергічних реакцій до серцево-судинних, печінкових, ниркових, неврологічних та дерматологічних пошкоджень.

Фактори, що сприяють появі токсичних ефектів

Деякі активні рослинні інгредієнти, які є токсичними

Токсичний ефект від використання рослинних препаратів

1. Дія емменагогу та стимуляція матки: абортивні рослини у дуже високих дозах.
Багато рослин, які можуть спричинити аборт, є цитотоксичними та тератогенними (ураження нервової системи плода). Різні механізми дії на ендокринному, периферичному нервовому, серцево-судинному або шлунково-кишковому  подразнююча дія слизової оболонки шлунково-кишкового тракту може викликати рефлекс скорочення матки.
Механізм дії деяких активних принципів відомий. Наприклад, пулегон з ефірної олії пеннірояль-м'яти (Mentha polegium) стимулює скорочення матки.
Стимуляторами матки непрямої дії (стимулюючи гістамінові рецептори) є плід і квітка сафлору (Carthamus tinctorius) та лист пустирника (Leonorus cardiaca).

2. Стимуляція нервової системи: принципи, що підсилюють діяльність деяких нервових центрів, підвищуючи здатність до концентрації та неспання.
Наприклад, алкалоїди ефедри sumidad (Ephedra sinica) та кофеїн.
Токсичність кофеїну дуже низька, однак регулярне вживання з ним напоїв (кава, чай, мате, кола) може збільшити концентрацію гомоцистеїну в крові (етіогенний фактор серцево-судинних захворювань).

3. Фотосенсибілізація: речовини реагують на вплив ультрафіолету і
викликають гіперпігментацію, підвищене потовиділення, подразнення шкіри. Фототоксичність може виникнути внаслідок впливу фуранокумаринів або псораленів ультрафіолетовим світлом bur опіки другого ступеня.
Фототоксичність, спричинена корінням дягеля або дон-квай (Angelica arcangelica), насінням селери (Apium graveolans), перикарпом гіркого апельсина (Citrus auriantium), квітучими верхівками звіробою (Hypericum perforatum), квітучими листям і верхівками de la rue ( Ruta graveolans).

4. Гепатотоксичність: Останнім часом було багато випадків через вживання китайських лікарських рослин, відповідальних за гострий гепатит, і кореневище кава-кави (Piper methysticum).
Дві форми гепатотоксичності:

  • фульмінантний гепатит: випадки з кава-кавою, чапаралом (Larrea tridentata) та дубом діброви або дубом діброви (Teucrium chamaedrys)
  • Важка печінкова недостатність: від вживання кава-кави, сенни, чистотілу, пенніроялу та ефірної олії гвоздики. У багатьох випадках пацієнт одужує, припиняючи застосування.

5. Анафілактичний шок: алергічні реакції на місцевому або внутрішньому рівні. Більшість алергічних реакцій є побічними ефектами і дозволяють встановити протипоказання для лікарських рослин, які належать до родини, яка викликає ці симптоми. Однак анафілактичний шок вважається токсичним ефектом.

6. Ниркова недостатність: прямим токсичним ефектом або вторинним токсичним ефектом (наприклад, рамдоміоліз). Пряма нефротоксичність може бути незворотною, спричиняючи уротеліальну карциному або інтерстиціальний нирковий фіброз. Використання рослин роду Aristolochia  аристолохової кислоти викликає важку та важку нефропатію з кінцевою стадією захворювання нирок.

7. Рабдоміоліз: синдром, спричинений прямим пошкодженням скелетних м’язів, що спричиняє викид вмісту м’язових клітин у плазму крові. З’являються м’язова болючість, скутість, судоми, слабкість та втрата функції. Також набряк твердих м’язів і темна сеча.
Наприклад, тривале вживання солодки та грейпфрута або грейпфрута (Citrus x paradisi)  гліциризинова та гліциретинова кислоти з коренів солодки та поліфеноли з грейпфрутового соку спричиняють інгібування 11-мета-гідроксистероїд-дегідрогенази типу 2, спричиняючи надлишок мінералокортикоїдів.

