Revista Española de Cardiología - міжнародний науковий журнал, присвячений серцево-судинним захворюванням. Редагована з 1947 року, вона очолює публікації REC, сімейство наукових журналів Іспанського кардіологічного товариства. Журнал публікує іспанською та англійською мовами про всі аспекти, пов’язані із серцево-судинними захворюваннями.
Індексується у:
Доповіді про цитування журналів та розширений індекс цитування наук/Поточний зміст/MEDLINE/Index Medicus/Embase/Excerpta Medica/ScienceDirect/Scopus
Слідкуй за нами на:
Фактор впливу вимірює середню кількість цитат, отриманих за рік за твори, опубліковані у виданні протягом попередніх двох років.
CiteScore вимірює середню кількість цитат, отриманих за опубліковану статтю. Читати далі
SJR - це престижна метрика, заснована на ідеї, що всі цитати не рівні. SJR використовує алгоритм, подібний до рейтингу сторінок Google; є кількісним та якісним показником впливу публікації.
SNIP дозволяє порівняти вплив журналів з різних предметних областей, виправляючи відмінності у ймовірності цитування, які існують між журналами різних тем.
Синдром довгого QT (LQTS) виникає внаслідок змін іонних каналів у мембрані клітин міоцитів і може бути вродженим або набутим. Це потенційно серйозно, оскільки може спричинити різноманітну шлуночкову тахікардію, відому як torsades de pointes. Ми представляємо випадок із пацієнтом, який дотримувався гіпокалорійної дієти і розвинув тривалий інтервал QT та torsades de pointes.
28-річна пацієнтка не мала жодної відповідної історії хвороби, жодної сімейної історії раптової смерті та мала надмірну вагу. За два тижні до цього вона вперше розпочала дуже низькокалорійний план схуднення, за яким вона втратила 4 кг за 10 днів.
Відпочиваючи, вона відчула непритомність і впала. Вона була в свідомості та усвідомлювала своє оточення в лікарні швидкої допомоги: артеріальний тиск 100/60 мм рт. Ст. І частота пульсу 76 ударів/хв; Аускультація серця та легенів була нормальною. Тести були нормальними, за винятком показників калію в нижній частині нормальної зони (3,4 мЕкв/л); рівень магнію та кальцію був нормальним. Ехокардіографія не показала структурних захворювань серця. ЕКГ при госпіталізації (рисунок 1) показав скоригований інтервал QT (QTc) 740 мс. О 03:00 годині у неї розвинулися короткі сплески torsades de pointes, які пацієнт сприймав як швидке серцебиття із запамороченням (рисунок 2). Було проведено лікування сульфатом магнію та внутрішньовенними добавками калію, і аритмії поступово зникали. Протягом 2 тижнів інтервал QTc залишався довгим, але аритмії більше не розвивалося. Попередня ЕКГ від пацієнтки та членів її близьких сімей показала нормальний інтервал QTc. Подібним чином були відкинуті й інші причини придбаного LQTS, включаючи одночасне вживання наркотиків, електролітичні зміни та існування попередніх розладів харчування. Через два місяці після виписки з лікарні у пацієнта не спостерігалося симптомів і у нього був нормальний інтервал QTc.
Рисунок 1. Подовжений інтервал QTc (0,74 с) при надходженні до лікарні.
Рисунок 2. Характерні torsades de pointes.
LQTS виникає через зміни в іонних каналах мембрани серцевих клітин міоцитів, уповільнення реполяризації шлуночків і подовження інтервалу QT. Це полегшує появу ранньої постдеполяризації, яка може викликати torsades de pointes, якщо досягнутий певний поріг.
LQTS може бути вродженим внаслідок мутації генів або набутим внаслідок метаболічних або електролітичних розладів (гіпопотасемія, гіпомагніємія, гіпокальціємія), прийому ліків, внутрішньочерепних крововиливів і рідше розладів харчування та харчування, особливо певних дієт для схуднення.
У випадку осіб, які отримували дієти для схуднення, були описані тривалий інтервал QT, злоякісні шлуночкові аритмії та раптова зупинка серця. 1 Зафіксовані випадки - це, в основному, випадки жінок, які втратили значну кількість ваги за відносно короткий проміжок часу. 2.3
Нервова анорексія є причиною раптової смерті серед молодих жінок, серед яких тривалий інтервал QT виявляється приблизно в 15% випадків. 4 У пацієнтів з анорексією тривалий інтервал QTc спостерігається лише тоді, коли вони мають діелектролітемію, як правило, гіпопотасемію або гіпомагніємію, але з плоскою хвилею Т і пов’язані з брадикардією. 5,6 Для нашого пацієнта була відкинута можливість анорексії, яка була додана до ЕКГ, типового для вроджених LQTS, а не до діелектролітемії. Тому ми не можемо стверджувати, чи це генетичний дефект, погіршений дієтою, чи точніше повністю набута форма. З цієї причини було б доцільно періодично проводити огляди та уникати наркотиків, заборонених для вроджених LQTS.
У нашого пацієнта ймовірно, що генетична схильність, не помітна у вихідному ЕКГ, додана до того, що вона є жінкою і в поєднанні зі суворою гіпокалорійною дієтою, спричинила подовження інтервалу QTc та поява torsades de pointes.