Згідно зі статистикою Всесвітньої організації охорони здоров’я, частота болів у спині та попереку швидко зростає. Першопричину цього тривожного явища багато хто бачить у сидячій роботі, але набагато складніші речі лежать на другому плані. І головна проблема полягає в тому, що багато разів саме через зусилля, спрямовані на вирішення проблем, проблема стає ще більш серйозною. Що ми можемо зробити, щоб зняти біль? З цього приводу вам проконсультують нові експерти вченого.
Сидяча робота і шкідливі звички - так поширені явища
Кімберлі Пламп, дослідниця з Ліверпульського університету, сказала, що проблеми почалися 7 мільйонів років тому, коли наші предки вперше стали на дві ноги. Спеціаліст та його команда запитали, чому біль у спині виникає у значно більшої частки людей, ніж у наших найближчих родичів, шимпанзе. За словами Плампа, для цього існують еволюційні причини: наші предки занадто рано почали ходити на двох ногах, тому їх хребет не зміг належним чином адаптуватися до горизонтального положення.
Хронічний біль у спині, навпаки, став лише загальносвітовою хворобою за останні кілька десятиліть. Численні дослідження спричиняють швидке поширення сидіння перед комп’ютером як причину проблеми: довгі години сидіння на одному місці, як було показано, чинить тиск на м’язи, суглоби та хребці, що руйнує хребет і заважає правильною поставою.
Крім того, біль може бути спричинений нещасними випадками, спортивними травмами та вродженими аномаліями, але найчастіше винні фактори способу життя, каже Рейчел Бухбіндер, співробітник університету Монаш в Австралії. Однією з таких шкідливих звичок є куріння, яке закупорює судини, тому організм не в змозі передавати достатню кількість поживних речовин хребту. Це призводить до пошкодження кісток і м’язів в довгостроковій перспективі. Ожиріння так само шкідливо, оскільки сильніша надмірна вага чинить більший тиск на хребет, ніж зазвичай, і ожиріння може збільшити вироблення запальних речовин, пов’язаних з болем.
Зайве лікування лише шкодить
На жаль, дуже важко точно визначити, яка проблема викликає біль у спині. Лише в одному відсотку діагностованих випадків лікарі діагностують якусь більш серйозну проблему - артрит, рак, переломи кісток - але в цих випадках є й інші попереджувальні ознаки, пояснює Бухбіндер. Переважна більшість пацієнтів просто потрапляють до категорії неспецифічних болів у спині, які стихають або зникають протягом декількох днів або тижнів.
Однак лікарі часто направляють своїх пацієнтів на МРТ, сподіваючись отримати більш точну картину. Але Бухбіндер сказав, що це марні зусилля. У віці старше п’ятдесяти років у більшості людей виникають проблеми з хребтом - дистрофія дисків, початковий артрит - які у одних викликають біль, а в інших не викликають дискомфорту. Надмірно завзяті професіонали часто рекомендують знеболюючі препарати, ін’єкції стероїдів або хірургічне втручання при виявлених під час обстежень проблемах, які часто є непотрібними, неефективними, а в багатьох випадках лише погіршують ситуацію.
У дослідженні 2003 року співробітники Університету Вашингтона направили 380 пацієнтів з болями в попереку на рентгенографію або МРТ. Протягом наступного року суб’єкти МРТ перенесли операцію у значно більшій кількості, ніж їх однолітки, тоді як операції ставлять людей під загрозу зараження та інших ускладнень.
Дослідження ін’єкцій стероїдів, призначених для зменшення болю, вже показали, що вони насправді є не більше ніж плацебо, проте відомо багато їх побічних ефектів, таких як підвищений апетит, порушення сну та перепади настрою. Більш сильні знеболюючі препарати - які також надають перевагу лікарям - також можуть завдати шкоди здоров’ю. Показано, що більш безпечні методи лікування, такі як нестероїдні протизапальні препарати, мають однаковий вплив на біль, проте багато хто віддає перевагу більш небезпечним препаратам для своїх пацієнтів.