Згідно з Дасгуптою (2003), Mahan & Escote-Stump (2000) та Ларсоном (2007), деякі звичайні лікарські рослини можуть бути токсичними за певних умов. Наприклад: женьшень, гінкго, ехінацея, часник, ромашка, імбир, зелений чай, валеріана, йохімбін.

Женьшень (Panax ginseng, Panax quinquifolium): його надмірне вживання (> 15 г/добу) може спричинити гіпертонію, естрогенні ефекти, набряклі та болючі груди та вагінальні кровотечі. Різні побічні ефекти, такі як безсоння, нервозність, збудження, аменорея, шкірні висипання, діарея та гіпертонія, називаються "синдромом зловживання женьшенем". Не приймайте під час вагітності та лактації, а також жінкам, які перебувають у групі ризику або страждали на рак, пов'язаний з естрогеном (молочна залоза, яєчники).

Гінкго (гінкго білоба): найпоширенішими побічними ефектами є проблеми з шлунково-кишковим трактом, головний біль, запаморочення, серцебиття, запор, шкірні алергічні реакції та кровотечі. Вживання насіння може призвести до летального результату, це пов’язано із судомами у дітей. Високі дози (> 600 мг/добу) можуть спричинити неспокій, діарею, нудоту, блювоту, втрату м’язового тонусу та слабкість.

Ехінацея: алергічні реакції, такі як астма, висип, міалгія, нудота, кропив'янка, анафілаксія. Не рекомендується застосовувати людям із системними захворюваннями, такими як червоний вовчак, туберкульоз, розсіяний склероз, склеродермія, або особам з алергією на сімейство соняшнику та пилок.

Часник (Allium sativum): подрібнені суміші часнику та олії, залишені при кімнатній температурі, можуть спричинити отруєння Clostridium botulinum, яке утворює токсин в анаеробних умовах із низьким вмістом кислоти. У великих дозах часник може спричинити розлад шлунково-кишкового тракту.

Ромашка (Matricaria chamomilla): може спричинити контактний дерматит, анафілаксію, діарею. З обережністю рекомендується застосовувати астматиків. Анафілаксія може виникати у людей, чутливих до інших членів родини Compositae, наприклад. хризантеми. Не рекомендується застосовувати вагітним або годуючим жінкам, дітям до 2 років або людям, чутливим до амброзії, оскільки ромашка є потенційним алергеном. Він протипоказаний людям, які отримують антикоагулянтне лікування.

Імбир (Zimgiber officinale): високі дози (більше 6 грам висушеного порошку імбиру) посилюють відшарування клітин епітелію шлунка при болях у шлунку та утворенні виразки. Не рекомендується тривалий прийом під час вагітності або людям з жовчнокам’яною хворобою. Він протипоказаний людям, які отримують антикоагулянтне лікування.

Зелений чай (Camellia sinensis): може спричинити нудоту, якщо приймати натщесерце. Він заважає засвоєнню заліза і може негативно взаємодіяти з кофеїнсодержащими ліками. Він протипоказаний людям, які отримують антикоагулянтне лікування.

Валеріана (Valeriana officinalis): у високих дозах (900 мг) це може спричинити ранкову нудоту. Не керуйте машинами та не керуйте автомобілем під час прийому через його седативний ефект.

Йохімбін (йохімбе): дози від 4 до 20 мг пов'язані з патологічним серцебиттям, тремором та гіпотонією. Протипоказаний людям з високим або низьким кров'яним тиском, біполярним розладом або захворюваннями печінки або нирок.

Дасгупта, А. (2003). Огляд ненормальних результатів лабораторних досліджень та токсичного впливу внаслідок використання рослинних препаратів. Американський журнал клінічної патології, 120: 127-137.

Ларсон, Р. (2007). Американська дієтологічна асоціація Повний посібник з харчування та харчування. Редакційний Уайлі: США.

Махан, К. та Ескотт-Стамп. (2000). Харчування і дієтотерапія Краузе. Редакційна редакція Mc Graw-Hill Interamericana: Мексика.

Martínez, J. & Allué, J. (2003). Тема 3: Безпека у фітотерапії. Віртуальний університет Барселони.