Що робити і чого уникати при консультації з лікарем.

Автор: Кеті Гандель | Коментарі: 0

отримують

En español | Чи упереджені лікарі щодо пацієнтів із ожирінням, відразу припускаючи, що якісь медичні проблеми пов’язані з їх вагою? Це питання, яке нещодавно було поставлено у статті Нью-Йорк Таймс, де систему охорони здоров’я критикують за непідготовленість - і часто небажання - реагувати на зростаюче населення людей із надмірною вагою в США.

Звіт справив сильний вплив, викликавши в мережі майже 1200 різких коментарів як пацієнтів, так і медичних працівників. "Я не здивована реакцією на цю статтю", - говорить Барбара Берклі, лікар, який спеціалізується на регулюванні ваги в клініці в Бічвуді, штат Огайо, яку вона назвала "темою, яку потрібно піднімати".

Необхідно вирішити упередження ваги, вважає доктор Кімберлі Гудзуне з Медичної школи університету Джона Гопкінса, яка вивчає вплив ожиріння на стосунки пацієнта та лікаря. Цей вид уваги ЗМІ може "допомогти підвищити обізнаність лікарів про проблему".

Коментарі до звіту Часи походить від чоловіків та жінок, які ідентифікували себе пацієнтів із зайвою вагою, про яких йдеться у статті, і які додали власні розповіді про погане лікування, а також від лікарів, які заперечували проти того, щоб усіх лікарів класифікували в одну групу як нечутливих, аргументуючи тим, що багато лікарів розуміють ожиріння пацієнтів та їх проблеми.

Але це не так у всіх лікарів. Проблема починається, згідно з Часи, зі ставленням лікаря. Часто медичні працівники не бачать ваги пацієнта. Автоматична реакція полягає в тому, щоб сказати пацієнтові схуднути, і все буде добре. Коли пацієнти з ожирінням (вимірюється як індекс маси тіла або ІМТ 30 або більше) відвідують лікаря, вони можуть не говорити про проблему, яка привела їх до кабінету. Дослідження 2015 року показало, що стигма ожиріння змушує лікарів проводити менше часу з пацієнтами і не відправляти їх на діагностичні тести. Порівняно з пацієнтами із нормальною вагою, пацієнтам із ожирінням частіше пропонували змінити спосіб життя для полегшення симптомів, тоді як пацієнтам із нижчою вагою призначали ліки.

Деякі лікарі просто відмовляються лікувати пацієнтів із ожирінням. У 2011 році газета Сонцевий вартовий з Форт-Лодердейла, штат Флорида, провели опитування 105 акушерів-гінекологів. Близько 15% опитаних лікарів виявили, що вони не прийматимуть жінок із вагою понад 200 фунтів як пацієнтів, боячись ускладнень та можливих судових позовів з приводу медичної несправедливості. Деякі хірурги також відмовляються проводити заміну стегон або колін у пацієнтів із ожирінням. Ці загальні упередження є неприйнятними, стверджують лікарі та пацієнти.

Абсолютна відмова від лікування пацієнтів із ожирінням є найбільш крайньою формою упереджень. Але навіть якщо пацієнт із ожирінням звертається до лікаря, є багато тонких негативних повідомлень. Кабінети лікарів можуть бути недостатньо підготовлені з точки зору обладнання: ваги, які не можуть важити пацієнтів понад 350 фунтів; манжети для артеріального тиску та лікарняні халати, які не підходять; візуальні машини та меблі в дуже маленьких залах очікування. Крім того, мало досліджень щодо відповідної дози ліків для людей із ожирінням, і фармацевтичним компаніям не потрібно розраховувати правильну дозу анестезії для пацієнтів з великою вагою, зазначає Часи. Ці недоліки можуть призвести до серйозних ускладнень.

Існують також фінансові наслідки для медичного упередження щодо пацієнтів із ожирінням. Пацієнти, які відчували ігнорування або приниження, можуть взагалі уникати медичних процедур, або вони можуть переходити від лікаря до лікаря, поки не знайдуть того, хто краще до них ставиться. Обидві ці дії можуть збільшити витрати на довготривале медичне обслуговування. Одне з недавніх досліджень Гудзуне показало, що пацієнти з ожирінням, які переходять від одного лікаря до іншого, частіше відвідують відділення швидкої допомоги. Ці візити не закінчуються госпіталізаціями, а це означає, що "ці пацієнти використовують травмпункт для речей, за якими можна доглядати в умовах первинної медичної допомоги", - написав він у електронному листі.

Медичні школи починають вирішувати цю проблему, і Гудзуне пропонує лікарям провести самооцінку свого ставлення до вагової дискримінації як "найважливіший перший крок до вирішення проблеми". Як зазначили пацієнти статті в Часи, вони знають, що мають надлишкову вагу, але "кожен пацієнт заслуговує на якісну та всебічну допомогу свого медичного працівника", - пояснив Гудзуне у своєму електронному листі.

Ось декілька порад пацієнтам із ожирінням, що робити і чого уникати при спілкуванні з медичними працівниками:

  • Готуйся. Окрім відвідування лікаря, озброєного переліком ваших ліків, знайте історію вашої медичної проблеми.
  • Не стикайтеся з цим самостійно. Візьміть із собою друга або члена сім'ї за підтримкою.
  • Ставте запитання. Спитайте у свого лікаря: "Це спосіб лікування, який я б рекомендував худенькій людині?".
  • Не дозволяйте лікарю зациклюватися на вашій вазі. Зосередьте увагу на медичній проблемі, яка привела вас до офісу.
  • Не соромся. Замовляйте те, що вам потрібно, як більшу лікарняну сукню.
  • Попросіть своїх друзів поради, якщо ви не задоволені своїм лікарем.