Часто це вирішується в голові
Не всі болі в спині погані. Наприклад, у випадку травм біль попереджає про проблему, тим самим запобігаючи подальшим пошкодженням - механізм, який є важливим для виживання. Однак якщо біль все ще відчувається через кілька тижнів або місяців після аварії, він більше не служить корисним цілям і може серйозно зашкодити вашому здоров’ю.
Більшість людей думає, що біль у спині може бути спричинена лише фізичною причиною, але багато разів мозок - це гусак, каже Ірен Трейсі, професор клінічної нейронауки в Оксфордському університеті. Відчуття болю походить від мозку, який легко звести з дороги. Зазвичай стимул навколишнього середовища, такий як торкання до гарячої печі або загостреного предмета, передається в мозок, який потім передає нам відчуття болю. Однак часто цей механізм може спровокувати нереальні стимули: наприклад, показано, що больовий центр мозку у людей з депресією має вищу активність. Є також способи приспати цей механізм, тобто відвернути увагу від болю - це може статися, наприклад, якщо ми забудемо слухати музику або, можливо, фільм з нами. В оксфордському дослідженні 2008 року вчені виявили, що глибоко віруючі католики відчувають менше болю, коли тим часом розглядають образ Богоматері, що дає їм заспокоєння.
Коли біль без причини зберігається протягом місяців після поранення, у багатьох випадках на задньому плані є психосоматичні, а не фізичні захворювання. Тамар Пінкус, медичний психолог з Лондонського університету, заявила, що стрес, тривога та почуття провини, які послідували за аварією, можуть погіршити ситуацію. Через деякий час біль стає частиною повсякденного життя, він вбирається в психіку, і коли, наприклад, вам доводиться підніматися сходами, у вас раптом починає боліти в спині, тому що ви вже розрізали його, знаючи, що все одно буде боляче.
Регулярно рухайтеся і думайте позитивно
За словами Луани Коллоки, викладача медсестринської школи Університету Меріленда, більшість пацієнтів із болями в спині бояться руху. Вони говорять самі з собою, що фізичні вправи шкідливі та завдають шкоди власному здоров’ю. Одним з найкращих способів полегшити біль є уникнення провисання та намагання рухатися якомога більше - це було доведено кількома дослідженнями. Можливо, ви також захочете змінити різні шкідливі звички: киньте палити, зменшіть кількість годин роботи або переконайтеся, що ви протидієте їм достатньою активністю.
Зміна способу життя починається зі зміни мислення: замість того, щоб переконувати себе, що біль у спині - це незмінна, постійна частина вашого життя, спробуйте бачити речі позитивно. Не дратуйтеся, що болить спина, коли ви граєте з дітьми, але подумайте про численні радості, які приносить час, проведений разом. Думання про біль зазвичай не зменшує кількість болю, але це принципово впливає на те, наскільки це буде частиною вашого життя, наскільки це заважає вам робити щоденну діяльність. Відповідальність лікарів полягає в тому, щоб давати поради своїм пацієнтам і як їм служити з наслідками болю в спині.
Нехай це вас не пригнічує
Таким чином, зміна способу життя та регулярні фізичні вправи допомагають набагато більше, ніж знеболюючі та різні ергономічні ліки. У першій половині 1990-х років у Вікторії, Австралія, кількість людей із хронічними болями в спині потроїлась. У 1997 році місцеві органи охорони здоров’я розпочали всебічну кампанію з підвищення обізнаності про небезпеку кольок та надання порад щодо того, як думати про біль. Після цього кількість випадків болю в спині значно зменшилася, тоді як в сусідніх штатах, які не брали участі в кампанії, змін не відбулося.
Болі в спині слід лікувати як застуду, радить Пінкус. Це викликає дискомфорт і часто ускладнює повсякденне життя, проте більшість людей переживають це, не поспішають відразу до лікаря, і, незважаючи на застуду, виконують одночасно домашнє завдання.