Нове якісне дослідження, в якому взяли участь 943 жінки, мало на меті дослідити причини травми та посттравматичного стресового розладу (ПТСР) після пологів. Це приносить цікаві висновки і, таким чином, додає до зростаючої кількості доказів того, що шанобливе спілкування та ставлення медичного персоналу до жінок під час пологів як до самостійної істоти справді мають значення.
Основні висновки
- Загалом 748 жінок включили у свої відповіді питання про травму.
- Третина цих респондентів повідомляє про травматичний досвід таких подій, як: передчасні пологи, рясні кровотечі або занепокоєння щодо здоров'я дитини.
- 66,7% жінок вважають це травматичним способом спілкування персоналу. Ці жінки загалом вважали, що персонал надав пріоритет своїм інтересам перед потребами породіллі.
- Жінки, які взяли участь в опитуванні, прибули з Австралії, Європи, США - тобто з розвинених країн.
Те, що жінки описали як травматичний досвід?
Вони неодноразово описували ситуації, коли їм регулярно виконували процедури, які не були необхідними і мали на меті задоволення потреб персоналу, а не жінок. Наприклад, прискорення пологів для того, щоб мати можливість завершити пологи до кінця служби.
"Я благав лікар, щоб у нього не було кесаревого розтину. Ні мені, ні моїй дитині не загрожувало наше життя. Однак, оскільки лікар він поспішив додому, зробив мені те нещасне кесарів розтин, що означало для мене майже рік одужання ".
"Мене вразили рутинні втручання при пологах, які не були необхідними, без того, щоб мене хтось щось запитував. Я почувався фельдшеромі навколо мене вони робили те, що їм підходило, а не те, що мені потрібно. Це було як поганий сон ".
Деякі жінки описували свій досвід того, як майбутні лікарі вчились у них, не питаючи дозволу.
«Будь-який студент, який хотів побачити народження близнюків, міг прийти, щоб побачити моє вагінальне народження близнюків і народження тазового кінця одного з дітей. "
Жінки також зазнавали травм, якщо медичний персонал недостатньо серйозно ставився до своїх почуттів. Наприклад, ситуації, коли жінка заявляла про хворобливі сутички і народжувала, а персонал допитував або навіть висміював.
"Я почала народжувати передчасно, і акушерка, яка оглядала мене під час сутичок, сказала мені, що сутичок у мене не було. Тож вони мене проігнорували, коли я почала народжувати... Хоча це не було травматично в медичному сенсі, я це відчув надзвичайно рішуче, бо про мою думку ніхто не дбав. Як жінку, яка народжувала, мене повністю проігнорували під час пологів ».
Жінки розповідали, що під час пологів медичний персонал маніпулював ними або навіть обманював їх, щоб досягти бажаного. У своїх описах вони також згадують, що їх медичні працівники залякували їх, щоб змусити прийняти рішення, яке вони віддали перевагу.
"Мене підштовхнули ввести в неділю ввечері, і мені сказали, що вони залишать мене там на ніч. Я погодився лише після того, як вони погрожували мені, що якщо я не згідний, вони зателефонують комусь із управління соціального забезпечення ".
"Дочку повернули тазовим кінцем. Вони сказали мені, що якщо я не дам згоди на кесарів розтин до самих пологів, то вони зроблять кесарів розтин без моєї згоди під загальним наркозом. "
Жінки дуже травмували примус і тиск на прийняття рішення чи навіть на залякування персоналу. Наприклад, із заявами про те, що їхній дитині загрожує травма або навіть загроза життю. Деякі заднім числом дізнались, що загроза не є реальною, а що це маніпуляція чи навіть шантаж.
"Вони сказали мені, що якщо я не погоджуся на кесарів розтин за їхнім графіком, я вб'ю дитину. Навіть незважаючи на те, що вони точно не могли сказати, як дитина перебуває в групі ризику або чому я не можу народити вагінально, тиск на мене був такий сильний, поки я післяdголосувати, також з метою переліку, що дитина переживає дистрес. Пізніше я це дізнався не відчув, запис з монітора був нормальний."
"Я був в серединіштовхнув на втручання, яке я не хотів, ними словами: «Ви хочете, щоб ваша дитина померла!?"
Як жінки описували свій досвід?
- насильство
- втрата контролю
- тиску
- неповага до волі жінки
- деякі жінки розповідали, як їх позбавили можливості захищатися (їх зв’язували, збивали кілька людей із персоналу та затримували, щоб вони не могли рухатися чи захищатися)
- принизливе, нелюдське поводження з жінками
- деякі жінки порівнювали турботу із сексуальним насильством чи зґвалтуванням
"Мою шийку матки відкрили вручну a насильство попри - благав я лікар, зупинитися. Це змусило мене знову з’явитись досвід зґвалтування, який я мав у минулому. Пізніше під час пологів лікар зробив мені розріз - хоча я був рішуче вона сказала, що я не хочу. Після народження всі страхи та образи, пов’язані з моїм попереднім сексуальним насильством, повернулися до мене ».
Чому важливо відкрити дискусію щодо цього досвіду?
У цьому великому якісному дослідженні жінки описують насильство в різних країнах та культурне походження, з якого вони походять. Незважаючи на різне походження, вони описують однакові почуття, сприйняття та травматичний досвід пологів. Те, що медичні працівники сприймають як рутину у своїй робочій системі, може травмувати жінок, особливо в умовах, коли їм бракує інформації, втрачається контроль і вони не беруть участі у прийнятті рішень щодо свого тіла та пологів. Травма від пологів може призвести до ПТСР після пологів, що може суттєво погіршити якість життя як жінки, так і дитини, а отже, і всієї родини. Метою материнської допомоги має бути не лише те, щоб мати та дитина «пережили» пологи. Це має бути загальний стан здоров’я матері та дитини після народження.
Мати і дитина здорові як фізично, так і психічно. Жінки самостійно описують досвід із відчуттям того, що потребам персоналу надається пріоритет над їх потребами та уявленнями. Дослідження показують, що насильство та неповага, які зазнають жінки під час пологів, мають набагато більший вплив на травму, ніж те, чи загрожувала жінка чи дитина реальній небезпеці для життя чи здоров’я під час пологів. Це явище потрібно не лише детально вивчити, але й сприйняти дуже серйозно. Потрібно це зрозуміти, а потім усунути причини. Народження та стосунки всіх суб'єктів, які вступають у нього - жінок, медичних працівників, супроводжуючих осіб - повинні розумітися принципово в контексті взаємодії як чітка дія медичних працівників. Тому цитоване дослідження рекомендує змінити сучасну технократичну модель та включити до своєї практики такі цілі, які з повагою сприйматимуть окремі людські аспекти та потреби жінок, які перебувають під опікою під час пологів.