Вагітність

годування груддю: уникати

Впливає на здатність керувати автомобілем

Викликає реакції світлочутливості.

Механізм дії Топірамат

Блокує залежні від стану натрієві канали в нейронах і посилює активність ГАМК.

кожні тижні збільшувати

Терапевтичні показання Топірамат

- Монотерапія: оголошення. І діти> 6 років з частковими епілептичними нападами з вторинними генералізованими нападами або без них та первинними генералізованими тоніко-клонічними нападами.
- Tto. Супутні: діти> = 2 роки та оголошення. З частковими епілептичними нападами з вторинною генералізацією або без неї або первинно генералізованими тоніко-клонічними нападами; кризи, пов'язані з с. Леннокс-Гасто.
- Tto. Профілактика мігрені в рекламі. Після ретельної оцінки інших можливих терапевтичних альтернатив.

Топірамат дози

Усно:
- Монотерапія при епілепсії. Оголошення.: Початок, 25 мг/ніч, 1 тиждень; кожні 1-2 тижні збільшувати дозу на 25-50 мг/добу у 2 прийоми; підтримка, 100-200 мг/добу; макс. 500 мг/день, розділений на 2 прийоми. Діти> 6 років: початок, 0,5-1 мг/кг/ніч, 1 тиждень; кожні 1-2 тижні збільшувати дозу на 0,5-1 мг/кг/добу у 2 прийоми; підтримка, 100 мг/добу.
- Tto. супутній епілепсії. Оголошення.: Початок, 25-50 мг/ніч, 1 тиждень; кожні 1-2 тижні збільшувати дозу на 25-50 мг/добу, розділену на 2 прийоми; підтримання, 200-400 мг/день, розділений на 2 прийоми. Діти> = 2 роки: початок, 1-3 мг/кг/ніч, 1 тиждень; кожні 1-2 тижні збільшувати на 1-3 мг/кг/добу (розділити на 2 прийоми); підтримання, 5-9 мг/кг/день, розділений на 2 прийоми.
- Мігрень, оголошення.: Початок, 25 мг/ніч, 1 тиждень; щотижня збільшувати на 25 мг/добу; підтримання, 100 мг/добу, розділену на 2 прийоми. Діти: не рекомендується.

Спосіб застосування Топірамат

Вводити поза їжею. Таблетки, вкриті оболонкою, не можна розділяти. Тверді капсули можна проковтнути цілими або відкрити, а вміст посипати невеликою кількістю їжі, проковтнути негайно і не розжовуючи.

Протипоказання Топірамат

Підвищена чутливість При профілактиці мігрені під час вагітності та жінкам ризикового віку, які не використовують ефективну контрацепцію.

Попередження та запобіжні заходи Топірамат

І.Х., І.Р. Поступово припиняйте лікування. Гідрат. Ризик олігогідрозу, особливо у маленьких дітей, які піддаються дії високих температур навколишнього середовища. Це може спричинити депресію, гостру міопію, пов’язану із вторинною глаукомою закритого кута (скасувати лікування), та гіперхлоремічний метаболічний ацидоз без аніонної щілини, що хронічно зменшує ріст у дітей. Обережність при нефропатіях, важких дихальних процесах, епілептичному статусі, діареї, оперативних втручаннях, кетогенній дієті або асоціації з препаратами, що викликають нефролітіаз або ацидоз. Порушення когнітивної функції може з’являтися в рекламі, що вимагає зменшення дози або переривання лікування.

Топіраматова печінкова недостатність

Ниркова недостатність Топірамат

Обережно. Відрегулюйте дозу на основі клінічного спостереження. Вводити ¼ добову дозу на початку гемодіалізу та ще одну - наприкінці.

Взаємодії топірамату

Див. Що ще:
Підвищує плазмові концентрації: фенітоїну (монітор), метформіну, дилтіазему, флунаризину.
AUC збільшується на: дилтіазем.
Концентрації в плазмі зменшились на: фенітоїн та карбамазепін.
Не асоціювати з: алкоголем, депресантами ЦНС.
Знижує AUC: дигоксину (монітор), глібуриду.
Cmax збільшується на: гідрохлоротіазид, пропранолол.
Контролювати рівень літію при одночасному введенні.
Знижує ефективність: оральних контрацептивів.
Втрата ефективності при: звіробій.

Топірамат для вагітності

Топірамат був тератогенним у мишей, щурів та кроликів. У щурів топірамат проникає через плацентарний бар’єр. Клінічні дані з реєстрів вагітності вказують на те, що новонароджені, які зазнали монотерапії топіраматом, мають:
- підвищений ризик вроджених вад розвитку після впливу протягом першого триместру.
- найбільша поширеність низької ваги при народженні (топірамат

Дослідження на тваринах показали, що топірамат виділяється з молоком. Елімінація топірамату в жіночому молоці не оцінювалась у контрольованих дослідженнях. Обмежені спостереження за пацієнтами свідчать про те, що топірамат значно виділяється в грудне молоко. Оскільки багато препаратів виводиться з грудним молоком, необхідно прийняти рішення про припинення грудного вигодовування або припинення/уникнення лікування топіраматом, врахувавши важливість препарату для матері.

Вплив на здатність керувати топіраматом

Топірамат діє на центральну нервову систему і може спричинити: сонливість, запаморочення, порушення зору та зниження здатності реагувати. Ці ефекти, як і сама хвороба, роблять доцільною обережність під час керування транспортними засобами або експлуатації небезпечних механізмів, особливо в той час, як особлива чутливість кожного пацієнта до препарату не встановлена.

Побічні реакції Топірамат

Втрата або збільшення ваги; анемія; парестезія, сонливість, запаморочення, порушення уваги, пам’яті чи психічних розладів чи психомоторних навичок, амнезія, когнітивні розлади або порушення рівноваги, судоми, порушення координації, тремор, млявість, гіпестезія, ністагм, дисгевзія, дизартрія, тремор дії, седація; помутніння зору, диплопія, порушення зору; запаморочення, шум у вухах, біль у вусі; задишка, носові кровотечі, закладеність носа, нежить, кашель; нудота, діарея, блювота, запор, біль у верхній частині живота, диспепсія, біль у животі або дискомфорт, сухість у роті, розлад шлунку, парестезія порожнини рота, гастрит; нефролітіаз, частота, дизурія; облисіння, висип, свербіж; артралгія, м’язові спазми або судоми, міалгія, м’язова слабкість, м’язово-скелетний біль у грудях; анорексія, втрата апетиту; назофарингіт; втома, пірексія, астенія, дратівливість, порушення ходи, нездужання; гіперчутливість; депресія, брадифренія, безсоння, розлад мови, тривожність, сплутаність свідомості, дезорієнтація, агресивність, порушення настрою, збудження, перепади настрою, гнів, аномальна поведінка. Увеїт

Монографії Активний принцип: 21.08.2019

Ліки з цим активним інгредієнтом: Топірамат

ТОПАМАКС (ЯНССЕН)

Склад:
Топірамат, 100,0 мг